Контрацепција по породувањето

Прашањето за безбеден метод на контрацепција треба да се преиспита по бременоста во која немаше потреба да се користи контрацепција. Особено за време на доењето, постојат посебни барања за сигурна контрацепција: таа мора да биде безбедна, не смее да влијае на производството и квалитетот на млекото и да нема штетни последици за бебето.

Доење

Некои студии покажаа дека доењето нуди високо ниво на заштита од зачнување. Сепак, ова важи само доколку жените дојат целосно (индекс на бисери)

2-4). Целосно доење значи:

Времето на мирување е максимум четири часа во текот на денот и максимум шест часа во текот на ноќта. Пумпањето на млекото и хранењето со шишето не сметаат за доење.
Паузите помеѓу индивидуалните оброци за доење не се повеќе од 6 часа
Доењето е повеќе од 80 минути на ден
Не се храни
Theената сè уште немала менструација. Првата менструација е кога крварењето се јавува најмалку два дена повеќе од осум недели по породувањето, неделниот проток не се смета како менструален период
Постојат докази дека заштитата од контрацепција може да се намали ако на бебето многу често му се даваат цуцли и шишиња чај

Секој пат кога доите, се ослободува лактациониот хормон пролактин, кој ја забавува активноста на јајниците. Кога е целосно доено, овулацијата обично не се јавува. Меѓутоа, штом се продолжат паузите помеѓу периодите на доење или се хранат мали оброци, заштитата од контрацепција брзо се намалува. Првата овулација се јавува пред првата менструација по породувањето. Значи, фактот дека не се случило крварење не значи дека бременоста не може да се појави.

Ако сакате безбедно да бидете заштитени, треба да користите дополнителни контрацептиви во текот на целиот период на доење:

Личен совет

Доколку сакате да дознаете повеќе или ако имате какви било прашања, ве молиме контактирајте лекар или центар за совети за про фамилија.

Лекарите, социјалните работници, психолозите и педагозите ви се достапни тука како контакти.

Методи на бариера

Кондомот може да се користи цело време по породувањето. Дијафрагмите и капачињата за контрацепција се исто така погодни за доење, бидејќи тие немаат негативни ефекти врз производството на млеко или доенчето. Дијафрагмата и капачињата за контрацепција мора да се прилагодат по породувањето. Постои голема веројатност дека големината може да се промени поради физичките промени за време на бременоста. Нова дијафрагма може да се монтира само приближно. Три месеци по раѓањето и регресијата на матката и грлото на матката., FemCap® може да се користи повторно по околу 2 месеци. Можеби ќе треба да се купи нова големина за FemCap®.

Контрацептивни гелови кои содржат ноноксинол-9 може да поминат во мајчиното млеко во траги. Досега, сепак, не се докажани штетни ефекти врз здравјето и развојот на детето.

Општо правило на методите на бариера е дека нивната сигурност зависи од нивната безбедна и доследна примена.

Пилулата

Комбинираната пилула се смета за несоодветна за доење, бидејќи естрогените што ги содржи ја намалуваат количината на млеко и го менуваат неговиот состав.Состојбата е поинаква со т.н. Содржи само хормон прогестин и нема никакво влијание врз производството на млеко, должината на доењето или составот на мајчиното млеко. Треба да се започне најрано шест до осум недели по породувањето и 21-28 дена по породувањето за жени кои не дојат.
Доколку се случил незаштитен сексуален однос и немало крварење пред првото земање таблети, прво треба да се исклучи бременоста и да се користи дополнителна контрацепција во првите 7 дена.

Контрацептивен прстен и лепенка за контрацепција

Вагиналниот прстен и малтерот за контрацепција се несоодветни за време на доењето бидејќи, како и производите во комбинација со таблети, содржат естроген и прогестин и имаат негативно влијание врз производството на млеко и составот на мајчиното млеко. Womenените кои не дојат треба да започнат да го користат најмалку 21-28 дена по породувањето.
Доколку се случил незаштитен сексуален однос и немало крварење пред првата употреба, прво треба да се исклучи бременоста и да се користи дополнителна контрацепција во првите седум дена.

Хормонскиот стап

Како и мини пилулите, имплантот на хормонот Implanon® содржи само прогестин. Хормонот може да се најде во мајчиното млеко, но досега не се докажани штетни ефекти врз здравјето и развојот на детето. Сепак, досегашното искуство беше прилично ограничено. Хормонскиот стап може да се користи најрано шест до осум недели и 21-28 дена по породувањето кај жени кои не дојат.
Ако пред вметнувањето немало незаштитен сексуален однос и нема крварење, прво треба да се исклучи бременоста и да се користи дополнителна превенција во првите 7 дена.

Депото шприц, "тримесечен шприц"

Депото шприцот го менува составот на мајчиното млеко. Досега, сепак, не се докажани штетни ефекти врз здравјето и развојот на детето. Тримесечната инјекција треба да се изврши најрано 6 до осум недели по породувањето, во спротивно може да се појави крварење.
Доколку се случил незаштитен сексуален однос и немало крварење пред првата инјекција, прво треба да се исклучи бременоста и да се користи дополнителна превенција во првите 7 дена.

Спиралата

За време на доењето може да се користат и спирала на бакар и спирала на хормони. Како и мини пилулата, спиралата содржи само прогестин. Хормонот може да се најде во мајчиното млеко, но досега не се докажани штетни ефекти врз здравјето и развојот на детето.
Гинекологот не треба да прави прилагодувања дури 6-8 недели по раѓањето, кога грлото на матката се повлекува. Во спротивно, постои ризик повторно да биде исфрлен или да предизвика инфекции доколку се прилагодите прерано.
Ако пред вметнувањето немало незаштитен сексуален однос и нема крварење, прво треба да се исклучи бременоста и да се користи дополнителна контрацепција во првите 7 дена.

Методите на свесност за плодноста

Методите на перцепција на плодноста се прилично несоодветни за време на доењето, особено за жени кои сè уште немале искуство со овие методи, бидејќи не е можно да се предвиди кога ќе се врати циклусот, а со тоа и плодните денови поради хормоналните промени. Тие можат да бидат погодни за жени кои веќе имаат големо искуство со овие методи, се чувствуваат безбедно користејќи ги и за кои повторната бременост генерално не претставува проблем.

Пилула после утро

Пилулата после утрото може да се пие и при доење. Некои од хормоните се излачуваат во мајчиното млеко. Со PiDaNa®, пилулата што следува после утрото со левоноргестрел, се препорачува да се дои непосредно пред да се земе и да не се дои повторно 8 часа подоцна. Во меѓувреме, млекото треба да се испумпа и да се исфрли. Со ellaOne®, пилула после утро со улипристален ацетат, треба да доите само повторно по 8 дена (според упатството на пакетот).