Контрацептивни средства - индикации, ризични групи и контраиндикации - Здравје

Комбинираната пилула за контрацепција содржи хормони, сол делува слично како естрогенот и прогестеронот, што предизвикува хипофизата да го намали лачењето на LH и FSH, што ќе ја инхибира овулацијата (се активира од зголемено лачење на LH).

Како резултат на овие промени во стимулирачките хормони, јајниците одат во одмор и овулацијата е запрена.

Во текот на целиот период на контрацепција, менструацијата е запрена, но има мало крварење во текот на неделата кога има пауза поради елиминација на задебелената обвивка на матката.

Ефекти на комбинирани контрацептиви:

спречува ослободување на LH, а со тоа и овулација;
го намалува нивото на FSH - спречува созревање на јајниците и фоликулите на јајниците;
ја намалува способноста на обвивката на матката да го имплантира ембрионот;
евентуално го намалува транспортот на јајцето низ фалопиевите туби
ја зголемува вискозноста на секретираната слуз во грлото на матката.

Така, апчиња за контрацепција е еден од најбезбедните методи на контрацепција. Повеќето системи за администрација на контрацепција, исто така, имаат период на пауза што може да варира од 1 недела од 4 или 10.

Како резултат на оваа пауза се јавува отстранување на ендометриумот кој е тенок, со мала болка, мало крварење. Ако крварењето не се појави во рок од еден месец, многу е можно ендометриумот да нема димензии потребни за да се скрши и да се елиминира.

Индикации за контрацепција:

Препорачливо е да се користат контрацептивни средства по консултација во канцеларија за планирање на семејство или канцеларија за гинекологија. Медицинските консултации имаат за цел откривање на фактори на ризик и контраиндикации при администрација на контрацептивни средства.

Контрацептивите ги имаат следниве ефекти:

намалување на симптомите на менструалниот циклус - крварење, дисменореа;
ја регулира менструацијата;
намалување на бројот на функционални надгледни цисти;
намалување на ризиците од ектопична бременост;
намалување на ризикот од фиброцистична мастоза;
намалување на ризикот од миома на матката;
намалување на акните;
позитивен ефект врз ризикот од остеопороза;

За време на консултацијата, ќе се утврдат вредностите на крвниот притисок, може да се соберат примероци на крв за фактори на коагулација, дози на хормони, вагинални секрети, тест Babeș - Папаниколау.

Како се даваат контрацептивни средства

Кога да започнете да земате апчиња:

првиот ден од циклусот - е најкористениот метод (може да се откажете од другите контрацептивни методи од 2-ри ден);
ден 5 од циклусот - помалку се користи во моментов (од 7-ми ден е инсталиран контрацептивен ефект)

Режим на 21 ден - 1 пилула на ден со 7-дневна пауза
трицикличен систем - 1 апче на ден до 84 дена проследено со 7-дневна пауза

Одложување и закажување на менструацијата - во случај на администрација на еднофазни таблети (секоја пилула содржи иста доза на хормони) секогаш можете да го одложите почетокот на менструацијата со продолжување да земате повеќе апчиња од друг меур или повеќе плускавци по ред наместо 7.

Заштита од контрацепција

Заштита се обезбедува за време на паузите, но задолжително е следниот меур за апчиња да се администрира без одлагање на осмиот ден. Продолжувањето на паузата може да предизвика овулација во следната недела.

Редовната администрација е неопходна, со што се зголемува ризикот од бременост.

Ако сте ги заборавиле таблетите на почетокот на месечниот период - Ако сте заборавиле да пиете апчиња, можете да го направите веднаш штом се сетите. Избегнувајте сексуален однос или користете други методи на контрацепција во следните 7 дена.

Ако заборавите на таблетите во средината на периодот на администрација - овулацијата и бременоста веројатно не се инхибираат на јајниците со претходно администрирани апчиња.

Ако заборавите на таблетите на крајот од периодот - препорачливо е да користите други методи на контрацепција во првите 7 дена од администрацијата на новиот меур.

Други причини за намалување на заштитата:

повраќајте во рок од 2 часа по голтањето на таблетата;
интеракции со лекови;
лековити растенија (кантарион)

рифампицин
рифабутин
гризеофулвин
фенобарбитал
фенитоин
примидон
карбамазепин
оксарбазепин
топирамат
модафинил
антиретровирусни
антибиотици (низок и краткорочен ефект)

Несакани ефекти

метрорагија за време на администрацијата
без пауза крварење
гадење
главоболки
оток на дојка
зголемување на телесната тежина
вагинален исцедок
намален сексуален апетит

Несакани ефекти

Симптоми кои бараат прекин:

длабока болка во ногата
ангина пекторис
длабока болка во стомакот
ненадејна липотимија и вртоглавица
ненадејни нарушувања на говорот
делумно губење на видното поле
хипертензија
имобилизација на креветот (секундарно на фрактури и дислокации)
тешко дишење со хемоптиза
продолжени и силни главоболки

Контраиндикации

Ситуации што треба да се разговараат со вашиот лекар во врска со администрацијата на контрацептивни средства и кои можат да ја контраиндицираат нивната употреба:

пушачи над 35 години
дијабетес со офталмолошки и васкуларни компликации
рак на дојка
акутно или хронично акутно заболување на црниот дроб
прекумерна тежина со индекс на телесна маса над 30
предиспозиција или страдаат од: артериска или венска тромбоза, малформации на срцето
Хипертензија
исхемична срцева болест

Критериуми на СЗО (Светска здравствена организација) за употреба на апчиња за контрацепција

Група 1 - А (СЕКОГАШ КОРИСНО) - ситуации во кои нема контраиндикации
Група 2 - Б (ВИСТИНСКО УСЛОВЕН) - Широка индикација - ситуации кога предностите ги надминуваат недостатоците или ризиците.
Група 3 - Ц (СОВЕТУВАЕ ВНИМАНИЕ) - ризиците ги надминуваат потенцијалните придобивки.
Група 4 - Д (НЕ КОРИСТЕТЕ) - не користете.

Промени во лабораториските тестови кои можат да бидат предизвикани од контрацепција

антитромбински фактор (антикоагулант) - низок
фибринолизини - зголемени
агрегација на тромбоцити - зголемена

инсулин - зголемен
STH - зголемен
тироидни хормони - зголемени
лутеинизирачки хормон - низок
естроген - низок
пролактин - зголемен
прогестерон - низок

албумин - ниско
трансаминази - зголемени
липиди - зголемени

Ангиотензин II - зголемен

Активност на ренин - зголемена

Витамин Ц - низок
Витамин Б12 - низок
Витамин Б6 - низок
Фолна киселина и рибофлавин - ниско
Цинк - низок
Ironелезо - подигнато
Бакар - зголемен.