Контрастни медиуми во здравството на МНР; фино или значајно

Со методите за сликање како што е МНР, понекогаш треба да се инјектира средство за контраст. Дали е тоа штетно?

За прегледи на МНР, понекогаш треба да се инјектира средство за контраст, така што лекарите што лекуваат подоцна можат да видат сè на сликите на пресекот. Но, користените средства брзо будат прашања и грижи кај пациентите - и исто така се предмет на критика.

Средство за контраст не мора секогаш да се користи за испитување на МНР, често е можно без него. Сепак, пресечните слики на некои телесни ткива не се доволно значајни без средството за боење - на пример при испитување на црниот дроб, панкреасот или слезината или при проверка на тумори или метастази. Сепак, многу пациенти се прашуваат дали Контрастни медиуми штетни за МНР е.

Штетни медиуми за контраст: Како прават гадолиниум и ко?

Магнетна резонантна томографија или скратено МНР е дијагностички метод за снимање од радиологија. Наместо Х-зраци или радиоактивно зрачење, тука се користат радио бранови и магнетно поле за да се добијат парчиња од различни делови на телото. Покрај мускулите и зглобовите, скоро сите органи можат да бидат прикажани, а крвните садови исто така може да се направат видливи.

Всушност, самата постапка е скоро без ризик бидејќи не се користат зраци. Проблеми можат да се појават кај некои луѓе само доколку треба да се користи средство за контраст.

Како по правило, ова се дискутира однапред со пациенти со ризик. Но, неизвесноста на пациентот е сепак често голема. На крајот на краиштата, некој внесува супстанца што всушност не е присутна во телото и која исто така внатрешно ги обојува регионите на телото.

Регистрирајте се сега за сликата на билтенот за жени

Нашите најдобри вести, загатки, рецепти и водичи за оваа недела за вас преку е-пошта и бесплатно.

Додека во компјутерска томографија (КТ) обично се дава контрастно средство кое содржи јод, а кое треба да го избегнуваат пациенти со алергија на јод или хипертироидизам, како и лоши вредности на бубрезите, агенс со тежок метал гадолиниум обично се користи за МНР. Овие супстанции се користат околу 30 години. Покрај тоа, повремено може да се користат и железни оксиди и мангански соединенија. Сите тие имаат само еден наменет ефект: Тие би требало да ги обојат регионите на телото што треба да се испитаат, така што разликите можат подобро да се видат на резултатите од МНР.

Гадолиниум треба да се инјектира во телото само преку вена. Покрај структурите на органите, агенсите што содржат гадолиниум, исто така, можат да направат видливи промени во ткивата или коски, па дури и скриени фокуси на воспаление (на пр. Во мултиплекс склероза).
Агенси што содржат соединенија на железо оксид и манган може да се пијат. Поради оваа причина, овие контрастни средства главно се користат за прегледи на гастроинтестиналниот тракт.

Несакани ефекти на контрастните медиуми

Може да се случи контрастниот медиум да не се толерира добро и да предизвика несакани ефекти. Затоа, пациентот секогаш се проверува за функцијата на бубрезите пред МНР - затоа што секој што страда од дисфункција на бубрезите, не може подоцна да го излачува контрастниот медиум.

Кај здрави пациенти, агенсите за контраст на МНР, исто така, можат да предизвикаат лесни несакани ефекти:

Главоболка и вртоглавица
Чувство на топлина или студ
Пецкање во телото до болка во мускулите
општа малаксаност
Иритација на кожата, промени на кожата
Проблеми со бубрезите
во некои случаи алергиски реакции

Контрастните медиуми со гадолиниум, сепак, можат да предизвикаат болест на сврзното ткиво: системска нефрогена фиброза. Ова доведува до зголемување на сврзното ткиво во кожата, мускулите и внатрешните органи, што е неповратно и може да доведе до попреченост, па дури и смрт.

„Случај со проблем“ Гадолиниум: Затоа е критикуван

Гадолиниумот се користи затоа што е парамагнетски - го подобрува контрастот во МНР кој работи со магнетизам. Гадолиниумот е тежок метал што е токсичен исто како оловото и живата - т.е. токсичен во својата чиста форма. Само оваа мисла предизвикува непријатност кај многумина. Сепак, тој е хемиски врзан во агенсот за контраст. Самиот елемент всушност не може да излезе од овие таканаречени хелати. Долго време беше исто така сигурно дека гадолиниумот присутен во овие врски како контрастно средство ќе се излачува непроменет од телото преку бубрезите по само неколку часа. Сепак, откриено е пред неколку години дека сè уште може да се открие во кожата, сврзното ткиво, коските, па дури и мозокот до 18 месеци по администрацијата.

Ова беше особено очигледно по администрацијата на линеарни контрастни медиуми со гадолиниум, поради што тие веќе не се користат во Германија од 2018 година. Во тоа време, Федералниот институт за лекови и медицински помагала издаде забрана за контрастни средства гадобенска киселина, гадодиамид, гадопентетат и гадоверсетамид, како што објави aerzteblatt.de врз основа на соопштение за печатот од ЕМА.

Во макроцикличните контрастни медиуми, од друга страна, супстанцијата треба да биде подобро врзана, така што тие сè уште се дозволени. Сепак, остатоци во мозокот исто така може да се откријат тука - иако многу поретко и во помала мера отколку со линеарните лекови, кои сега се забранети.

Контрастни медиуми: секогаш само онолку колку што е потребно

Кај здрави луѓе кои се испитуваат само еднаш или во интервали од неколку години со администрација на контрастно средство кое содржи гадолиниум, не е познато никакво оштетување на здравјето. Според експертите, сепак станува критично кога, на пример, луѓе со рак или пациенти со мултиплекс склероза се инјектираат неколку пати со контрастен медиум за краток временски период. Се критикува дека ваквите случаи не биле доволно истражени пред да се одобри агентот за контраст.

Според упатствата на стручните здруженија, администрацијата на контрастни медиуми е оправдана само ако тоа не може да се направи без нив и не е загарантирана смислена слика. Ова го потврдува и проф.д-р. Олав Јансен, директор на Клиниката за радиологија и неврорадиологија на УКСХ Кампус Кил, наспроти НДР: Контрастното средство го давате за МНР само ако барате ретки болести или за пациенти со тумор, за кои понатамошното лекување зависи од точната дијагноза. Спротивно на тоа, обично не е потребно средство за контраст за прегледи на коленото или грбот. Според проф.д-р. Јансен, средството за контраст е „лек и ако го користиме, мора да има свое оправдување“.

Како што споменавме, постојат ограничувања за администрација кај бубрежни пациенти кои страдаат од бубрежна инсуфициенција, на пример. Па дури и кај децата, особено кај малите деца, мора претходно да се разгледа дали администрацијата на контрастен медиум има предност или има подобри алтернативи.

Тука ќе најдете препораки за филмови, божиќни рецепти и креативни идеи за размислувачката сезона на доаѓањето.