Контрастните средства со јод можат да ја нарушат функцијата на тироидната жлезда
Вторник 24 јануари 2012 година
Бостон - Потрошувачката на јодирани контрастни медиуми се множи во последните две децении. Студија за контрола на случај во Archives of Internal Medicine (2012; 172: 153-159) покажува дека дисфункција на тироидната жлезда може да се појави и кај пациенти со незабележителни лабораториски вредности. Покрај хипер-хипотироидизам, исто така, мора да се очекува.
Контрастните медиуми кои содржат јод главно се користат денес за срцеви катетри и за компјутерски томографии. Според нефрологот Кони Ри од болницата Бригам и жени во Бостон, типична доза содржи 13.500 µg слободен јодид и 15 до 60 грама врзан јод, кој може да се ослободи во телото.
Нивната студија за контрола на случаи вклучувала 178 хипертироидни и 213 хипотироидни настани што се случиле во текот на изминатата деценија. Со оглед на големиот број прегледи со контрастни медиуми на реномираната клиника, што не е споменато во студијата, апсолутниот ризик треба да биде минимален.
Сепак, коефициентите на коефициент од 1,87 за субклинички и 2,50 за симптоматски хипертироидизам покажуваат дека може да се активира настан. Соодносот на коефициенти покажува колку почесто настанот се јавува по испитување на контрастно средство во споредба со еутироидни пациенти кои не примале контрастно средство.
Во прилог на хипертироидизам (заснован на јод-базиран ефект), хипотироидизам е исто така можен. Соодносот на коефициентите во студијата беше 3,05. Објаснувањето е ефектот Волф-Чаикоф: глупавиот јод предизвикува тироидната жлезда привремено да ги затвори портите за прием на јод во фоликулите на тироидната жлезда. Ако не се отворат повторно навремено („Бегство“), тироидната жлезда може да биде недефективна.