Сува кожа и чешање -; Заштитен знак; невродерматитис
Невродерматитисот, исто така наречен атопичен дерматитис или атопичен егзема, е едно од алергиските заболувања и е најчеста хронична инфламаторна болест на кожата. Се јавува во епизоди и обично е придружено со силно чешање.
Атопијата е преосетливост на одредени безопасни стимули во животната средина, таканаречени алергени, кои родителите им ги пренесуваат на своите деца. Покрај атопијата, развојот на невродерматитис е фаворизиран и од други функционални нарушувања на кожата, од кои некои се наследни. Оваа предиспозиција доведува до нарушена функција на бариерата во кожата. Бактериите и алергените полесно влегуваат во организмот и можат да предизвикаат нови сензибилизации таму во случај на алергени.
Болеста започнува во повеќето случаи пред петтата година од животот и е најчеста хронична болест кај децата. Бројот на погодени луѓе нагло се зголеми во последните неколку децении; денес е околу
- 10-30% кај деца и
- 2-10% кај возрасни.
Симптоми
Кожата на дете со невродерматитис е генерално сува и егземата може да се појави насекаде, но постојат одредени модели на дистрибуција во зависност од возраста. Со текот на годините, невродерматитисот добива различни клинички слики: Првото нешто што болеста обично се јавува на лицето. Лулката за лулка во повој е секундарен критериум за дијагностицирање на невродерматитис. Подлактиците, колената и глуждовите се претежно погодени кај мали деца. Кај постарите деца, влажните и проточни или задебелени, суви и многу чешачки области на кожата се наоѓаат во раката и сквотови. Белезите на гребење кои се неизбежни како резултат, предизвикани од воведени бактерии, можат да ја влошат егземата. Покрај тоа, погодените деца се особено подложни на инфекции од голем херпес симплекс (вклучително и рани).
Капак од лулка
Прилично тврдите скали на капачето од лулка се придружени со силно чешање и кожата е јасно зацрвенета. Ова честопати е збунето од народот со значително помалку нарушениот гнајс на главата, чии меки лушпи слични на себум обично можат да се олабават со бањи.
Невродерматитис и имунолошки систем
Имунолошкиот систем е одговорен за одбрана од супстанции штетни за организмот, како што се патогени. Може да препознае странски супстанции и да иницира реакција на одбраната. Како и кај другите атопични (алергиски) болести, атопичниот дерматитис е нарушување на имунитетниот систем што доведува до тоа нашето тело да ги класифицира безопасните супстанции како опасни. Алергиската реакција на овие супстанции доведува до воспаление, кое во случај на невродерматитис се појавува на кожата. Сепак, други, делумно непознати активирачки фактори и функционални нарушувања на кожата се исто така вклучени во развојот на болеста.
Помеѓу 20 и 80% од болните деца страдаат од алергии на храна, што придонесува или го влошува невродерматитисот. Јајцата, млекото, пченицата, сојата, кикириките и некои видови риби се едни од најчестите алергени на храна во овој контекст. Но, алергените како што се влакна на животни, грини од домашна прашина, мувла или трева се фактори на провокација кои предизвикуваат атопичен егзема кај 30-50% од пациентите на кожни тестови.
Вакцинации
Епидемиолошките студии не може да покажат каузална поврзаност помеѓу вакцинациите и невродерматитисот. Овој впечаток може лесно да се појави, бидејќи првите вакцинации се совпаѓаат со првото појавување на атопичен егзема. Покрај тоа, вирусните инфекции можат, во ретки случаи, да предизвикаат пламма на атопичен дерматитис, што може да важи и за вакцинации. Сепак, ова не треба да ве спречува да вакцинирате, бидејќи заштитата од опасни патогени е значително поважна во овој случај. Одложувањето на вакцинацијата за време на нападот може да биде корисно.
дијагноза
Атопичен дерматитис не може да се дијагностицира врз основа на единствен преглед. Медицинската и семејната историја на пациентот, како и видот и сериозноста на промените на кожата, му даваат важни информации на лекарот што посетува. Психосоматски, диетални или други фактори на животната средина се идентификуваат каде што е можно. Може да се користат системи за проценка како што е т.н. SCORAD (резултат на атопичен дерматитис) или EASI (индекс на егзема и индекс на сериозност) за да се класифицира сериозноста на болеста. Ако постои сомневање дека атопичниот дерматитис е поврзан со алергија, бидејќи медицинската историја го сугерира тоа, може да се спроведат кожни тестови и лабораториски тестови за да се утврдат сензибилизации (имунолошка реакција на алергенот). Со избегнување на алергени и/или провокативни тестови, тогаш може да се утврди клиничката важност за сензибилизациите.
третман
Контрола на симптомите со помош на индивидуален план за терапија треба да биде целта на терапијата со неуродермитис. Исто така е важно да се земат предвид различните предизвикувачи како што се текстил, алергени, како и микробиолошки, климатски, психолошки и хормонални фактори. Во зависност од тежината и интензитетот на симптомите, третманот мора да се спроведе со различни средства. Како и кај другите кожни болести, прво се прави обид да се подобри регионот на погодената кожа со соодветна главна нега (линолеинска киселина и производи што содржат уреа) и надворешен третман (класичен: антиинфламаторни креми, масти и УВ светлина). На надворешна (локална) терапија (Локалната терапија има предност што се применува токму на местото на болеста и може да го развие нејзиниот ефект таму. Совет: Засегнатите советуваат да не се менуваат постојано производи за нега, бидејќи тоа може дополнително да ја иритира кожата.
Меѓутоа, ако надворешната терапија не покаже ефект, болеста е сериозна или ако пациентот се жали на масовно чешање, станува системска терапија, т.е. внатрешна терапија со таблети или инјекции. Покрај третманот, исто така е важно постојано да се избегнуваат супстанции кои предизвикуваат алергии.
Невродерматитис и истовремени алергиски заболувања
Нарушената бариера на кожата кај невродерматитис фаворизира развој на астма или треска од сено. Алергените можат полесно да навлезат во телото и да предизвикаат сензибилизација со конечна силна реакција на мукозните мембрани (бронхијален систем, назална мукоза). Невродерматитисот кој не се третира постојано може на тој начин да го промовира развојот на астма и треска од сено.