Контроверзна студија Заштитува да се биде дебел од деменција Знаење - Tagesspiegel Mobil
Оние кои тежат неколку килограми повеќе имаат помал ризик да се разболат - ова го сугерира сеопфатна студија од Велика Британија. Изјавата е во спротивност со претходните студии.
Тоа е големо јајце, па кратко по Велигден, што научниците од Англија и го презентираат на јавноста. Изненадувањето што го содржи, многумина ќе го пречекаат со тресење на главата: возрасните кои имаат тежина од неколку килограми повеќе во средната возраст, имаат помала веројатност да развијат деменција неколку години подоцна. Од друга страна, да се биде многу слаб, па дури и слаб телесна тежина во средната фаза на живот, го зголемува ризикот. Ова е резултат на студија со податоци од скоро два милиони луѓе кои биле лекувани од општите лекари помеѓу 1987 и 2013 година. Информациите за нивната висина и тежина, но исто така и за нивната понатамошна медицинска историја се слеаја во „Даталинк за истражување на клиничка пракса“.
Како што тежината се намалува, ризикот од Алцхајмерова болест се зголемува
Во просек, учесниците имале 55 години на почетокот и имале индекс на телесна маса (тежина во килограми поделена по висина во квадратни метри) од 26, што е класифицирано како малку прекумерна тежина. Здравствената судбина на учесниците се следеше во просек девет години, со некои до 20 години. Според ова, луѓето со прекумерна тежина со БМИ до 40 во споредба со луѓето со здрав БМИ помеѓу 20 и 25 години имале 29 проценти помал ризик од развој на деменција подоцна. Како што се намалуваше тежината, ризикот од Алцхајмерова болест и други болести слични на деменција се зголеми уште повеќе.
Авторите внимателно пресметаа дали нивните резултати се уште се точни ако факторите на ризик како што се пушењето или високата потрошувачка на алкохол се земени во предвид од една страна и можните заштитни фактори како што се лекови против високи нивоа на липиди во крвта и висок крвен притисок од друга страна. На крајот на краиштата, може да биде дека учесниците на чиста студија го зголемуваат ризикот од деменција со пушење почесто. Или дека на луѓето со прекумерна тежина им биле дадени повеќе таблети кои исто така го штителе мозокот. Но, тоа го смени резултатот само малку.
„Студијата е спротивна на она што претходно се сметаше“
„Нашите податоци го доведуваат во прашање верувањето дека прекумерната тежина во средната возраст е поврзана со зголемен ризик од деменција“, пишува тимот на Стјуарт Покок од Лондонското училиште за хигиена и тропска медицина во списанието „Лансет дијабетес и ендокринологија“. Ова го изразувате со голема претпазливост, бидејќи бројни студии ја поддржуваат спротивната претпоставка. „Тековната студија е во спротивност со сè што се сметаше претходно“, вели Ханс Ферстл од Клиниката за психијатрија на клиниката во Минхен, десно од Исар. Неодамна во едиторијал во подрачјето на Лансет „Неврологијата на Лансет“, состојбата на знаење беше сумирана како што следува: „Намалувањето на ризичните фактори како што се дебелината во средната возраст (...) може значително да ја намали идната преваленца на деменција“.
Како можат да се објаснат овие противречности? Прво на сите, постои основниот методолошки проблем што базата на податоци вклучува само луѓе кои со години барале совет од нивниот матичен лекар. Само малцинството од оние чија тежина и висина беа утврдени беа вклучени во новата студија. Можеби имало посебни причини за ова. Здравствените работници можеби рутински ги мереле дебелите пациенти за да ги охрабрат да слабеат, додека слабите пациенти биле мерени само за специфични проблеми. Некои, на пример, затоа што рекоа дека изгубиле многу тежина и се чувствувале слаби. Тоа ќе ги направеше „болни“ уште од самиот почеток.
БМИ има свои слабости
Но, би можело да биде време и да се преиспитаат строгите ограничувања на БМИ што се однесуваат на „здравата“ тежина, само затоа што луѓето имаат различни количини на мускулна маса, вели Изабела Хујсер, директор на Клиниката за психијатрија во Берлинскиот харит. „Треба да ја оставиме настрана нашата хистерија кога станува збор за прекумерна тежина.“ Наместо да гледаме само на телесната тежина, за да ги спречиме најголемите раширени болести, важно е да се внимава на мерењата што даваат информации за метаболизмот, вели Хусер. За многу болести, односот помеѓу обемот на половината и колкот е далеку позначаен од БМИ.
Авторите на студијата, исто така, не зедоа предвид колку се високи вредностите на крвниот притисок и липидите во крвта на учесниците, туку само дали им се дадени лекови за нивно регулирање. Ниту, студијата обезбедува какви било информации за тоа колку се движеле учесниците. Покрај тоа, не е многу добиено ако се воспостават врски помеѓу тежината и деменцијата, но не може да се дадат објаснувања. Она што е потребно е веродостоен физиолошки модел, вели Хајзер.
„Де-демонизирање на дебелина“
„Студијата малку се вклопува во моменталната слика за демонизација на дебелината“, вели Хорст Бикел од Клиниката за психијатрија на клиниката во Минхен, десно од Исар. Го потиснува оптимизмот на оние кои веруваат дека деменцијата може да се спречи со тоа што остануваат витки - но исто така ги уверува оние кои стравуваат дека деменцијата неизбежно ќе се зголеми поради зголемената дебелина на населението.
Она што во никој случај не го потиснува е потребата за понатамошно истражување, само ако е во спротивност со другите студии. Во коментар во истиот број на списанието, ова го посочува и шведскиот невролог Дебора Густафсон. Таа предупредува дека новата студија треба да се толкува со претпазливост. „Таа не е последниот збор на оваа контроверзна тема.