Конзервативен третман на хроничен панкреатит - 14 март 2017 година - MedBlog - MedTorrents - веб-страница

Конзервативен третман на хроничен панкреатит

конзервативен

Конзервативниот третман на хроничен панкреатит вклучува:

  1. Третман со компјутер во врска со фазата на болеста;
  2. Недоволна функционална корекција на панкреасот;
  3. Третман во фаза и профилакса.

При егзацербација на компјутер - шема за третман на ПА. Корекција на егзокрина инсуфициенција panzinorm s.a. При нарушување на метаболизмот на протеините и електролитите - а/аминокиселини, електролити/кај стеатореја - липаза, липазин, самилаза, празник. Да се ​​подобри асимилацијата на протеините - вит. Б, Ц, анаболни хормони. Корекција на внатрешната функција: лесен дијабетес - диета; средна, тешка - инсулинска терапија. Третманот со компјутер обично е фаза: стационарен - балнеолошки - диспанзер.

Хируршки третман на компјутер:

  1. Формирање на оптимални услови за премин на сок од панкреас;
  2. Намален синдром на болка;
  3. Третман на компјутерски компликации;
  4. Можно зачувување на егзема и ендокрина функција;
  5. Отстранување на етиолошкиот фактор на компјутер.

Апсолутно - во компликации проследено со: холестаза со компресија на ЦБП во интрамуралниот сегмент, Одијан и Вирсунг сфинктер; пилородуоденална стеноза; цисти на панкреас; фистули на панкреасот; компресија и тромбоза на вените на порталниот систем; панкреатичен асцит; плеврит на панкреасот; да се специфицира дијагнозата на тумор на панкреасот.

Релативна - болна форма на компјутер без одговор на терапија со лекови, форма што доведува до зависност од дрога, зависност од дрога.

Општа анестезија. Абдоминален пристап - Спрингел, Феодоров, Браитев. Видови операции на компјутер:

  1. Интервенции применети на панкреасот: ресекции на панкреас; панкреатододеоденална ресекција; панкреатектомија; Wirsungian анастомози со јејунумот, стомакот - надолжно или ретроградно; внатрешна деривација на панкреасна циста; вирсунголитотомија; г.Вирсунг полнење со "неопрелон" .
  2. Интервенции применети на жолчните канали: холецистектомија; билиодигестивни анастомози; папилотомија.
  3. Операција на стомакот и дуоденумот: ресекција на желудник; гастројејеноанастомоза; дуоденојејунаонастомоза.
  4. Операции на вегетативниот нервен систем: торако-лумбална симпатектомија; ресекција на соларен плексус; постгалгијална невротомија; маргинална невротомија; селективна невротомија на спланхничкото стебло; ваготомија.

5.Ендоскопски: PST; Вирсунготомија; ендоскопска екстракција на камења; дренажа d.wirsung; splenhect лево.

Оперативните индикации детално се проверуваат интраоперативно, извршувајќи ја очната и рачна ревизија на панкреасот, соседните органи, жолчните канали.

Доколку е потребно, се вршат интраоперативни инструментални методи: холангиоманометрија (нормата на притисок во каналот Визунг е 100-120 мм колон. H20); колангиоскопија; ретроградна холангиопанкреатографија; или со пункција; експресна биопсија.

Операцијата е завршена со соодветна дренажа на абдоминалната празнина и ретрогастричниот простор.