Конзервативни пристапи кон синдромот на карпален тунел - PDF Бесплатно преземање
Конзервативни пристапи кон синдромот на карпален тунел Keilani M. et al. Унив. Клиника за PMR, MUW, Општа болница во Виена
Вовед Најчест синдром на компресија на периферниот нерв Инциденца: 0,1-5% Врвна возраст: 40-60 а
Клиника за ноќна стрес на ЦТС, парестезија и болка Област на снабдување на медијалниот нерв т.н. Брахијалгија парестетика ноќна Невесност на раката
Клиника за напредни случаи на ЦТС Зголемување на ограничувањата на спротивставувањето на палецот, киднапирањето на палмата и паробната атрофија
Причини Фактори на ризик: екстремен стрес на зглобот, повторени активности, т.н. повторувачки напор, екстремна флексија и продолжување на зглобот
Предизвикува ревматски заболувања (на пр. КП) метаболички заболувања (на пр. Дијабетес мелитус или откажување на бубрезите) хормонски фактори (бременост или хипотироидизам) траума (пр. Фрактура на радиус) лекови: зголемено со терапија со естроген, бензодиазепин и литиум
Цел и методологија Да се презентираат конзервативни приоди кон синдромот на карпален тунел Преглед на литературата Заеднички бази на литература Систематски прегледи на рандомизирани контролирани испитувања и оригинални трудови
Дијагноза Медицинска историја и клинички преглед Електродијагностичко мерење Дистална моторна латентност Чувствителна антидрмична брзина на спроводливост Висока чувствителност (> 85%) и специфичност (> 95%) Ултразвучна дијагностика МР (следење на влакна)
Диференцијална дијагноза Цервикобрахијален синдром на дискови во грлото на матката Цервикобрахијален синдром Оштетување на брахијалниот плексус Оштетување на средниот нерв на друго место Комплексна регионална рефлексна дистрохија Контрактура на Дупујтрен Тендовагинитис
Степен на изразување и следење на клиничка контрола Прашалници специфични за болести на VAS Прашалник за синдром на карпален карпал (BCTQ) Прашалник за инвалидност на раката, рамената и раката (DASH-G) Електрофизиолошка контрола
Конзервативна терапија Индикации: Лесен и умерен CTS Без моторни слабости Без тогашна атрофија ДМЛ 6,0 ms Чувствителен LG интензитет на болка?
Конзервативна терапија Третман со шини Ултразвучна инфилтрација Комбинации на јонофореза (други терапии: рачна медицина, јога, акупунктура, ласер, Вит Б6 и др.)
Конзервативна терапија Воларен спој во нулта позиција Ограничен доказ Најчесто користен третман со шини за синдроми на компресија на периферни нерви
Конзервативна терапија Воларна шина во позиција на нула степен По четири недели значително олеснување на симптомите и функционални подобрувања во споредба со контролната група (без третман)
Конзервативна терапија Еквивалентно во однос на намалувањето на симптомите и подобрувањето на функциите на рацете во споредба со носењето шина 24 часа
Конзервативна терапија Долгорочна ефикасност на шината: докажува поволни прогностички фактори