Корисни информации; Општинска болница за итни случаи; Елена Белдиман; Барлада
НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ЗДРАВЈЕ
Корисни информации
Националните програми се организиран збир на активности и услуги, утврдени со закон со цел да се спречат и лекуваат болести со сериозни последици врз здравјето на населението и, во некои случаи (СИДА, ТБ), со висок епидемиолошки ризик. Профилактичките активности и специфичното лекување на овие болести се финансираат од државниот буџет и од единствениот национален фонд за здравствено осигурување, во рамките утврдени годишно со законот за државен буџет.
Националните програми се дизајнирани, имплементирани и координирани од страна на Министерство за здравство, а нивните цели ги поставува истата институција заедно со Национална куќа за здравствено осигурување, Романски колеџ за лекари, Федерална комора на лекари, со претставници на професионални научни медицински здруженија, универзитетски клиники, истражувачки единици, невладини организации, синдикати, работодавци, министерства и централни институции со сопствена здравствена мрежа, како и претставници на населението.
На национално ниво, се спроведуваат 4 здравствени програми, како што следи:
1. Програма за јавно здравје на Заедницата;
2. Програма за превенција и контрола на незаразните болести;
3. Програма за здравје на детето и семејството;
4. Програма за здравствена администрација и здравствени политики.
ЗАБЕЛЕШКА:Програмите 3 и 4 се финансираат исклучиво од државниот буџет преку Министерството за здравство.
Програмите 1 и 2 се структурирани во подпрограми. За некои подпрограми има финансирање и од државниот буџет и од Единствениот национален фонд за здравствено осигурување.
КАКО МО CЕ ДА ПРИДОБИВА ПАЦИЕНТ НА НАЦИОНАЛНИ ПРОГРАМИ?
Корисници на националните здравствени програми се: Осигурени или неосигурани лица кои имаат болести вклучени во националните програми;
За осигурените лица најважно е да се спроведува периодична годишна контрола, со цел откривање на рани хронични заболувања.
Во случај на сомневање за постоење на хронична болест, матичниот лекар ќе го насочи осигуреникот до лекар специјалист. Willе го потврди или негира сомнежот и ќе утврди дали пациентот ги исполнува критериумите за вклучување во подпрограмата и времето на нејзино вклучување во потпрограмата, во рамките на одобрениот буџет.
За некои програми постои и листа на чекање.
Неосигурените лица исто така можат да имаат бесплатна корист од националните здравствени програми од моментот на дијагностицирање на болест вклучена во овие програми.
Неосигурените лица кои се сомневаат дека имаат таква болест, мораат да одат на лекар специјалист, кој ќе го потврди или негира сомневањето.
Критериуми за подобност на пациентите за вклучување во националните програми за здравство
Критериуми за подобност: национална програма за онкологија
1) вклучување во потпрограмата: по утврдување на дијагнозата на неопластична болест и стадизирање на продолжување на туморот, според процедурите препорачани од признаените национални и меѓународни упатства и договори;
2) исклучување од потпрограмата: по исцрпување на препорачаните дози на цитостатици или од времето на доделување на третманот или по барање на пациентот, во зависност од случајот;
3) повторно вклучување во подпрограмата: при наоѓање на повторување или прогресија на стабилизираната болест, кога пациентот треба да го врати антинеопластичниот третман.
Критериуми за подобност:Национална програма за дијабетес
1) активност 1: пациенти со дијабетес, по препорака на лекар специјализиран за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања;
а) за пациенти кои примаат инсулин:
а.1) пациенти со дијабетес тип 1;
а.2) пациенти со дијабетес тип 2, на кои им е потребен третман (привремено или на
неопределено времетраење) со инсулин:
- кога, под максимален третман со АДО и строго почитување на
диета, хемоглобинот А1в надминува 7,5% (освен во случаи кога очекуваното траење на животот е ниско);
- кога третманот со АДО е контраиндициран;
- хронични инфекции (на пример, белодробна ТБ);
- акутни кардиоваскуларни настани (вознемирен миокарден инфаркт, мозочен удар);
- други ситуации (дигестивна нетолеранција, стрес);
- пациенти со гестациски дијабетес.
б) за пациенти кои примаат лекови АДО:
б.1) недостаток на рамнотежа на нивото на целите предложени исклучиво со третман
б.2) пациенти со новооткриен дијабетес мелитус со гликоза во крвта на гладно> 180 mg/dl и/или
3) активност 3: пациенти третирани со инсулин со дијабетес, по препорака на лекарот
специјализиран дијабетес, исхрана и метаболички болести и компетентен лекар:
а) инсулинска терапија во повеќе дози или со конвенционална инсулинска терапија;
б) дневно само-прилагодување на дозите на инсулин во зависност од само-мониторинг.
Одлуката за прекинување на тестовите за само-мониторинг за пациенти вклучени во Националната програма за дијабетес целосно му припаѓа на лекарот специјализиран за дијабетес, исхрана и метаболички болести и може да се донесе под следниве услови:
а) недостаток на придржување кон специјализираната програма за медицинско следење и контрола;
б) континуирана инсулинска инфузиона терапија не се покажува ефикасна.
4) активност 4: пациенти со дијабетес кои можат да имаат корист од инсулински пумпи:
а) Пациенти на трајно лекување со инсулин:
а1) деца со дијабетес тип I, кај кои не може да се изврши контрола на гликемијата
со правилно применета интензивна инсулинска терапија;
а2) возрасни со дијабетес тип 1 на возраст над 18 години кај кои не може да се изврши гликемиска контрола со правилно применета интензивна инсулинска терапија;
а3) бремени жени со дијабетес тип I.
б) Пациенти на привремен третман со инсулин:
б1) гестациски дијабетес или бремени жени со дијабетес и инсулинска терапија кај кои не може да се изврши контрола на гликемијата со интензивна инсулинска терапија;
б2) било кој тип на дијабетес мелитус, со гликемиска лабилност, што не може да се контролира со интензивна инсулинска терапија.
в) Критериуми за одлука на пациентот:
в2) придржување кон програмата за следење и контрола (само-грижа, само-мониторинг и само-прилагодување на дозите на инсулин);
в3) капацитет и способности за користење на пумпата;
Одлуката за прекинување на употребата на инсулинска пумпа од страна на пациентот припаѓа исклучиво на дијабетолог и може да се донесе под следниве услови:
а) недостаток на придржување или несоодветно придржување на пациентот кон специјализираната програма за медицинско следење и контрола за време на употребата на пумпата;
б) континуирана инсулинска инфузиона терапија не се покажува ефикасна.