Користење на палео диета против метаболичен синдром - д-р
Во Германија околу 12 милиони луѓе страдаат од метаболички синдром (1). Познато е дека метаболичкиот синдром е важен фактор на ризик за развој на дијабетес мелитус. Повеќе од 6 милиони луѓе во моментов живеат со дијабетес во Германија (2). Ова е зголемување за 38 проценти од 1998 година. Прилагодено за возраста, зголемувањето е сè уште за 24 проценти. Бројот на недијагностицирани случаи на дијабетес се проценува дека е приближно ист.
Дијагноза на метаболички синдром се поставува кога се исполнети следниве критериуми:
Дебелина на стомакот, односно масното ткиво главно се наоѓа во стомакот. Дебелината на стомакот означува една големина на струк на:
- повеќе од 94 см кај мажите
- повеќе од 80 см кај жени.
Постојат и други гранични вредности за лица со некавкаско потекло.
Покрај прекумерната тежина, мора да има најмалку два од следниве четири фактори:
- Нивоа на триглицерид над 150 mg/dL (или 1,7 mmol/L) илипостоечка терапија за ова нарушување на липидниот метаболизам
- ХДЛ холестерол под 40 mg/dl (или 1,0 mmol/L) кај мажи и под 50 mg/dl (или 1,3 mmol/L) кај жени илитековна терапија за ова нарушување на метаболизмот во липидите
- систолен крвен притисок од 130 mmHg или дијастолен крвен притисок од 85 mmHg илипостоечка терапија за утврден висок крвен притисок
- Гликоза во постот во плазмата од 100 mg/dL (5,6 mmol/L) иливеќе дијагностициран дијабетес тип 2. (Во случај на гликоза во плазма во постот над горенаведените вредности, се препорачува орален тест за толеранција на глукоза за да може да се утврди дијабетес или неговите претходници. Сепак, ова не е потребно за да се утврди метаболичкиот синдром.)
Сè уште постои одредена дебата за тоа кои фактори доведуваат до метаболички синдром. Сепак, повеќето медицински професионалци сега се свесни дека инсулинската резистенција (3) и хроничното воспаление (4) се главните виновници.
Не случајно, модерната западна диета, која е преполна со индустриски произведена „храна“ и омега-6 масни киселини од растителни масла, игра голема улога во развојот на инсулинска резистенција и хронично воспаление. Прашањето е, како различната диета што не ги вклучува овие воспалителни компоненти се споредува со маркерите на метаболичкиот синдром?
Во западната диета, храната богата со јаглени хидрати го менува дебелото црево и предизвикува воспаление?
Можеме да видиме дека маркерите за метаболички синдром во западниот свет целосно излегуваат од контрола. Кај примитивните народи (неколку кои сè уште постојат) овие современи болести практично не се јавуваат. Меѓутоа, ако овие автохтони народи ја усвојат западната диета, тогаш болестите што ни се премногу добро познати, се случуваат исто така многу брзо (5, 6).
Значи, ако ја споредиме традиционалната исхрана на овие етнички групи со нашата модерна диета „здраво за срце“ (богата со јаглени хидрати, малку маснотии), тогаш можеме да откриеме кои фактори придонесуваат за метаболички синдром.
Разлики помеѓу диети на ловџии/собирачи и западни диети
Некои етнички групи - како што се Китаверс - трошат над 60 - 70 проценти од нивните калории како јаглехидрати, но сепак немаат никакви болести во стилот на живот (7). Значи, можеме да заклучиме од ова дека диетите богати со јаглени хидрати сами по себе не можат да бидат обвинети за зголемената стапка на метаболички синдром и хронично воспаление во западниот свет (иако на некои луѓе тоа воопшто не им се допаѓа сега).
Значи, мора да размислиме дали извор јаглени хидрати е факторот кој всушност е важен. На пример, племињата Китавија, Масаи, Мачигуенга и! Кунг трошат многу малку рафинирани јаглехидрати или преработени шеќери - ако воопшто (8, 9).
Неодамна се претпоставува дека видот на јаглехидрати кои се наоѓаат во западната диета предизвикува хронично воспаление преку промени во цревниот микробиом (10).
Написот претпоставува дека традиционалните диети вклучуваат храна и при готвење мобилен остануваат за разлика од ацелуларен (Изложени) јаглехидрати во модерната индустриска храна. Со други зборови: обработката на храната ја распарчува нејзината клеточна структура за време на производствените чекори што вклучуваат високи температури или притисоци. И каде ги наоѓате овие процеси? Па, во производството на растителни масла, рафиниран шеќер и брашно и всушност повеќе или помалку во целата индустриски произведена храна.
Во клеточна храна богата со јаглени хидрати (како сладок компир), горниот гастроинтестинален тракт не забележува многу од ова „оптоварување со јаглени хидрати“ затоа што сè уште е затворен во клетките и се распаѓа само понатаму во дигестивниот тракт.
Спротивно на тоа, ацелуларната, рафинирана храна се вари во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт и во устата. Оваа количина јаглехидрати никогаш не била присутна во исхраната на луѓето, освен во последните 100-150 години. Го менува микробиомот и со тоа доведува до хронично воспаление.
Сметам дека ова е апсолутно привлечна теорија која објаснува многу од нашите проблеми денес. Но, да ги разгледаме и податоците што конкретно ги споредуваат традиционалните и модерните форми на исхрана.
Назад кон палео диетата
Во текот на изминатата деценија има голем број рандомизирани контролирани испитувања (RCT) кои споредуваат племенски диети (или диети „палеолит“/ловци-собирачи) со западната диета.
Како што можете да замислите, нашите предци од палеолитот воопшто не јаделе рафиниран шеќер, преработено брашно и многу други ацелуларни јадења. Повеќето експериментални „диети од камено доба“ исклучувале млечни производи и мешунки и вклучувале посно месо, риба, јајца, зеленчук, овошје, ореви и семиња. Овие студии покажаа дека Палео диетата има што многу да им понуди на луѓето со оштетен метаболизам на маснотии, метаболички синдром и дијабетес.
Исхраната Палео се покажа како супериорна во однос на многу форми на исхрана „здраво за срце“.
Како изгледаа резултатите за одделни болести?
Дијабетес тип II
Една мала студија во 2015 година покажа дека диетата Палео го подобрува шеќерот во крвта на гладно, вкупниот холестерол и нивото на холестерол во ХДЛ и ЛДЛ за само 14 дена. Диетата на Американската асоцијација за дијабетес изедена од контролната група не можеше да се задржи (11).
Двете групи покажаа слични позитивни промени во шеќерот во крвта и телесната тежина. Интересно, испитаниците со највисоки вредности на гликоза во крвта на гладно се подобриле во исхраната со Палео, но не и на диетата АДА.
Во долга студија за вкрстување, дијабетичарите тип II прво јадеа палео диета три месеци, а потоа диета дијабетес уште три месеци (12). Диетата со Палео покажа поголеми подобрувања во нивото на триглицериди (логично, помалку јаглехидрати), дијастолен крвен притисок, тежина, обем на половината и ХДЛ холестерол.
Диетата Палео е тестирана против медитеранска диета кај пациенти кои имале и срцеви заболувања и дијабетес тип II или нарушена толеранција на глукоза. По 12 недели, диетата Палео доведе до поголемо намалување на обемот на половината, нивоа на шеќер во крвта на гладно и нивоа на шеќер во крвта 2 часа по оброкот отколку медитеранската диета (13). Крвните липиди и крвниот притисок се сменија слично кај обете групи.
Јас би рекол дека тоа е права 1-0 за диетата Палео.
Метаболичен синдром
Истражувањата покажаа дека палео диетата може да ги сврти знаците на метаболички синдром, спречувајќи дијабетес тип II или срцеви заболувања на прво место.
Во 2014 година, мало пилотско истражување покажа дека диетата Палео го намалува крвниот притисок, вкупниот холестерол и триглицеридите, додека го зголемува ХДЛ холестеролот (14). Тоа го стори подобро отколку диетата препорачана од холандскиот здравствен совет. На крајот на 14-дневната студија, бројот на луѓе со метаболички синдром всушност бил намален со интервенција со користење на диета Палео.
Една студија ја тестираше диетата Палео против диетата препорачана од Американското здружение за срце (15). Оваа студија траеше четири месеци и вклучуваше пациенти кои веќе имаа високо ниво на холестерол. И резултатот? Групата Палео имаше значително подобар вкупен холестерол, ЛДЛ и ХДЛ холестерол и триглицериди. Всушност, причина за плачење кога размислувате која од двете диети се препорачува (совет: не е диета Палео).
Двегодишно истражување на исхраната покажа дека по шест месеци диетата Палео резултираше во значително подобри нивоа на ЛДЛ, триглицерид и холестерол отколку диетата со малку маснотии со која беше споредувана (16). Овие разлики се изедначија по двегодишниот период, само триглицеридите сепак беа значително пониски во групата Палео. Не е лош резултат кога ќе размислите за улогата на триглицеридите во развојот на замастен црн дроб и кардиоваскуларни (кардиоваскуларни) болести.
Друга 2-годишна студија во која палео диетата беше тестирана против препораките за нордиска исхрана дојде до истиот заклучок (17). Додека двете форми на исхрана имаа позитивен ефект врз крвниот притисок, отчукувањата на срцето и ЛДЛ холестеролот, диетата Палео исто така покажа значително пониски нивоа на триглицериди тука.
Јас би рекол 2-0 за палео диетата.
Предности на палео диетата кај здрави лица
Една мала 3-неделна студија во 2008 година покажа позитивни ефекти врз тежината, обемот на половината и систолниот крвен притисок (18). Друга студија на недебели лица со седентарен начин на живот покажа дека позитивни промени во крвниот притисок, вкупен холестерол, ЛДЛ холестерол и триглицериди се случиле по само 10 дена на диета Палео (19).
Ако ја погледнете оваа колекција на студии, би помислиле дека диетата Палео ќе ја препорачаат медицински професионалци како хот торти (тоа сега беше дополнително двосмислено, бидејќи ролните секако не се во исхраната Палео, во диетата за дијабетес и здрави за срце “диети секако да).
Па зарем не ви е изненадувачки што диетата Палео секогаш излегува како најлоша диета (20). Таа е на 34-то место од 38, далеку зад ваквите диети со губитници како што е диетата со најголем губитник (што се покажа дека воопшто не работи). Но, се разбира дека мејнстрим медиумите имаат голем удел во тоа, и секако тие заработуваат многу од рекламирање во фармацевтската и прехранбената индустрија.
Ограничувања на претходните студии за диета со палео
РКТ кои ја споредуваат диетата Палео со другите форми на исхрана досега беа многу ограничени, како по број, така и по обем. Некои студии траеја само неколку недели. Многу малкумина имаа период подолг од шест месеци. Бидејќи овие првични податоци покажуваат корисни ефекти врз метаболизмот на липидите и симптомите на метаболички синдром, се надеваме дека наскоро ќе следат студии со подолго траење и поголем број учесници.
Намален внес на калории со диета палео
Критичарите на диета со палео сакаат да тврдат дека пациентите кои следат рекламна лимитум (без ограничување) Палео диетата обично јаде помалку калории и со тоа губи повеќе тежина отколку пациентите кои консумираат контролна диета. И тие прашуваат дали позитивните ефекти може да се припишат на диетата со палео или ограничувањето на калориите. Се разбира, ова прашање е некако оправдано.
Во нивната студија, Boer et al. токму оваа точка со обезбедување закуски дозволени за групата Палео со цел да ги задржи учесниците во тежина споредлива со контролната група (14). Групата Палео изгуби повеќе тежина, па затоа соодветно беше коригирана групата компаративна статистичка анализа.
Линдеберг и сор. исто така, утврди во нивната студија од 2007 година дека подобрената толеранција на глукоза е независна од големината на половината, т.е. не мора да е предизвикана од губење на тежината (13). Пасторе и сор. исто така вклучија разлики во губењето на тежината помеѓу двете диети во нивната студија (15). Останува неоспорен факт дека палео диетата, дури и кога се коригира за губење на тежината, сепак имаше повеќе придобивки.
И покрај тоа, морам да признаам дека не ја разбирам целата дискусија. Индустријата за диети постојано се обидува да продава нови диети што ќе направат да изгубите тежина без напор без глад. За жал, се покажува време и време повторно дека тие не можат да ги исполнат своите ветувања.
Значи, дали палео диетата има некаква негативна заслуга што им овозможува на поединците да изгубат тежина со леснотија? Дека густината на хранливите материи во оваа диета е толку голема што телото спонтано вели дека веќе не ми требаат празни калории? Тоа значи слабеење без да останете гладни.
Диететската индустрија би се снашла за ваков чудесен лек. Какви пари можете да заработите? За жал, тие не можат да ставаат целосна храна во вреќи. Тие немаат патент на кокосово масло и авокадо или на пасење добиток. И затоа палео диетата е толку проклета.
Дали палео диетата доведува до недостаток на калциум?
Втора точка на критика што често се цитира е дека палео диетата наводно содржи премалку калциум (бидејќи млечните производи се исклучени) и со тоа доведува до остеопороза.
Па, има доволно студии кои покажуваат дека потрошувачката на млеко не спречува фрактури на вратот на бедрената коска од остеопороза (21). Во оваа студија, препорачливо е да се обезбедат соодветни нивоа на витамин Д. Покрај тоа, со диетата „Палео“ се препорачува да се јаде многу зелен лиснат зеленчук, кој во секој случај има поголема концентрација на калциум од млекото, а чиј калциум може да се користи и многу подобро од човечкото тело. Млекото како извор на калциум исто така се најде под дискусија затоа што високата потрошувачка на млеко доведува до закиселување на организмот, кое треба повторно да биде пуферирано од калциум.
И, конечно, исто така, беше докажано дека кај луѓето кои следат диета Палео, концентрацијата на калциум во урината е значително помала отколку кај луѓето на контролна диета. Ова значи дека дури и ако внесувањето е помало (што не верувам), стапката на апсорпција е едноставно поголема, така што рамнотежата на калциум/магнезиум не е засегната (11, 14). Не е млеко што прави цврсти коски, туку витамин Д и тренинг за сила.
Заклучок:
Ако сакате да го одржите или вратите вашето здравје, тогаш треба барем да пробате диета со палео еднаш. Beе бидете изненадени од ефектите.