Користење на PDA за ублажување на болката при породување
Секоја контракција ве приближува до вашето бебе. Од вас зависи колку болка сакате да издржите. Најчестиот третман за болка при породување е епидурална анестезија, попозната по кратенката PDA. Ние одговараме на сите важни прашања што ги имате на оваа тема.
Што да очекувам Дали можам да ја издржам болката? Дали можам да го направам тоа? Доста бремени жени се борат со стравови и сомнежи во врска со раѓањето. Охрабрувачки е да се запознаат со вообичаените медицински процедури за време на бременоста, кои можат да се користат како додаток на нежни помагала за болка при породување. На пример, епидуралната анестезија или PDA накратко, е терапија со болка што се користи при многу породувања - било да е тоа природно раѓање или Царски рез - се користи успешно.
Ова вклучува локална анестезија на абдоменот со помош на шприц на ниво на третиот или четвртиот лумбален пршлен, исто така наречен шприц со ранец за едноставност. Тој им нуди на жените значително ублажување на болката за време на породувањето. На многу клиники, жените кои раѓаат можат дури и сами да ја одредат дозата на анестетик со притискање на копче и, ако сакате, целосно да го исклучат PDA за контракциите. Howе ви кажеме тука како работи сето тоа и што ризикува епидуралната анестезија кај мајката и детето.
PDA - да или не?
Од вас е да одлучите дали сакате или не PDA за ублажување на болката при породување. Кога ќе се регистрирате во болницата по ваш избор, во прелиминарното интервју ќе бидете прашани дали сакате да го користите за раѓање. Обично, анестезиологот ќе ви ја објасни постапката и можните несакани ефекти. Ако оваа мерка за ослободување од болка е фундаментална опција за вас, тогаш потребно е вашиот потпис и изјава за согласност. Ова не мора да значи дека епидуралната анестезија ќе се стави при раѓање. Но, при трудот имате помалку време и нерв за форми.
Дури и ако не сте имале прелиминарен разговор, секако постои можност за епидурална анестезија. Објаснувањето тогаш се случува веднаш штом ја искажете желбата. Некои жени го бараат тоа брзо во текот на трудот; други се обидуваат многу часови со Болки во породувањето да се справат сè додека повеќе не можат да издржат или да им се намали силата. Другите можат без тоа.
Искуствата се различни. Некои гинеколози препорачуваат бремените жени да не ја исклучуваат ПДА од самиот почеток, особено при породување за прв пат. Не само поради ублажување на болката, туку затоа што епидуралната анестезија може да ги олабави грчевите и блокадите во телото и на тој начин да го олесни раѓањето. Во сето ова, важно е само вие да одлучите кога ќе ви стане премногу и дали сакате да ви дадат анестетик.
Сепак, постојат и случаи во кои PDA не се користи доста доброволно. Овие можат да вклучуваат:
- Претходно постоечки болести на бремена жена, особено на кардиоваскуларниот систем
- Ризично раѓање
- како делумен анестетик за време на царски рез
Од друга страна, техниката за анестезија не може да се користи кај идните мајки кои се алергични на наркотични средства или имаат нарушување на коагулацијата на крвта.
Кога и како е поставено?
Идеално, тоа е грлото на матката се отвори само два до три сантиметри кога ќе се постави PDA. Но, дури и ако сакате да се обидувате подолго да се справите со болката, сепак е можно. Во Германија само анестезиолог е овластен да го стори тоа. Станува проблем само кратко пред да дојде бебето, при тешка породување, бидејќи во овој момент тешко може да се положи. Тогаш обично повеќе не е корисно - затоа што детето е таму пред лекот да го развие својот ефект.
Прво, анестезиологот чека пауза во породувањето. Тој ве замолува да „свиткате“ додека седите, така што пршлените се протегаат. Ако не можете да седите добро - грбавецот работи и кога лежите. Треба да бидете доволно удобни за да можете да се држите мирно за време на постапката. Анестезиологот сега ќе се чувствува за вашите лумбални пршлени и ќе го побара вистинското место за вметнување на иглата. Прво ја дезинфицира кожата и користи мал шприц со анестетик за кожа. Со игла која е дебела приближно како онаа што се користи за вадење крв, анестезиологот продира во просторот на тврдата кожа на 'рбетниот мозок (не' рбетниот мозок!). Ова е таканаречен епидурален простор. Тешко дека забележувате ништо од тоа. Шприц со солен раствор е прикачен на иглата. Кога лекарот е на вистинското место, тој ќе го исцеди овој раствор од шприцот.
Сега шприцот излегува и мека пластична цевка е навојна во долгата игла и се турка во епидуралниот простор. Ова е катетер што се користи за дозирање на анестетик и лекови против болки на насочен начин. На предниот крај на катетерот е прикачен филтер за бактерии за да се спречи влегувањето на микробите. Сега лекарот инјектира тест-доза на анестетик. Почекајте неколку минути - потоа следува тестот за да се види дали вашите нозе се флексибилни. Потребни ви се и мускули со PDA за да можете да притискате. Сè уште можете да ги почувствувате контракциите, но наскоро тие нема да болат повеќе затоа што лекот ги вкочанува 'рбетниот нерв и со тоа го блокира пренесувањето на болката од телото до мозокот. Цевката сега е залепена со грб на грбот и помина преку рамото напред, а исто така е фиксирана. Значи, вие сте подвижни, ништо не ви го стиска грбот и активната состојка лесно може да се додаде.
Како PDA влијае на породувањето?
По околу 10-20 минути PDA го разви својот целосен ефект. Сè уште можете да почувствувате како ви се тврди стомакот за време на породувањето, понекогаш исто така притисок и влечење, но болката поминала или е значително намалена. Нивниот интензитет може да се спореди со болката што ја чувствувате за време на менструацијата.
Сега и тогаш анестетикот работи само лево или само десно, другата страна е сè уште „будна“. Потоа, веднаш известете ме. Често помага ако легнете на страна каде сè уште имате болка, така што активната состојка може да тече таму. Или, лекарот треба малку да ја поправи положбата на катетерот.
Оваа форма на третман на болка сега е толку развиена што не влијае, како што често беше кажано, негативно врз текот на породувањето.
Вака изгледа соодветната технологија:
За поголеми слики и повеќе информации, кликнете на сликата
Дали може сам да го дозирам ефектот?
Мешавината и дозата на лекот се пресметуваат индивидуално за вас. Наркотиците и лекови против болки скоро секогаш се надополнуваат со мала пумпа. Ако сакате, можете да го направите тоа сами: преку копче за притискање на пумпата. Вие одлучувате дали сакате да дозволите болката да дојде и да биде целосно „таму“ повторно за последната фаза од породувањето, т.н. фаза на протерување. Или дали сакате малку болка до крај. Со современата PDA, анестетикот се испитува внимателно и прецизно. Затоа можете да се исправите, дури и да станете. Но, дефинитивно ви треба поддршка за ова. Бидејќи крзнените нозе не ве почитуваат како и обично. Но, со мала помош, можете дури и да одите во тоалет.
Кои несакани ефекти треба да ги очекувам?
Топло чувство брза низ вашите нозе, не е непријатно и знак дека наскоро ќе работи. Бидејќи нервите околу крвните садови на нозете реагираат и на анестетикот - тие се шират и повеќе крв тече во нив. Нозете почнуваат да се трнат, се чувствуваат куцаат и повеќе не се толку флексибилни како порано.
Главоболка или болка во грбот може да биде резултат на вкочанетост, како и чешање и треска. На крајот на краиштата, несаканите ефекти зависат од изборот на анестетик. Вашиот анестезиолог ќе ви ги објасни деталите. Исто така, може да предизвика проблеми со мокрењето. Тогаш ќе бидете ставени во катетер за кратко време.
ПДА претставува ризици за мајката и детето?
Бидејќи многу крвни садови се шират под PDA, вашиот крвен притисок може да се намали. Тоа не би било добро ниту за вас и за бебето, бидејќи вашата циркулација го снабдува. Затоа бабицата редовно ги проверува вредностите. Мал уред завиткан околу вашиот зглоб го прави ова лесно. Сепак, само неколку жени имаат потреба од циркулаторни лекови. За да бидете на безбедна страна, ќе ви се стави канила на раката за да можете брзо да реагирате со противотров во случај на нагло опаѓање на крвниот притисок. Само мал дел од активните состојки за PDA влегуваат во вашиот циркулација. Децата родени под ПДА се подеднакво соодветни како и бебињата на мајки кои не примале лекови против болки.
Дали е вистина дека не можам да направам PDA со тетоважа на опашката?
Тоа може да се случи. Некои анестезиолози одбиваат да дадат ПДА на жени кои решиле да направат тетоважа на грбот на висина на колк пред нивната бременост (на пример, „рогови на задникот“, што сега стана некако дискредитирано). Причината: иглата за пункција, која се турка во областа помеѓу лумбалните пршлени, може да прошверцува пигменти во боја во телото. И никој не може да процени што пигментите на тетоважата можат да направат во чувствителната празнина на 'рбетот. Бидејќи оваа област, позната и како периодичен простор, е исполнета со церебрална течност и има особено голем број на нервни завршетоци. Womenените кои веќе се ослободиле од тетоважата со ласер треба да се грижат помалку: Лузните што резултираат во повеќето случаи не се никаква пречка за ПДА.
Заклучок: раѓање со PDA - стандард или само нешто за кукавици?
Треба да се мисли дека идните мајки овие денови не се оценуваат според нивниот избор за тоа како да го родат своето дете. Со целосна болка во породувањето. Или порелаксирано со PDA. Корисничката Сабрина е револтирана од реакцијата на оние околу неа: „Со тоа што се определив за PDA, станав wimp за другите мајки!“ Раѓањето останува индивидуално искуство за кое не треба да дозволите да се зборува. Нека не ве вознемируваат критичките гласови. Некои жени се пострашни од другите. Изберете ја патеката што ви одговара најдобро и побарајте совет што е можно порано за различните методи за ублажување на болката при породување. Често дури и нежни лекови како што се масажи, топлина, акупунктура или помош хипноза.
Дали имате прашања во врска со породувањето со PDA? Во нашата Форум ќе најдете одговори - и пријатни луѓе за размена на идеи!