Коронарна ангиографија - метод за испитување на коронарни артерии
коронарна ангиографија е минимално инвазивна радиолошка процедура која овозможува детално проценување на анатомијата на срцето, коронарните артерии и квалитетот на коронарниот проток. Ова вклучува инјектирање, на Х-зраци, контрастна супстанција во садовите на срцето, со дупчење на периферна артерија во раката или стапалото. Коронарна ангиографија е единствената истрага со која лекарот може да открие постоење на стеснување на коронарната артерија (стеноза) и нивната сериозност, за точна дијагноза на коронарна срцева болест.
Срцето прима крв преку три коронарни артерии, една со посебно потекло - десна коронарна артерија и две со потекло од заедничко стебло: предната интервентрикуларна артерија и циркумфлексната артерија. Стеснување на која било од овие артерии, од формирање на атерома плакета (таложење на холестерол и субнитимален калциум), доведува до постепено намалување на протокот на крв со кислород во срцето и на крајот до влошување на срцевиот мускул и појава на симптоми на срцева слабост: намален капацитет за вежбање, болка во градите (ангина пекторис), отежнато дишење, едем на екстремитетите пониски, аспекти што го исклучуваат пациентот од професионална активност или го ограничуваат неговиот квалитет на живот.
Без непосредно терапевтско дејство, пациентот може да премине во миокарден инфаркт, или со постепено намалување на коронарниот дијаметар вклучен во оклузија, или кога депозитите на холестерол пукаат при појава на хипертензија, што резултира во згрутчување на крвта.
На кого е индицирана коронарна ангиографија?
Кардиолог е индициран за коронарна ангиографија кај пациенти со висок кардиоваскуларен ризик (хипертензија, висок холестерол, дијабетес, пушење) и кои:
- тие имаат болка во градите, и при напор и во мирување (ангина пекторис);
- претставува абнормалности на срцевата активност, откриени со EKG тест за одмор или напор;
- претрпел миокарден инфаркт;
- им треба операција на срцето.
Ми треба процедуратана интернирање?
Општо земено, извршувањето на коронарна ангиографија бара хоспитализација од 24 до 48 часа. Периодот на опоравување и испуштање по интервенцијата се разликува од еден до друг пациент, во зависност од тежината на коронарната срцева болест и местото каде што е извршена пункција.
Како да се изврши коронарна ангиографија?
Коронарна ангиографија се изведува во посебна просторија - Лабораторија за интервентна кардиологија на клиничката болница Санадор, со помош на апарат наречен ангиограф и под локална анестезија. Постапката трае во просек од 30 до 45 минути и генерално е безболна.
Пациентот лежи на масата за ангиографија и е покриен со стерилно поле, оставајќи ја непокриена само областа на артерискиот пристап, каде што се прави локална анестезија. Последователно, интервенционистичкиот кардиолог прави пункција во радијалната, феморалната или брахијалната артерија, во зависност од анатомските карактеристики на пациентот и неговата васкуларна патологија. Преку пристапот, тој воведува катетер што напредува во коронарните артерии, под радиолошка контрола. Контрастот се инјектира во овој катетер, што ќе ги потенцира коронарните артерии. Добиените слики се пренесуваат во реално време на мониторите на ангиографот, за да ги анализира специјалистот. Пациентот е свесен во текот на целата постапка и постојано комуницира со лекарот.
По интервенцијата, пациентот ќе може веднаш да се мобилизира ако има корист од радијална пункција, со назнака дека раката треба да се одмори 4-6 часа, со компресивна нараквица. Ако пункција е извршена на бедрената коска, тогаш таа мора да мирува апсолутно од 12-24 часа, во зависност од тежината на интервенцијата и примениот антикоагулантен, антитромбоцитен или специфичен третман.
Коронарна ангиографија претставува ризици?
Коронарна ангиографија има минимални ризици, генерално претставени со модринки, лесно крварење или модринки на пункција. Ретки компликации може да бидат предизвикани од присуство на други состојби кај пациентот или од можна алергиска реакција на контрастниот агенс што се користи за време на прегледот.
Заклучоци за коронарна ангиографија
Заклучокот на лекарот по коронарна ангиографија го одредува оптималниот терапевтски став, така што пациентот може да има корист во најкус рок од правилното продолжување на протокот на крв низ коронарните артерии, кон срцевиот мускул.
Ако атероматските плаки се помалку од 70%, пациентот добива третман со лекови; за оние со атеромични плаки од ≥ 70%, ендопротезата наречена стент е опремена во лабораторијата за интервентна кардиологија со истиот метод, а на пациентите со тешки лезии на сите коронарни артерии или во одредени анатомски области им се препорачува класичен хируршки третман на by - помине аорто - коронарна.
За состаноци и дополнителни информации, јавете се во Центарот за повици Санадор: (021) .9699 (24/24ч)