Коронарна инсуфициенција - Енциклопедија Алтмајерс - Одделение за интерна медицина

Автор: Д-р медицински С. Леа Шредер-Бергман

енциклопедија

Последно ажурирање на: 05.04.2020

Синоним (и)

Прв опишувач

Физиологот Х. Реин (Ремеле 1999) првпат го измисли терминот коронарна инсуфициенција во 1931 година (Роскам 2013). Бихнер го воведе ова во патолошката анатомија во 1935 година (Роскам 1984). Белешка: Акутната коронарна инсуфициенција е позната и како нестабилна ангина пекторис (Бармаер 2020).

дефиниција

Коронарна инсуфициенција опишува патофизиолошка состојба во однос на протокот на крв во коронарните артерии (Unger 1995). Тоа е диспропорција помеѓу потребата на срцето за кислород и снабдувањето со крв и затоа кислород (Херолд 2019).

Интересно исто така

Олмесартан е лек кој се користи како антихипертензивно средство при есенцијална артериска хипертензија.

Класификација

Во литературата има различни класификации.

Се прави разлика помеѓу следниве различни видови коронарна инсуфициенција:

Се прави разлика помеѓу следниве видови коронарна инсуфициенција:

  • симптоматска форма (нестабилна ангина пекторис)
    • почетна форма (одговара на дегенеративна ангина пекторис)
    • форма на полумесечина
    • Ангина пекторис во мирување (одговара на ангина декубитус или спонтана форма)
    • вазоспастична ангина пекторис (позната и како варијанта ангина или принцметална ангина)
  • асимптоматска форма (тивка миокардна исхемија)
    • тотално асимптоматска исхемија
    • Мешана форма (асимптоматска или симптоматска ангина)
  • ненадејна срцева смрт (Бармејер 2020)

Исто така, се прави разлика помеѓу 3 различни нивоа на коронарна инсуфициенција:

  • Исхемија
  • Лезија
  • некроза

И исхемијата и лезијата се реверзибилни, додека некрозата е неповратна (Unger 1995).

Етиопатогенеза

Причините за коронарна инсуфициенција можат да бидат намалено снабдување со кислород од една страна и зголемена побарувачка на кислород од друга страна. Намалено снабдување може да резултира од морфолошки промени во коронарните артерии и од функционални фактори како што се Б. атеросклероза во коронарните садови (Херолд 2019)

Со> 95%, артериосклерозата е главната причина (Unger 1995).

  • воспалителни болести на коронарните артерии
  • Емболија во коронарната област
  • вродени малформации
  • трауматско оштетување
  • Коронарни грчеви
  • Коронарна стеноза
  • Формирање на колатерали
  • зголемена тежина на срцето
  • зголемен ритам на срцето (предизвикува критично скратување на дијастолата)
  • Зголемување на тензијата на myидот на миокардот како резултат на пр. Б. дилатација, хипертрофија итн.
  • Зголемување на контрактилноста
  • тешка анемија
  • акутна загуба на крв
  • намалена содржина на кислород во воздухот B. кога престојувате на голема надморска височина
  • Инсуфициенција на ткивото на белите дробови на пр. B. кај емболии, пневмоторакс и др.
  • Труење z. Б. со јаглерод моноксид (Lapp 2014, Remmele 1999).

Постои зголемена потреба за О2 на пр. Б. на:

  • Зголемување на нивото на катехоламин на пр. Б. од стрес, сериозни болести итн.
  • Тиреотоксикоза
  • Миокардитис
  • Стрес на срцето од артериска хипертензија
  • Дефект на срцевиот залисток (Ремеле 1999)

Клиничка слика

Клинички, коронарна инсуфициенција се манифестира преку ангина пекторис или миокарден инфаркт (Unger 1995).