Коронарна срцева болест (ЦХД) Моето здравје

Коронарна артериска болест (КСБ) е една од најчестите болести на кардиоваскуларниот систем. Прочитајте повеќе за причините, третманот и превенцијата на коронарна артериска болест и како можете да ги препознаете симптомите на КСБ.

Синоними

дефиниција

CHD е кратенка за коронарна срцева болест. Коронарните артерии, исто така познати како коронарни или коронарни садови, се коронарни артерии. Соодветно на тоа, CHD е болест на коронарните артерии. Обично е предизвикано од стегања или блокади на коронарните артерии. Коронарна срцева болест и нејзините последици се една од најчестите причини за смрт во индустријализираните земји.

Срцето и коронарните садови

Срцевите мускули се снабдуваат со кислородна крв, енергија и хранливи материи преку коронарните артерии. Депозитите, на пример, предизвикуваат стеснување на овие садови, така што протокот на крв е ограничен, а срцевите мускули се недоволно снабдени. Ова, меѓу другото, се забележува како болка. Оваа болка е сигнал за предупредување од телото.

Симптоми

Отпрвин, блага до умерена коронарна артериска болест не предизвикува никакви симптоми. Типичните симптоми се јавуваат само со напредувањето на болеста. Тогаш срцето се чувствува во ситуации кога има зголемена потреба за кислород, на пример за време на физички напор.

Поради стеснетите коронарни артерии, оваа потреба не може да се исполни и болката е резултат. Многу типичен симптом е ангина пекторис (буквално „затегнатост на градите“). Засегнатите чувствуваат многу силно чувство на стегање или притисок и болка во пределот на градите. Понекогаш оваа болка зрачи и во левата или десната рака, рамото, вратот, вилицата или стомакот и тогаш не се веднаш поврзани со срцето.

Други можни симптоми на CHD се отежнато дишење за време на напор или срцеви аритмии, како што се дополнителни отчукувања или откажувања.

Курсеви опасни по живот: Акутен коронарен синдром

Медицинските професионалци ги опишуваат настаните или текот на коронарна срцева опасност по живот како акутен коронарен синдром. Овие се главно:

нестабилна ангина пекторис без ЕКГ промени типични за срцев удар и без зголемување на срцевите ензими во крвта
акутен срцев удар
Срцева слабост како резултат на срцев удар
срцеви аритмии предизвикани од циркулација на крв
ненадејна срцева смрт.

причини

Коронарна артериска болест е предизвикана од стегање или стегање во коронарните артерии. Ова значи дека помалку крв тече кон срцевите мускули. Овој намален проток на крв предизвикува симптоми. Во најлош случај, коронарната артерија е целосно затната. Целосно прекинатото снабдување со крв завршува со смрт на срцевите мускулни клетки и со тоа доведува до срцев удар.

Фактори на ризик за CHD

Ризикот од васкуларни наслаги, а со тоа и вазоконстрикција се зголемува со возраста. Други фактори на ризик кои ја фаворизираат CHD се:

Нарушувања на метаболизмот на мастите, особено високи нивоа на липиди во крвта, како што е висок холестерол
Висок крвен притисок (хипертензија)
Дијабетес
Чад
Генетски компоненти, на пример CHD кај биолошки родители и браќа и сестри, т.е. роднини од прв степен (мажи со срцев удар, бајпас или коронарен васкуларен стент пред 55-та година од животот, жени пред 65-та година)
машки пол
Прекумерна тежина (дебелина)
Седентарен начин на живот
стрес
нездрава исхрана (премногу маснотии, премалку витамини, премалку растителни влакна).

испитување

Вашиот лекар ќе постави сомневање за дијагноза на коронарна артериска болест врз основа на симптомите и сите претходни или придружни болести. Физичкиот преглед обично е проследен со лабораториски и функционални тестови. Меѓу другото, се напишани електрокардиограм за одмор (ЕКГ за одмор) и ЕКГ по вежбање и ехокардиографија (кратко ехо на срце). Може да следат понатамошни испитувања, како што се сцинтиграфија на срцевиот мускул и компјутерска томографија.

Срцева катетеризација: Најбезбеден начин за дијагностицирање на CAD е, сепак, со преглед на срцев катетер (коронарна ангиографија). Една мала пластична цевка (катетер) се турка преку препоните во срцето. Средството за контраст потоа се инјектира во коронарните артерии. Ова го олеснува гледањето на стегите.

третман

Опциите за третман на CHD се разновидни. Тие започнуваат со промена на исхраната и завршуваат со операции. Која терапија е избрана од лекарот зависи од симптомите на коронарна срцева болест, степенот на вазоконстрикција и општата здравствена состојба.

Терапија со лекови за CHD

Терапијата со лекови со CHD првенствено се спроведува со лекови за "разредување на крв". Овие вклучуваат, пред сè, ацетилсалицилна киселина (АСА) во ниски дози (100 до 300 мг) и клопидогрел. АСА и клопидогрел спречуваат собирање на тромбоцити. Неодамна, се повеќе се користат поновите т.н. инхибитори на функцијата на тромбоцитите како што се прасугрел и тикагрелор.

Основната терапија за CHD исто така вклучува и бета-блокатори како што се метопролол, пропранолол или пиндолол. Тие ја намалуваат потребата на срцето за кислород и затоа се особено погодни за третман и превенција на ангина пекторис.

Ако бета блокаторите не се толерираат или не смеат да се земаат, релативно новоразвиената активна состојка Ивабрадин е можност. Ивабрадин го намалува срцевиот ритам без да влијае на крвниот притисок или јачината на мускулите во срцето.

Лекови за срцева слабост: АКЕ инхибитори (инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим) како што се каптоприл, еналаприл, лизиноприл, фосиноприл, трандолаприл или рамиприл се користат кога срцева слабост се јавува кај ЦСБ по срцев удар.

Лекови за намалување на нивото на липиди во крвта: Лековите за намалување на холестеролот од групата на статини, како што се аторвастатин, симвастатин, ловастатин или правастатин, се средства за избор за високо ниво на липиди во крвта. Доколку статините не се толерираат, фибрати, анјонски разменувачи, препарати на никотинска киселина, инхибитори на апсорпција на холестерол или омега-3 масни киселини се алтернатива. Сепак, тие се лекови од втор ред.

Операции на CHD

Повремено, стеснетите садови треба хируршки да се прошират или обноват. Средства за избор се таканаречената перкутана коронарна интервенција (PCI) или операција за бајпас. PCI се изведува со употреба на срцев катетер. Преклопен балон се турка напред - обично преку ингвиналната артерија - до коронарните артерии. На стеснетата точка, балонот потоа се расплетува со притисок (дилатација на балон) и го одржува садот отворен. Таканаречен стент (мала решеткаста рамка направена од нерѓосувачки челик) често се поставува околу балонот за да се обезбеди. При операција на бајпас, васкуларната оклузија се премостува со друг крвен сад.

превенција

Се препорачуваат редовни медицински прегледи за да се спречи коронарна артериска болест. Оние со законско здравствено осигурување можат, на пример, да направат преглед на секои две години од 35-та година на Check-35. Пред сè, пациентите со ризик (како што се дијабетичари, пушачи или луѓе со прекумерна тежина) треба да ја искористат оваа понуда.

Исто така, треба да ги намалите факторите на ризик. На пример, не започнувајте или престанувајте да пушите. Вашата компанија за здравствено осигурување ќе биде задоволна да ве информира за специјалните програми за откажување од пушење. Други совети за спречување на CHD вклучуваат:

Пијте алкохол во умерени количини
Обрнете внимание на вашата тежина и ослабете ако имате прекумерна тежина
избалансиран начин на живот со доволно вежбање и свежа, здрава и урамнотежена исхрана
Ограничете ја потрошувачката на сол
Лекување или избегнување на нарушувања на метаболизмот на липидите.
Избегнувајте стрес и висока напнатост
Научете техники за релаксација како автоген тренинг, прогресивно опуштање на мускулите, јога или таи-чи
Како дијабетичар, треба да бидете сигурни дека нивото на шеќер во крвта е добро контролирано и како пациент со висок крвен притисок, одржувајте ги вредностите на крвниот притисок во нормала.