Коронавирус двете недели што можат да направат разлика
Гледајќи го примерот на Италија, можеме да видиме колку може да се промени преку ноќ за време на епидемијата на коронавирус. Експоненцијалното зголемување на бројот на пациенти ги прави да изгледаат малку на почетокот, а светот ја потценува тежината на ситуацијата, но многу брзо бројките почнуваат да галопираат, понекогаш ефектите навистина се чувствуваат кога е веќе доцна.
Борбата против коронавирусот е во суштина трка против часовникот. Бидејќи бројот на потврдени случаи рапидно се зголемува секој ден, така се зголемува и бројот на пациенти на кои им е потребен третман на интензивна нега (помеѓу 5% и 10% од вкупниот број); бидејќи бројот на места на интензивна нега е ограничен, медицинскиот систем може да достигне точка каде што веќе нема место за сите нови пациенти. Во овој случај, можеби не е можно да се грижат за нови пациенти со коронавирус, но исто така и пациенти со други состојби, како што се срцеви удари, мозочни удари, панкреатитис или апендицитис. За жал, Ломбардија се приближува до ова сценарио, бидејќи е можно медицинскиот персонал да одбие третман за интензивна нега на стари лица или пациенти кои припаѓаат на одредени категории на ризик.
За да се разбере сериозноста на ситуацијата: лекарите можеби ќе треба да му го забранат пристапот до интензивна нега на господин од 50-60 години, можеби пушач и малку прекумерна тежина, ако во тоа време на некој помлад и поздрав му е потребна нега.
За да избегнат вакво сценарио, властите можат да преземат активности во две главни насоки: од една страна, да ја забават заразата со наметнување карантин и изолација на болните, а од друга страна, да го зголемат капацитетот на медицинскиот систем со обид создадете нови места на интензивна нега со конвертирање на некои одделенија и вработување на нов персонал.
Мерките за зајакнување на медицинскиот систем имаат релативно висока цена на краток рок и бараат одредено време на управување, но позитивните ефекти се брзи и лесни за гледање. Од друга страна, мерките за изолација и карантин можат да се спроведат скоро веднаш, но нивните ефекти врз економијата можат да бидат погубни; покрај тоа, периодот на инкубација на коронавирус до две недели гарантира дека поволните ефекти на ограничувачките одредби може да се видат само по неколку дена, за кое време продолжуваат да се појавуваат нови пациенти, веројатно заразени пред практика на мерки.
На овој графикон можеме да го видиме експоненцијалниот раст на пациентите (кафеава крива) и можноста на здравствениот систем да се грижи за нив (црвена линија). Гледаме како двете линии можат да се пресекуваат во време кога бројот на пациенти, особено оние на кои им е потребна интензивна нега, го надминува бројот на достапни места во болниците. Извлечениот дел од табелата ги претставува оние пациенти кои нема да имаат пристап до третманите што им се потребни, а со тоа ќе бидат во опасност од смрт.
Рестриктивните мерки како изолација, карантин или едноставно затворање на училишта, театри, кина и цркви можат, по околу една недела, да ја забават заразата, намалувајќи го зголемувањето на кафеавата крива. На овој начин, двете линии повеќе нема да се пресекуваат, а бројот на пациенти не го надминува капацитетот на здравствениот систем, што, според тоа, останува во можност да се грижи за сите пациенти.
Истиот резултат може да се постигне со консолидирање на медицинскиот систем, со набавка на опрема, ангажирање на персонал и со зголемување на бројот на единици за интензивна нега: овие мерки можат да успеат да ја подигнат црвената линија над нивото на кафеавата.
Ако го погледнеме бројот на дијагностицирани случаи, можеме да ги изброиме деновите што ги одделуваат земјите како Германија, Франција или Шпанија од Италија и лесно можеме да видиме дека станува збор за околу осум дена, но дека трендот на раст е ист. За околу една недела може да очекуваме да видиме во сите овие земји сценарио слично на она што сега се случува во Италија.
Ако бројот на случаи во Романија е навистина 38, тогаш можеме да кажеме дека во случајот на Романија можеме да зборуваме за предност од над две недели. Сепак, имам тенденција да верувам дека бројот е малку поголем, заради сите Романци кои во последните неколку дена се вратија во земјата од областите на Италија сериозно погодени од епидемијата.
Овие две недели, сепак, претставуваат огромна предност во трката против вирусот, дозволувајќи Romania на Романија да учи од грешките на Италија и да се обиде да избегне ситуација како таа во Ломбардија, која може да биде поддржана со големи тешкотии од високоразвиениот здравствен систем во овој регион. што за Романија би се покажало многу посериозно.
Ми се чини за пофалба, според тоа, мерката за превентивно затворање на училиштата и градинките, како и запирање на воздушниот и патен транспорт од Италија. Сепак, се надевам дека Романија ќе може да управува со протокот на Романци кои ќе се обидат да влезат во земјата преку други заобиколувања, со ризик да останат незабележани: првите позитивни случаи се чини дека пристигнаа од Кина во Италија со заобиколување. Во исто време, овие мерки можеби ќе треба да се прошират и на други земји како што се Германија, Франција, Шпанија и Велика Британија, кои ќе имаат се повеќе позитивни случаи за неколку дена.
Овие мерки очигледно одат кон забавување на заразата, но треба да бидат надополнети со други што ги ограничуваат колку што е можно повеќе собирите на големи групи луѓе. Тука Романија може да научи нешто од грешките на Италија, каде до вчера луѓето продолжуваа да ги исполнуваат баровите, клубовите и скијачките терени (некои дури се засолнија од карантинските области во планинските одморалишта). Сите овие неодговорни однесувања доведоа до брзо ширење на вирусот и невидена акција. Властите, исто така, имаат одговорност да се обидат да го консолидираат што е можно повеќе здравствениот систем во Романија, особено единиците за интензивна и подинтензивна нега. Бројот на достапни места во моментот ми се чини прилично ограничен, дури и во споредба со оној на Ломбардија, регион кој има само половина од населението во Романија.
Во исто време, сите романски граѓани играат клучна улога во оваа фаза. Од суштинско значење е Романците да останат подолго во куќата во следниот период, неопходност што станува апсолутна во случај на оние со било каков вид на симптом, без разлика дали се припишува на обична настинка или грип; исто така е од суштинско значење тие да избегнуваат да одат директно во Одделот за итни случаи, каде што постои ризик да се заразат цели болници и да се стават во карантин повеќе лекари и медицински сестри, како што се случи последните денови низ цела Италија (наместо да одат во Одделот за итни случаи)., пожелно е оние со симптоми да се јават кај матичен лекар и евентуално на бесплатниот број или 112).
Се надевам дека Романците ќе избегнат да предизвикаат бран неоправдан оптимизам како оној што го започна Градското собрание на Милано со кампањата #milanononsiferma (Милан не запира): на крајот Милан запре, и застана многу подрастично отколку што би се случил некој можеше да замисли пред неколку недели.
Романија сеуште има среќа да има драгоцено време да спречи ширење на вирусот и преовладување на здравствениот систем, но секој мора да ја заврши својата должност да го обезбеди тоа, од властите до граѓанинот. Ако Романците знаат како да не го потценат ризикот од оваа епидемија и разберат дека е од суштинско значење да се спречи контакт со големи групи луѓе, да се мијат рацете, да се дезинфицираат телефоните и да се избегнат непотребни патувања во и надвор од земјата, тогаш веројатно е дека во иднина зголемувањето на бројот на случаи нема да биде толку ненадејно како во Италија и здравствениот систем да може да се справи со ситуацијата.
Ако Италијанците не знаеја како да ја спречат катастрофата, барем нивните романски братучеди треба да го сторат тоа.
Податоците се ажурираат во периодот од 9-11 март 2020 година.
Написот е преземен од блогот на авторот