Коронавирус и Ковид-19 кој спаѓа во ризичната група
Статус: 24.03.2020 12:04 часот
Старост и постоечки претходни болести: Овие фактори секогаш се споменуваат во врска со ризичните групи на корона. Но, за кои болести точно се мисли?
Од Јана Хек, Јочен Талер, ВДР и Наталија Фрумкина, tageschau.de
Повеќето луѓе кои се заразуваат со новиот коронавирус САРС-КоВ-2 не се разболуваат сериозно. На пример, тие покажуваат симптоми на настинка, но главно не страдаат од отежнато дишење и не добиваат пневмонија.
Кај околу 20 проценти од болните, болеста е различна. Оние кои припаѓаат на ризичната група имаат поголема веројатност сериозно да се разболат со Ковид-19, т.е. со поголема веројатност да добијат пневмонија, мора да бидат хоспитализирани или дури и да умрат од болеста. Особено погодени се постарите лица и луѓето со претходни болести. Но, што значи тоа во конкретна смисла?
Имунолошкиот систем се влошува со возраста
Институтот Роберт Кох (РКИ) вели дека од 50 до 60 години, ризикот се зголемува се повеќе. Причината за ова е што со возраста, имунолошкиот систем станува сè послаб. Ова ги прави постарите луѓе повеќе склони кон тешки болести. На пример, послабиот имунолошки систем може да значи дека телото реагира помалку силно со треска - и како резултат, засегнатите одат на лекар само кога болеста е добро напредната. Досега собраните податоци во Кина, Италија и Германија потврдуваат дека тешките болести и смртните случаи се зголемуваат со возраста. Анализата на италијанскиот институт Супериори ди Санита покажува - просечната возраст на 2003 година луѓето кои биле заразени и починале со вирусот САРС-КоВ-2 е 79,5 години.
Сега станува збор за заштита на старите лица
Кардиоваскуларни заболувања
Друг фактор на ризик е кардиоваскуларни болести, како што се коронарна артериска болест или висок крвен притисок. На пример, податоците од Instituto Superiori di Sanità во Рим укажуваат на значително зголемен ризик од висок крвен притисок: Од 355 починати со корона инфекција, 76 проценти страдале од тоа.
Сепак, како и со кој било друг фактор на ризик, мора да се земе предвид дека е крајно тешко да се разбере што точно довело до сериозен тек на Ковид-19 во конкретниот случај. Особено кога некое лице комбинира неколку фактори на ризик.
Покрај тоа, во моментов се шпекулира дека АКЕ инхибиторите, т.е. намалувањето на крвниот притисок, може да ги направи луѓето поподложни на инфекција со новиот коронавирус. Сепак, Германската лига за хипертензија (ДХЛ) експресно предупредува да не се прекинува со лекот од страв: „Од една страна, постојат податоци според кои токму овие лекови би можеле дури и да заштитат од откажување на белите дробови, а од друга страна, не треба да се потценува дека не треба да се потценуваат прекинатите антихипертензивни лекови високи здравствени ризици “.
Конфузија во врска со ибупрофен
Дијабетичари: проверете дали нивото на шеќер е стабилно
Според РКИ, дијабетичарите се друга ризична група. На пример, податоците од Италија и Кина покажуваат дека многу од луѓето со тешки курсеви Ковид-19 страдале од дијабетес. Германското здружение за дијабетес (ДДГ) препорачува стабилно поставување шеќер на погодените со цел да се минимизира ризикот од инфекција.
Сепак, германската помош за дијабетес, исто така, посочува дека постои зголемен ризик од тежок тек на Ковид-19, особено кај луѓето кои имаат дополнителни коморбидитети како што се кардиоваскуларни болести.
Пациенти со црн дроб: различни изјави
Постојат различни изјави за ризикот од заболување на црниот дроб. РКИ вклучува пациенти со хронични заболувања на црниот дроб во ризична група за тешки курсеви. Извештаите од Кина, Италија и Медицинскиот центар на универзитетот Хамбург противречат на ова, сепак, објаснува Дојче Леберхилфе на својата веб-страница. Според овие извештаи, не се знае дека тешките белодробни заболувања од Ковид-19 се почести кај пациентите со црн дроб отколку кај општата популација.
Покрај тоа, Дојче Леберхилф ги предупредува засегнатите кои треба да земаат имуносупресиви или други лекови да не ги запираат независно. Може да настане сериозна штета.
Тековни вести за коронавирусот
Пациенти со карцином: Опасност од слаб имунолошки систем
Друга група на пациенти кои често зависат од долга медицинска нега дури и без инфекција со САРС-КоВ-2 се пациенти со рак. РКИ ги доделува на ризичната група преку табла. Германското друштво за хематологија и медицинска онкологија (ДГХО) подетално го опишува проблемот. Причината за класификацијата како ризична група е, слична на старите луѓе, веќе ослабен имунолошки систем. Ова е случај, на пример, кога пациентите со рак имаат само неколку антитела во крвта или земаат долгорочни лекови кои го потиснуваат имунитетот.
Како и да е, ДГХО советува пациенти со рак да не ја одложуваат планираната терапија со рак. Бидејќи придобивките од третманот обично го надминуваат ризикот од можна инфекција со корона. Само пациенти со рак што лесно може да се контролира треба да се консултираат со лекарот што лекува дали има смисла да се одложи терапијата.
Профил на РКИ за коронавирусна болест-2019 (КОВИД-19)
Она што им штети на белите дробови го зголемува ризикот
Секој што внимателно го следел известувањето во изминатите неколку дена и недели, треба исто така да го забележал следново во однос на претходните болести: Сè што ги оштетува белите дробови е прилично оптимално. На пример пушење. Сè уште никој не знае точно зошто мажите се склони кон инфекција со САРС-КоВ-2 отколку жените. Сепак, пушењето се смета за една од причините. Од Кина е познато, на пример, дека главно се мажи кои пушат таму. Слична е состојбата и во Иран, Италија и Јужна Кореја.
Пушачите, исто така, генерално се повеќе склони кон болести на белите дробови. Општо, важи следново: колку повеќе цигари, толку е поголем ризикот. Но, дури и оние кои пушат помалку од 20 цигари дневно ризикуваат дисфункција на белите дробови.
Студиите од Кина покажуваат дека пушачите, исто така, имаат поголема веројатност сериозно да се разболат од Ковид-19. Зошто точно сè уште не е истражено. Професорот Мајкл Фајфер, управен директор на Германското друштво за пневмологија и респираторна медицина (ДГП), се сомнева во Дојчландфунк дека тоа се должи на оштетувањето на т.н. цилии во дишните патишта. Овие осигуруваат дека честичките прашина и бактериите, на пример, се транспортираат далеку и не го оптоваруваат респираторниот тракт. Ако овој процес веќе не работи правилно, вирусите полесно се шират низ телото преку дишните патишта.
Вирусологот Кристијан Дростен го сумира заклучокот во подкастот за НДР: „Секако дека секогаш е добро време да се откажете од пушењето, но сега веројатно е особено добро време“. Бидејќи добрата вест е: во многу случаи, цилиите исто така можат да се опорават со текот на времето.
Ажурирањето на коронавирусот со проф
Астма: Оние кои се добро прилагодени, не треба да менуваат ништо
Покрај пушачите, РКИ вклучува и астматичари во ризичната група. Во овој контекст, на Интернет главно се дискутираше за употребата на препарати на кортизон, бидејќи тие го ослабуваат имунитетот. И покрај тоа, експертите не препорачуваат промена на терапиите поради Корона. Според Дростен, едноставно нема научни докази за тоа. Некој што е добро прилагоден како астматичар, не треба да прави ништо.
Германското друштво за пневмологија и респираторна медицина смета дека промената во терапијата претставува ризик астмата да се влоши до тој степен што се неопходни непотребни посети на лекар. Оваа ситуација е многу позагрозувачка за индивидуалниот пациент отколку евентуално зголемен ризик од инфекција со САРС-CoV-2.
Автоимуни заболувања
Според РКИ, пациентите со автоимуни заболувања како што се воспалителен ревматизам или мултиплекс склероза, исто така спаѓаат во ризичната група поради присуство на основна болест, бидејќи се повеќе склони кон инфекции.
Според германското друштво за мултиплекс склероза (ДМСГ), луѓето со МС кои не примаат имуномодулаторна терапија или се лекуваат со интерферон бета или глатирамер ацетат, генерално не се изложени на ризик од сличните здрави луѓе.
Меѓутоа, ако постои попреченост - т.е. ако пациентот е врзан за кревет или зависи од инвалидска количка - ризикот од респираторни инфекции генерално се зголемува како резултат на ограничена вентилација на белите дробови. „Ова не значи дека ризикот од инфекција е поголем отколку кај здрави луѓе, но ризикот да се разболите сериозно ако стапите во контакт со вирусот корона е поголем“, пишува ДМСГ.
Специфични бројки за ризикот по овие групи на пациенти во моментов не се достапни. Во никој случај, пациентите не треба да прекинуваат со лекови без да се консултираат со нивниот лекар.
Страдачи од алергија на полен: нема зголемен ризик
Има добри вести за луѓето со треска од сено. Тука, експертите не гледаат зголемен ризик од сериозен тек на Ковид-19. Бидејќи треската од сено не е имунолошки дефицит, туку зголемена одбранбена реакција против одреден полен. Затоа нема причина за страдалниците од алергија да ги менуваат или прекинуваат своите лекови. Имунотерапија, како што се десензибилизации, исто така може да продолжи да се спроведува.
Податоци од италијанскиот институт Супериоре ди Санита
Сепак, може да биде опасно ако слабо прилагодените страдаат од алергија доживеат таканаречена „промена на подот“, т.е. вклучување на белите дробови. Ова може да го зголеми ризикот од тежок тек. Ова не е случај со чиста алергија на полен.
Лица со попреченост
Исто така, постои една група на пациенти со висок ризик што честопати се губи при пријавувањето: лица со попреченост. Тие се од различна возраст и се сериозно погодени и затоа често паѓаат низ мрежата на горенаведените категории. Во изминатите неколку дена, многумина од нив се јавија на социјалните мрежи под хаштагот # Рискогруп да останат дома за нив.
Некои од нив се изложени на ризик затоа што се парализирани под цервикалниот 'рбет и затоа имаат проблеми со кашлање. Другите имаат намален волумен на белите дробови или имаат мускулно нарушување. За нив, вирусот е смртоносна опасност.