Кортизол без урина - Синево
Генерални информации
Одредување на кортизол во 24-часовна урина е метод на избор за дијагноза на Кушингов синдром, бидејќи стапката на екскреција на кортизол во урината не е под влијание на дневните варијации во лачењето на овој надбубрежен кортикален хормон. Тестот овозможува попрецизна диференцијација на здрави лица од оние со Кушингов синдром 3 .
Уринарниот кортизол ја рефлектира количината на слободен серумски кортизол филтриран во бубрезите и е во корелација со стапката на секреција на кортизол 2 .
Обично постои директно пропорционална врска помеѓу слободниот уринарен кортизол и неврзаниот, биолошки активен дел од серумскиот кортизол 3 .
Препораки за одредување на уринарен кортизол - проценка на функцијата на надбубрежниот кортекс (особено хиперкортицизам); истрага на дебели или хипертензивни пациенти со нетолеранција на глукоза, хирзутизам, стрии, болки во грбот или нарушувања на менструалниот циклус 2 .
Обука на пациентот - стресот ќе се избегнува низ примерокот 1 .
Примерок собрани - 24-часовна урина; во 7 часот наутро пациентот уринира и не ја задржува оваа урина; потоа соберете го во чист сад од 2-3 литри сите емисии на урина до 7 часот следното утро, вклучително и; хомогенизира (со мешање) на собраната урина; ја мери целата количина; задржува прибл. 10 ml во пластична урина за еднократна употреба. Примерокот се чува на 2-8 ° C за време на собирањето и потоа се додека не се работи навистина 1 .
Причини за одбивање на доказите - примерок што не е зачуван на 2-8 ° C; употреба на конзерванси (причина за мешање) 1 .
Контејнер за берба - контејнер од 2-3 литри и пластична чаша за еднократна употреба за урина, на која е забележана вкупната количина на урина за 24 часа 1 .
Количината собрана - приближно 10 ml 1 .
Потребна е обработка по бербата - работа во ист ден; ако тоа не е можно, урината може да се чува на 2-8 ° C или -20 ° C 1 .
Стабилност на примерокот - урината е стабилна 7 дена на 2-8 ° C и 3 месеци на -20 ° C 1 .
Метод - имунохемија на електрохемилуминисценција (ECLIA) 1 .
Референтни вредности - зависат од возраста:
1-10 години: 55-745 nmol/24h.
10-20 години: 138-1517 nmol/24ч
> 20 години: 100-379 nmol/24h (36-137 μg/24h)
Фактори на конверзија: nmol/L x 0,3625 = μg/L; μg/L x 2.7586 = nmol/L1.
Граница за откривање - 0,5 nmol/L (0,018 μg/dL) 1 .
Интерпретација на резултатите
Добивање на зголемена вредност на слободен уринарен кортизол кај пациент кој соодветно го собрал примерокот на урина, е доволно за дијагноза на Кушингов синдром; нормален резултат најверојатно ја исклучува оваа дијагноза 2 .
Граници и мешање