Кортизол и DHEA
Кортизол
Кортизолот е растворлив во масти стероиден хормон кој се прави во надбубрежната жлезда. Ослободувањето на кортизол се одвива врз основа на низа сигнали: CRH (хормон за ослободување на кортикотропин), хормон на хипоталамусот, предизвикува ослободување на ACTH (адренокортикотропен хормон) од предната хипофиза, што пак предизвикува ослободување на кортизол.
Заедно со катехоламини (адреналин, допамин и норадреналин), кортизолот е еден од најважните стресни хормони. Во психолошки и физички стресни ситуации, тој се повеќе се ослободува.
Кортизолот е еден од глукокортикоидите и може да го зголеми шеќерот во крвта. Покрај тоа, тој има мноштво функции во метаболизмот: Кортизолот влијае на метаболизмот на јаглени хидрати, маснотии и протеини. Стрес хормонот има имуносупресивно дејство, т.е. ги потиснува имунолошките функции и има антиинфламаторно дејство, меѓу другото. Во овој поглед, кортизолот има различни ефекти врз разни
Недостаток на кортизол
Недостаток на кортизол се нарекува хипокортизолизам.
Недостаток на кортизол може да се активира од дефект на надбубрежниот кортекс, на пример, поради тумор на надбубрежниот кортекс. Недостаток може да биде предизвикан и од намалено производство на ACTH од предната хипофиза. Воспаление, задржување на вода и други симптоми може да бидат знаци на ниско ниво на кортизол. Недостаток на кортизол исто така може да укаже на Адисонова болест, која е поврзана со симптоми како што се низок крвен притисок, исцрпеност, недостаток на енергија, изменета пигментација на кожата итн.
Постојан стрес исто така може да доведе до хроничен недостаток на кортизол. Во случај на долготраен стрес, на пример, прегорување, нивоата на кортизол првично трајно се зголемуваат. Во одреден момент има промена во контролните јамки, се распаѓа дневниот ритам на кортизол и се јавува хроничен недостаток на кортизол.
Вишок кортизол
Хронично покачените нивоа на кортизол се нарекуваат хиперкортизолизам. Нивото на кортизол се зголемува со стрес, депресија, воспаление, изгореници, дебелина, алкохолизам, акутни заболувања, но и за време на бременоста. Хронично зголемено ниво на кортизол може да доведе до она што е познато како Кушингов синдром. Симптомите на оваа клиничка слика вклучуваат зголемено формирање на маснотии во трупот, лице со месечина, намалување на мускулната маса, нарушувања на електролитниот баланс и метаболизмот на јаглени хидрати
Последици од зголемено ниво на кортизол
Кортизолот или глукокортикоидите ги зголемуваат праговите на перцепција за сетилните стимули, т.е. надворешните стимули бараат значително поголем интензитет за да бидат согледани.
Зголемените нивоа на глукокортикоиди поради стрес го забрзуваат стареењето на меморијата со побрзо уништување на невроните на хипокампусот. Кортизолот го забрзува распаѓањето на триптофанот и промовира впечаток на стресни ситуации во меморијата.
Постојано стресните ситуации имаат силен ефект врз воспалението, иако зголеменото ниво на кортизол всушност треба да спречи воспаление. Со хроничен стрес, сепак, постои отпорност на глукокортикоид во клетките на нервниот и имунолошкиот систем. Оксидативниот стрес ја намалува способноста на рецепторите за глукокортикоиди да го врзуваат кортизолот. Кортизолот и другите глукокортикоиди немаат само антиинфламаторни функции, туку исто така можат да ги зајакнат имуните и воспалителните реакции, особено во мозокот. Истовременото дејство на кортизол и цитокини е особено штетно за мозокот.
Одредување на кортизол во плунката
Околу 95 проценти од кортизолот произведен во надбубрежната жлезда е поврзан со CBG (глобулин што го врзува кортизолот) и мал дел од албуминот. Само околу 5 проценти од кортизолот не е поврзан со протеините.
Плунката е идеална за одредување на биолошки активни хормони. Само биолошки активните форми на хормони можат да поминат во плунката. Спротивно на тоа, кога хормоните се одредуваат во крвта, се мерат и неактивните хормони врзани за транспортните протеини. Тестот за хормони во плунката е дури и посоодветен од тестот за крв.
Кортизолот го произведува резервното тело. Синтезата или ослободувањето на кортизол од надбубрежниот кортекс се одвива во циклус, т.н. „деноноќниот ритам“. Утрото помеѓу 6 и 8 часот наутро, околу 30 до 90 минути по будењето, секрецијата на кортизол е најголема, по што паѓа многу брзо, а е најниска на полноќ.
Во фазите на мирување, се мерат помеѓу 5 и 18 ng/ml кортизол кај возрасни, додека стресот може да ја зголеми вредноста на скоро 10 пати.
Бидејќи концентрацијата на кортизол варира многу силно во текот на денот, неопходен е соодветен дневен профил за да се одреди вредноста на кортизолот, земајќи ги предвид времињата на земање мостри. За ова мора да се земат неколку примероци.