Коски на градилиштето - промени поврзани со возраста
ПД Др. Стефан Шарла
Од околу 45-та година станува се почеста возраст поврзани со промени во мускулно-скелетниот систем. Овие вклучуваат губење на коскената маса (остеопенија, остеопороза) и симптоми на недостаток на витамин Д (остеомалација), мускулна загуба (атрофија) и/или мускулна слабост, како и нарушувања на невромускулната координација и дегенеративни промени во зглобовите (остеоартритис). Одредени воспалителни болести тука се исто така почести (полиартритис). Причините за овие промени сè уште не се истражени во целост. Она што е сигурно, сепак, е дека нутриционистичките грешки и механичките фактори како што се недостаток на вежбање или неточни товари играат одлучувачка улога. Превентивните мерки затоа секогаш вклучуваат оптимизација на исхраната, додатоци на витамини и минерали и, се разбира, апсолутно соодветни мерки за вежбање кои промовираат издржливост и сила.
Мускулно-скелетниот систем е генерички термин за различни системи на органи во телото. Покрај коските (скелет), тука спаѓаат и зглобовите (со 'рскавица и синовија = течност од зглобовите), мускулите и апаратот за поддршка (тетивите и лигаментите). Постојат блиски функционални, биохемиски и метаболички врски помеѓу нив.
Колагенот (сврзно ткиво) како рамковен протеин ја формира основната супстанција на сите компоненти на мускулно-скелетниот систем. Метаболизмот на инволвираните органи е силно контролиран од механички влијанија, кои за возврат влијаат на неколку компоненти на мускулно-скелетниот систем. Покрај тоа, коската има двојна функција: од една страна содржи минерална компонента, од друга страна функционира во својата метаболичка функција како складирање минерали и како киселински/базен пуфер.
Возрасните промени во мускулно-скелетниот систем се резултат на механичко абење и солза (особено на зглобовите), намален механички стрес (премалку движење доведува до трошење на коските и мускулите) и хормонални промени како нарушувања на метаболизмот на витамин Д, намалување на хормоните за раст итн. Децениите на неухранетост или недостатоци во исхраната во староста исто така играат улога.
Метаболизам на коските и скелет
Метаболизмот на коските е регулиран од хормони, локални фактори на раст, цитокини (клеточни производи кои го регулираат текот на имунолошката реакција), како и механички стрес и олеснување. Овие сложени процеси овозможуваат скелетниот систем да дејствува како потпорен апарат, како механичка заштита на внатрешните органи и како минерално наоѓалиште. Покрај тоа, сега е познато дека метаболизмот на коските е генетски определен, особено во однос на структурата на „врвната коскена маса“, но и реакцијата на коската на надворешните фактори.
Коските се натрупуваат во детството и адолесценцијата, а сè уште има мало зголемување на коскената маса до околу 30-тата година од животот. Максималната коскена маса (врвна коскена маса) потоа останува во вид на плато фаза неколку години, од 40-та година постепено се намалува повторно. Различни компоненти се вклучени во оваа таканаречена возраст-физиолошка загуба на коските, вклучително и промени во метаболизмот на витамин Д. Особено, избегнување на сончање кај постари лица и намалена способност за синтетизирање на витамин Д кај постара кожа доведува до зголемен ризик од фрактури, особено во областа на бутот, како резултат на секундарно зголемување на губење на коскената маса. Мажите и жените се подеднакво погодени, со тоа што стапката на губење на коските кај жените веднаш по менопаузата е побрза отколку кај мажите, но повторно се забавува по неколку години. Денес, секоја трета жена и секој петти маж над 65 години страдаат од остеопороза.
Надоместете ги недостатоците во исхраната, заменете го она што недостасува
Понатамошни причини за губење на коските во староста се недостатоци во исхраната и намалена механичка стимулација заради седен начин на живот. Постарите луѓе често имаат еднострана диета, особено кога самостојноста е ограничена од физички попреченост или само готова храна е достапна во домовите или преку амбулантски установи. Кај постарите луѓе, може да се докаже недоволно снабдување со протеини, калциум, витамин Д и исто така витамин К.
Овој недостаток може лесно и ефикасно да се отстрани со замена на калциум и витамин Д. Додавањето на витамин Д и калциум е оправдано дури и ако не постои сомневање за остеопенија или остеопороза. Покрај тоа, терапијата на отворена остеопороза со современи активни состојки (на пример, бифосфонати) има смисла само доколку се обезбеди доволно основно снабдување со калциум и витамин Д3 и евентуално витамин К. Ова е предуслов за обезбедување на потребната биоминерализација и формирање на коски.
Здравите коски имаат потреба од притисок
Во самата коска, механичкиот притисок и силите на свиткување се претвораат во биохемиски сигнали. Ова ја собира коскената маса и го прилагодува обликот на коската на соодветниот стрес. Логично, недостатокот на механичка стимулација доведува до распаѓање на коскената маса. Бестежинска состојба во вселената (астронаутите кои долго време биле во вселената страдаат од остеопороза по враќањето на Земјата) и губење на коските кај пациенти кои долго време биле легнати во кревет може да послужат како јасен пример за последиците од намалениот механички стрес. Но, постарите луѓе исто така помалку вежбаат, што придонесува за дополнително губење на коските во староста. Од друга страна, насочените терапии за вежбање доведуваат до зголемување на коскената супстанција дури и кај постарите лица или можат барем да спречат понатамошно губење на коските. Ваквите програми за вежбање имаат и исклучително позитивен ефект врз невромускулната координација и со тоа ефикасно спречуваат паѓања со потенцијални фатални последици.
Возраст-физиолошко губење на коските и остеопороза
Различните причини за губење на коските објаснуваат зошто постои голема варијабилност во коскената маса во староста. Но, постарите луѓе стануваат, толку е поголема пропорцијата со критично намалување на коскената маса со истовремен зголемен ризик од фрактури. Транзицијата од типична возраст „нормална“ загуба на коска во „сенилна“ остеопороза е течна. Дури и ако ова физичко-физиолошко губење на коските е факт, тоа не значи дека остеопорозата повеќе не треба да се лекува кај постари луѓе. Сосема спротивното: Опциите за терапија достапни денес можат ефикасно да го намалат ризикот од фрактури и да запрат понатамошно губење на коските. Само поради оваа причина, дијагнозата и третманот на остеопороза е индициран што е можно порано. Ова спречува големи лични страдања за погодените и неизмерно лекување и трошоци за после грижа за фрактури за заедницата за солидарност.
Движете се .
. во спротивно ништо не се движи! Физичката (и ментална) флексибилност не е прашање на возраст, таа може да се гради на која било возраст. Ако се чувствувате премногу тврдо, премногу уморно или премногу слабо, крајно време е да започнете насочени вежби. На пример, активно истегнување на вкочанетоста и растворање со јога или пилатес. Одлични курсеви - исто така за постари лица - се нудат во секој центар за образование на возрасни и во многу фитнес студија. Ваквите методи ја подобруваат циркулацијата на крвта и реактивноста, спречуваат паѓања, обезбедуваат физичка и ментална благосостојба и поголема рамнотежа. И - штом научите, лесно можете да продолжите да го практикувате дома.
Не треба да се занемари ниту издржливоста, бидејќи го одржува кардиоваскуларниот систем во форма, ги зајакнува мускулите, согорува вишок маснотии, тренира тетиви и лигаменти, ве прави живи, ги зајакнува зглобовите и коските. Дозволено е сè што е забавно: возење велосипед, пешачење, тенис, голф и возење, пливање, крос-кантри и алпско скијање или што било друго што е можно во зависност од фитнесот.
И бидејќи сите добри работи доаѓаат во тројца, покрај физичката велнес програма сè уште недостасува тренинг со сила. Без разлика дали со тегови или манжетни пред ТВ или за време на групен тренинг во теретана, можностите се бесконечни.
За сите три области - Истегнување, издржливост и сила - Нема ограничување на возраста, важно е само правилно да се процени моменталната состојба на телото и да се започне бавно. Дури и оние кои страдаат од остеопороза не смеат и не смеат да останат неподвижни. Прашајте го вашиот лекар и пронајдете теретана со медицински обучени тренери.