Костохондритис - можна причина за болка во градите

костохондритис е медицински термин за воспаление на 'рскавицата што ги поврзува градните ребра. Оваа област е позната како костохондрален зглоб.

Содржина:

Што е костохондритис?

Костохондритисот е состојба дефинирана како хронично болно воспаление на костохондрални 'рскавици на неговите ребра хондроспинални зглобови на предниот торакален wallид. Тоа е клиничка дијагноза и не бара специфично тестирање во отсуство на кардиопулмонални симптоми или фактори на ризик. Може да помине самостојно за неколку недели, иако може да потрае со месеци или повеќе се додека симптомите не се намалат целосно.

Костохондритисот често се меша со Титзен синдром. Разликата е во тоа што има оток на погодените зглобови, под градната коска и/или црвенило на кожата во болното подрачје.

Синдром на Титце тоа е воспалителен процес кој предизвикува видливо зголемување на костохондралните 'рскавици. Оваа состојба предизвикува силна болка од кашлање и длабоко дишење. Синдромот Тице не е сериозен или заразен, но е вознемирувачки и болен. Костохондритис и синдром на Тице често се мешаат, но двата состојби се многу различни. Костохондритисот обично ги погодува 3-тиот, 4-тиот и 5-тиот костохондрален зглоб и се јавува почесто кај жените, додека синдромот Титце најчесто влијае само на единствениот зглоб, особено на втората или третата коска 'рскавица. и двата пола се подеднакво погодени. Двете болести можат да имаат акутен почеток на која било возраст.

Поими за анатомија

Wallидот на градниот кош се состои од дојка (напред), рбетот (12 торакални пршлени) заден, ограничен со 12 спарени ребра и крајбрежни 'рскавици. Ребрата се направени од коска и 'рскавица, рскавицата служи како еластичен мост помеѓу коскениот дел на реброто и градната коска. Постојат три типа на ребра: првите седум пара ребра се нарекуваат „вистински ребра“ затоа што се прицврстени директно на градната коска. Следните осум до десет пара ребра се нарекуваат „лажни ребра“ затоа што не се прицврстени на градната коска, туку се прицврстени едни на други. Конечно, единаесеттиот и дванаесеттиот пар се нарекуваат "лебдечки ребра", бидејќи тие се прицврстени само на задниот дел на пршлените.

Ребрата се движат за време на дишењето и во зависност од движењето на трупот или движењето на горните екстремитети. Инспираторните мускули (надворешни меѓуребреници, дијафрагма) го прошируваат волуменот на градниот кош со подигање на кафезот на ребрата, а издишните мускули го намалуваат волуменот на белите дробови.

симптом

Кога костохондралната крстосница ќе се воспали, тоа може да доведе до интензивна болка во градите и чувствителност. Може да се развие постепено или може да се појави одеднаш.

Болката може да се засили со:

одредена позиција - како што е лежење;
притисок во градите - како што е носење безбедносен појас или гушкање со лице;
длабоко дишење, кашлање и кивање;
физичка активност.

Главните симптоми на костохондритис се болка и осетливост на пролетната клучка и градите. Болката се зголемува со движење и длабоко дишење и се намалува во одмор и бавно дишење. Болката може да варира во интензитет, но често е силна. Често се опишува како остар, болен, обично на предниот дел од градите, но може да зрачи до грбот, стомакот, раката или рамото. Болката обично се јавува само од едната страна на градниот кош, најчесто од левата страна, но може да влијае на двете страни на градите истовремено. Симптомите обично траат помеѓу една и три недели.

Најчестите вклучени региони се во близина на градната коска и на ниво на ребрата 4, 5 и 6.

ПРИЧИНА

Костохондритисот може да влијае на деца и возрасни. Тоа е честа дијагноза кај возрасни со акутна болка во градите. Таа е присутна во 13-36% од случаите.

Честопати нема дефинитивна причина за костохондритис. Може да се поврзе со повреда на реброто или невообичаена физичка активност. Може да се појави и по респираторна болест, како што е настинка или грип, и кај луѓе со состојби како што се фибромијалгија, системски еритематозен лупус и анкилозен спондилитис. Ретко, тоа може да биде предизвикано од бактериска или габична инфекција на костохондралните зглобови. Во основа, болката што ја носи оваа состојба е предизвикана од воспаление, што е природен одговор на организмот на иритација, инфекција или повреда.

Сепак, специфичната причина за воспаление е практично непозната. Можеби ова се должи на фактот дека не постои само една причина за воспаление што може да влијае на стернокосталниот зглоб или костостерналниот зглоб.

Физички напор

Најчеста причина за костохондритис е физички напор. На пример, повторено или интензивно движење или ненадејно движење што не сте навикнале да го правите, како што е подигнување или поместување на тежок мебел или интензивно физичко тренирање.

Траума и повреди

Друга честа причина е траума или повреди на градите. Ова може да биде во форма на случајно влијание, како на пример во сообраќајна несреќа или пад. Силното кашлање исто така може да доведе до овој проблем.

Други услови

Во некои случаи, костохондритисот може да биде поврзан со друга состојба. На пример, инфекции на градите може да предизвикаат воспаление и зборуваме за бактериски инфекции (сифилис или туберкулоза), вирусни инфекции (воспаление предизвикано од инфекции на респираторниот тракт или прекумерно кашлање), габични инфекции (на пр. Аспергилоза). Други здравствени проблеми, како што се анкилозен спондилитис, артритис или ревматоиден артритис, исто така може да предизвикаат костохондритис. Растот на туморот, без разлика дали станува збор за канцероген или неканцероген тумор, може да предизвика воспаление.

Кај жените, бременоста е фактор на ризик за костохондритис, особено за време на вториот и последниот триместар од бременоста. Болката може да стане поинтензивна кога длабоко вдишувате.

Дијагностички

Пациентите (особено оние постари од 35 години) кои имаат историја на коронарна срцева болест и пациентите со кардио-пулмонални симптоми треба да направат електрокардиограм и евентуално рендгенско снимање на градниот кош. Треба да се земат предвид дополнителни тестови за да се исклучи срцевата причина, во зависност од возраста или статусот на ризик. Рутински лабораториски тестови не се потребни кај пациенти со сомневање за костохондритис, освен ако дијагнозата не е сигурна или има знаци на воспаление.

Дијагнозата започнува со физички преглед, кој ќе ги анализира можните фактори што довеле до болка, како што се интензивни активности, траума, кашлица или хируршки процедури кои вклучуваат предниот chestид на градниот кош. Внимателна палпација на предниот торакален wallид е вториот чекор. Пулмоналната аускултација се изведува за можна респираторна етиологија и кожата ќе се испита за да се исклучат осип или други лезии. Функцијата на мускулите и нервните рефлекси ќе бидат анализирани на ова ниво.

Лабораториски тестови

Не постои специфичен лабораториски тест за дијагностицирање на костохондритис. Позитивни маркери на воспаление во лабораторијата, како што се покачен CRP, ESR и крвна слика, може да укажуваат на знаци на инфекција, продолжено воспаление и едем, што може да доведе до понатамошно испитување.

слики

Не е потребна слика за дијагностицирање на костохондритис; сепак, може да се користи за да се елиминираат диференцијалните дијагнози. Опциите вклучуваат едноставни рендгенски зраци (исклучува срцеви, белодробни заболувања), КТ скен (исклучува срцеви, белодробни или меки ткива), мускулно-скелетни ултразвуци (за диференцирање на мускулна или воспалителна болест).

КТ снимање може да разликува патологија на крајбрежните 'рскавици и да ги исклучи основните патологии, како што се тумори.

Кај пациенти со знаци и симптоми на воспаление на chestидот на градниот кош, сцинтиграфија може директно да дијагностицира костохондритис. Коскената сцинтиграфија ги ограничува обемот на индивидуалните костохондрални лезии и нивното мноштво.

Третман

Костохондритисот често поминува сам по неколку недели. Мерките за самоуправување и лековите можат да помогнат во ублажување на симптомите.

Костохондритисот може да се влоши со каква било активност што врши притисок врз пределот на градниот кош. Ова може да вклучува интензивно вежбање, па дури и едноставни движења, како што се истегнување за да се достигне висок плакар. Секоја активност што ја прави болката во пределот на градите поинтензивна, треба да се избегнува сè додека не се намали воспалението на ребрата и 'рскавицата.

Лекови и други терапии

Можете исто така да користите лекови како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се напроксен натриум или ибупрофен. Во потешки случаи, вашиот лекар може да препише посилни лекови против болки.

Ако овие методи не успеат, вашиот лекар може да го препорача инјекции на кортикостероиди или може да препорача постапка повикана прекукутана електрична стимулација на нервите (ДЕСЕТИ) - уред испраќа слаба електрична струја во областа погодена од болка преку лепливи закрпи што се поставени на кожата. Ако и оваа техника не работи, понекогаш е потребна операција за отстранување или санирање на оштетената 'рскавица, особено кога штетата е резултат на инфекција.

Совети за намалување на болката

Како прво, индицирано е да се одмори и да се избегнуваат оние движења што предизвикуваат болка, бидејќи состојбата може да се појави од активности што ги истегнуваат мускулите и 'рскавицата околу wallидот на градниот кош. Пакувања мраз или топла облога исто така може да се применат за лекување на болка во градите поврзана со костохондритис. Нанесувањето на топли облоги на погодената област ќе помогне во зголемување на протокот на крв, исто така релаксирање на контрахираните мускули. Мразот не се нанесува директно на кожата, туку се завиткува во крпа, и тоа само неколку минути.

Подобрување на држењето на телото

Можеби е корисно да ги истегнете мускулите на градите околу зглобот. Можете да започнете со бавни, длабоки вдишувања. објави Јога Во комбинација со длабоко дишење се исто така добра опција. Држење на телото тоа е многу важно, особено кога спиете. Избегнувајте положби за спиење кои вршат притисок врз болни зглобови, кои вклучуваат спиење на стомак. Донесете правилно држење на телото секој ден.

Природни лекови

Исто така, постојат различни лековити билки кои се користат како природни третмани кај костохондритисот, кои помагаат во намалување на болката и воспалението во погодената област. Медицински растенија со аналгетски и антиинфламаторни својства вклучуваат врба, кава кава, готу кола, женшен, ѓумбир, анасон, канџи на ѓавол, камилица и арника.

Исхрана во костохондритис

Костохондритисот е бенигна состојба од непозната причина, но со очекувања за целосно закрепнување. Посебно внимание треба да се посвети на други причини за болка во градите, особено по 35-годишна возраст, ако има лична или семејна историја на срцеви заболувања, дијабетес, хиперхолестеролемија или хипертензија.

Општо, о антиинфламаторна диета може да помогне во намалување или спречување на болка и воспаление при проблеми како што се костохондриите. Овој вид диета е богат со храна што содржи антиоксиданти, витамини, минерали и есенцијални масни киселини. Некои од најдобрите антиинфламаторни намирници вклучуваат зелен лиснат зеленчук (како спанаќ), зеленчук распрскувач (зелка, брокула), ореви и лимони, здрави масти, зачини, овошје и др.

Од друга страна, антиинфламаторната диета исклучува голем број на храна и про-воспалителни супстанции, како што се рафинирани житарки, рафинирани шеќери и преработена храна, особено спакувана храна, леб, пекарски производи и газирани пијалоци. Избегнувајте производи како алкохол и кофеин, кои можат да го влошат воспалението.