КОВИД-19 и лица со дијабетес
За луѓето со дијабетес, ризикот од добивање на нова инфекција со коронавирус не е поголем од ризикот од заболување кај општата популација. Во случај на луѓе со дијабетес, проблем е еволуцијата на болеста, која може да биде неповолна, како и појавата на тешки компликации, кои можат да бидат почести отколку кај општата популација, велат претставниците на Американското здружение за дијабетес (АДА).
Ризикот од земање тешка форма на КОВИД-19 е поголем кај луѓето со дијабетес кои имаат други придружни болести, како што се кардиоваскуларни болести, дебелина, компликации од дијабетес и други хронични болести. Тешката еволуција е поврзана и со начинот на контролирање на дијабетесот во тоа време. Гликемиските флуктуации и слабо контролираните компликации ја намалуваат способноста на телото да се брани кога се соочува со инфекции, вклучително и со вирусни инфекции, како што е новата инфекција со коронавирус.
Луѓето со дијабетес кои се во состојба да го контролираат шеќерот во крвта и затоа немаат хронични компликации од дијабетес, веројатно имаат помал ризик од развој на тешка форма на COVID-19 отколку луѓето со неконтролиран дијабетес и придружни компликации.
Како КОВИД-19 влијае на еволуцијата на дијабетисот?
Дијабетес тип 1 и тип 2 се хронични болести за кои е потребна доживотна нега, карактеризирана со хроничен воспалителен статус. Дијабетес тип 2, особено дебелина, е почесто поврзан со недостаток на микроелементи (витамини и минерали, како што се витамин Д, витамини од групата Б, антиоксиданти) кои играат улога во поддршката на имунитетот и се вклучени во низа реакции на имунолошкиот систем. Воспалението се влошува при инфекција со новиот коронавирус, што доведува до сериозни компликации., а недостатоците на микроелементи се поврзани со зголемување на вирулентноста кај ваквите инфекции.
На крај, но не и најмалку важно, се истражува улогата на цревниот микробиом во борбата против вирусни инфекции. Во една неодамнешна студија во списанието „Природа“, беше откриено дека има јасни разлики помеѓу луѓето со предијабетес и инсулинска резистенција и луѓето со нормален гликемиски статус во однос на реакциите на имунолошката одбрана, под влијание на бактериската рамнотежа на цревата. Додека луѓето без инсулинска резистенција развиваат нормални одбранбени механизми, оние со предијабетес покажаа изменет одговор на ослободување на одредени молекули наречени цитокини, кои се пониски.
Построго следење на гликозата во крвта се препорачува кај луѓе со дијабетес
Луѓето со дијабетес може да доживеат зголемување на нивото на шеќер во крвта за време на инфекција со КОВИД-19, па дури и да имаат ризик од големи нерамнотежи, како што се дијабетична кетоацидоза (најсериозната компликација на дијабетесот, што може да доведе до дијабетична кома и смрт), многу построго следење на гликозата во крвта, како и навремено прилагодување на третманот според утврдените гликемиски вредности. Пожелно е да бидете во контакт со вашиот лекар и да ве советуваме за прилагодување на третманот. Доколку гликемиските вредности ја надминат вредноста на 240 mg/dl при 2 определувања, индицирано е да се утврдат кетонските тела (уринарни - дома, со уринарни ленти) со цел да се избегне инсталација на дијабетична кетоацидоза, како кај луѓе со дијабетес тип 1, така и кај оние со дијабетес тип 2.
Внимателно следете го нивото на гликоза во крвта, особено ако имате симптоми што укажуваат на инфекција со Ковид-19: треска, сува кашлица, отежнато дишење, болка во грлото, губење на мирис, дијареја, замор, особено ако се појават ненадејно. Веднаш контактирајте го вашиот дијабетолог ако забележите некој од горенаведените симптоми. Доколку е потребно итно да се извршат одредени медицински тестови, ве уверуваме дека во Лаборатории РЕГИНА МАРИА ги спроведовме сите неопходни мерки за безбедно земање примероци од крв, намалувајќи го ризикот од заболување и кај пациентите и кај медицинскиот персонал.
Совети за диети за луѓе со дијабетес
Освен третманот и диетата, хидратацијата и вежбањето се многу важни во овој период за контрола на гликемијата. Избегнувајте слатки, сокови, брзи и вишок рафинирани јаглехидрати (бел леб, бел ориз, тестенини, компири или други житарки за појадок со додавање на индуктори), вишок овошје, свежо овошје.
Следете диета богата со диетални влакна, зеленчук и квалитетни протеини, со скромна количина мешунки, цели зрна, растителни масти и овошје и многу храна богата со пробиотици (ферментирана храна, кефир, јогурт), но и пребиотици (јаболка, аспарагус, брокула, карфиол, лук, праз и др.). Секој ден правете барем дел од сезонски зелени лисја, не претерувајте со сол, избегнувајте алкохол и пушење.
Вежбајте најмалку 30 минути дневно за да ја подобрите чувствителноста на инсулин и да имате корист од антиинфламаторното дејство на вежбањето и осигурете се дека пиете 8 чаши вода/ден. Во исто време, важно е да се почитуваат сите превентивни мерки објавени од властите, особено оние поврзани со социјалното дистанцирање.
Едноставни чекори кои помагаат да се спречи новата инфекција со коронавирус:
- Често мијте ги рацете со вода и сапун 20 секунди или користете раствор на база на алкохол, особено пред јадење и откако ќе влезете во куќата.
- Избегнувајте близок контакт со болни, кашлачки или кивави луѓе
- Останете дома ако се разболите и имате респираторни симптоми и контактирајте го вашиот матичен лекар за насоки во следните чекори.
- Кога кивате или кашлате, покријте ги носот и устата со салфетка или лак за еднократна употреба. Фрлете ја салфетката по секоја употреба!
- Не споделувајте прибор за јадење, чаши и крпи.
- Избегнувајте незаштитен контакт со диви и фарма на животни.
Здравје и ќе се видиме наскоро,
Д-р Руксандра Плеси, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболни болести и координатор на Одделот за дијабетес, нутриционистички болести и метаболизам во академската болница Пондерас