Кожни и мукозни манифестации кај системски лупус еритематозус (СЛЕ)
Системски еритематозус е автоимуна состојба што може да влијае на многу области и органи. Ова е затоа што имунолошкиот систем на пациентот кој страда од оваа состојба повеќе не ги препознава здравите ткива и почнува да ги напаѓа. Така, воспалението се јавува во телото и неговите придружни симптоми.
Кожни манифестации се чести кај пациенти со системски лупус еритематозус (СЛЕ), како и болки во зглобовите (85%). Овие можат да бидат многу разновидни, некои неспецифични.
Карактеристична манифестација на кожата на лупус, која често помага да се утврди дијагнозата, е еритем на лицето „во пеперутка“ (vespertilio). Ги покрива крилјата на носот и јаготките, има форма на пеперутка со отворени крилја - па оттука и името егзема на пеперутка. Еритемот може да се прошири и на други области изложени на сонце: чело, брада, деколте, задниот дел на рацете.
фотосензитивност е карактеристична за пациентите со СЛЕ. Тие се многу чувствителни на УВ зрачење, при што ултравиолетовите зраци предизвикуваат или ги влошуваат и симптомите на кожата и другите манифестации на системски еритематозус лупус.
Лезиите што можат да се појават кај овие пациенти при изложување на сонце се слични на коприва и заздравуваат без лузни и хиперпигментација.
Дискоидни лезии, наредени на лицето, скалпот, ушите, рацете, грбот, може да претходи со многу години на другите манифестации на системски еритематозен лупус. Еритемот е проследен со хиперкератоза и атрофија на кожата. Дискоидните лезии често се црвени, лушпести и задебелени на кожата. Тие обично не предизвикуваат болка или чешање. Со текот на времето, тие можат да предизвикаат промена на бојата, па дури и пигментација на кожата.
Рак на кожата може да се развие во дискоидни лезии кои не заздравуваат со текот на времето. Сите промени забележани во лезиите на кожата треба да ги провери лекар.
Кожен васкулитис тоа се манифестира со опиплива пурпура на продолжената површина на подлактиците, рацете, како и со чиреви на прстите, еритема периунгијална, уртикаријални ерупции или livedo reticularis лоцирани на колената, глуждовите и задниот дел на стапалата.
алопеција Исто така, честа е кај пациенти со дијагностицирана оваа автоимуна состојба. Во повеќето случаи, алопеција е локализирана во плаки, поретко е дифузна. Алопеција е реверзибилна за време на периоди на ремисија на болеста и може да биде трајна кај дискоидни лезии. Може да влијае на која било област на коса на телото. Косата на пациентите со системски лупус еритематозус е често сува, досадна и лесно се распаѓа, бидејќи е многу кревка.
Мукозни лезии тие се јавуваат кај 40% од пациентите и се состојат од дамки и безболни чиреви лоцирани во носната преграда (може да предизвикаат перфорации), палатални улкуси, ерозивен гингивит.
За да се спречат или намалат манифестациите на кожата кај пациенти со лупус, препорачливо е да се следат некои препораки дадени од дерматолози:
- Избегнувајте изложување на сонце, особено во опсег од 10-16 часа, кога ултравиолетовото зрачење има најголем интензитет
- Заштитете ја кожата со употреба на крема за сончање
- Заштита на кожата со носење облека што ја покрива кожата, како и додатоци - капа со големи рабови
- Ограничување на времето поминато во тепање на УВ зрачење (сончање на солариум, гел-маникир)