Козметички резултат, доцни несакани ефекти и квалитет на живот по операција за зачувување на градите и
Од Универзитетската клиника и поликлиника за терапија со зрачење на Универзитетот Мартин Лутер во Хале-Витенберг (Ком. Директор: ПД д-р. Мед. Г. Хонсген) Козметички резултати, доцни несакани ефекти и квалитетот на животот по операција за зачувување на градите и зрачна терапија за карцином на дојка Дисертација за добивање на академска диплома на доктор на медицина (д-р med.) презентиран на медицинскиот факултет на Универзитетот Мартин Лутер Хале-Витенберг од Софија Барбара Рорберг родена на 20 октомври 1976 година во Хале/Сале Експерт: Проф. медицински RE. Сребрен проф. Д-р. медицински А.Станг Проф. Др. В. Слесина Отворање на докторската постапка: 25 септември 2007 година Ден на одбрана: 28 април 2008 година урн: nbn: de: gbv: 3000013814 [http://nbnresolving.de/urn/resolver.pl?urn=nbn%3ade%3agbv%3a3000013814 ]
Моите деца Пол Леополд и Елена Маргарет
Содржина 1 Вовед 1 2 Пациенти и метод 3 2.1 Тип на студија и дизајн на лист за внесување податоци 3 2.2 Карактеристики на пациентот 5 2.2.1 Распределба на возраста 5 2.2.2 Индекс на телесна маса (БМИ) 6 2.2.3 Статус на менопауза во моментот на дијагностицирање 6 2.2.4 Големина на дојка 6 2.3 Карактеристики на тумор 7 2.3 .1 категории на ТНМ 7 2.3.2 Оценување 8 2.3.3 Хистологија 8 2.3.4 Статус на хормонски рецептор 9 2.3.5 Локализација 9 2.4 Методи на терапија 9 2.4.1 Хируршка терапија 9 2.4.2 Терапија со зрачење 10 2.4.3 Хормона и хемотерапија 10 2.5 Испитувач 10 2.6 Статистички методи 10 2.7 Проценка на козметичкиот резултат 11 2.7.1 Субјективна проценка од страна на пациентот 11 2.7.2 Објективна проценка од страна на лекарот 11 2.7.3 Споредба: субјективна и објективна проценка на космосот. Резултати 12 2.8 Проценка на несакани ефекти 12 2.8.1 Проценка на акутни несакани ефекти 12 2.8.2 Проценка на хронични несакани ефекти 12 2.9 Еднострана анализа на несакани ефекти и космос. Резултати 13 2.10 Проценка на квалитетот на животот 13 2.10.1 Субјективна проценка на квалитетот на животот (EORTC) 13 2.10.2 Објективна проценка на квалитетот на животот (Индекс на Спицер) 15 2.10.3 Еднострана анализа на субјективниот и објективниот квалитет на живот 15
3 Резултати 16 3.1 Козметички резултат 16 3.1.1 Субјективна проценка од страна на пациентот 16 3.1.2 Објективна проценка од страна на лекарот 16 3.1.3 Споредба: субјективна и објективна проценка на космосот. Резултати 17 3.2 Несакани ефекти 18 3.2.1 Акутни несакани ефекти 18 3.2.2 Хронични несакани ефекти 18 3.3 Еднострана анализа на несакани ефекти и космос. Резултати 19 3.3.1 Споредба: првични податоци и несакани ефекти/косм. Резултати 19 3.3.2 Споредба: акутни несакани ефекти и космос. Резултати/долгорочни ефекти 26 3.3.3 Споредба: хронични несакани ефекти и косм. Резултати 27 3.4 Квалитет на живот 28 3.4.1 Субјективна проценка на квалитетот на животот (EORTC) 28 3.4.2 Објективна проценка на квалитетот на животот (SpitzerIndex) 30 3.4.3 Еднострана анализа на субјективниот и објективниот квалитет на живот 31 4 Дискусија 33 4.1 Козметички резултат 33 4.2 Акутни несакани ефекти 47 4.3 Хронични несакани ефекти 47 4.4 Квалитет на живот 53 4.5 Разгледување на грешки 57 5 Резиме 60 6 Библиографија 63 7 Тези на дисертацијата 72 8 Додаток 74
Список на кратенки Сл. AD AJCC BET BMI или CAF CMF CTC Куп ECOG ED EORTC GD Gy KI косм. LQ MW n o.op ОП постоп. QLQ QR Rö. Знак RTOG. СПСС таб. TE TGFβ наспроти фигура на аксиларна дисекција Американски заеднички комитет за индекс на телесна маса со терапија за зачувување на дојка или циклофосфамид доксорубицин 5 флуроурацил циклофосфамид метотрексат 5 флуроурацил заеднички критериуми за токсичност големина на чашата во третманот на градите Индекс на соработка и развој Просечен број без информации Операција постоперативен прашалник за квалитетот на животот Ресекција на квадрант Х-зраци Терапија со зрачење Онкологија Значаен статистички пакет за социјална наука Табела Туморектомија Трансформирање на факторот на раст β наспроти
20 Таб. 16: Споредба: првични податоци и несакани ефекти или козметички резултати Косм. Резултат на пациентот, зависен од пациентот фактори, зависни од туморот, фактори, зависни од операцијата, фактори на зрачење, зависни од фактори, адјувантна терапија, зависни фактори, знак на лекар. знак знак Хроничен знак NW RTOG AZ. локорегионален диест. знак Армад. Знак на градите VDG. знак знак Знак за едем. знак Fibr. знак знак Знак знак Кожна свиња. знак Теле. знак Акутен NW (CTC) AZ Почетни податоци за кожата ОП Возраст Индекс на телесна маса (BMI) Статус на менопауза Големина на градите T Фаза N Фаза Локализација TE/QR Дисекција на аксиларни жлезди Отстранети лимфни јазли Постоперативна компликација Повторна ресекција Вкупна доза засилување на фотони Хормонска терапија Хемотерапија