Кревети Декубитус - Превенција, нега, третман - Страница за медицински сестри

Притисок се локални промени во ткивото, предизвикани од продолжена компресија помеѓу коскените испакнатини и површината на креветот. Креветите се повреда интерпониран помеѓу два плана: коска и кревет.

Механизам

ткива тие не се наводнуваат доволно, снабдувањето со крв е намалено, клетките умираат и така тие се раѓаат декубитус кревети.

Првично, тие се манифестираат само преку а метеж на кожата, но потоа се појавуваат везикули со крвава содржина, а метежната површина станува цијанотични со црвени рабови.

Централниот дел од областа се суши, епидермисот се одделува, формирајќи a продлабочување на улцерацијата, кој се развива во длабочина. Поголемиот дел од времето го прави тоа suprainfectează.

Врвни кревети се јавуваат кај луѓе кои остануваат во кревет многу долго време, обично кај хоспитализирани пациенти.

Фази на обука

Мамките се случуваат во 4 фази:
1. во првата фаза кожата претставува а црвеникава боја (Еритема)
2. во втората фаза се појавува флицен, а потоа се формира раствор на континуитет (руптура на кожа) улцерации што е болно
3. во 3-та фаза на улцерации се шири до длабоките слоеви поткожно и мускулите
4. во 4-та фаза на улцерации оди до коска и се појавува некроза.

Фаворизирање фактори

Појавата на подножја е поволна од многу фактори, некои од општа природа, други од локална природа.

Локални фактори на фаворизирање се:

• влага (обилно потење, уринарна и фекална инконтиненција),
• одржување на пациентот во иста позиција,
• неправилности во креветот и телото.

Општи фактори на фаворизирање се:

• неправилна диета,
• протеинско-калорична неухранетост
• дехидратација.

Региони изложени на кревети

Дорзален декубитус
- Окципитален регион- Ремени за рамо- Лактите- Сакрокоцигеалниот регион- Штикли

Лежи на страна
- Рамо- Трохантеричен регион

- Страните лица на колената- Малеоле

Вентрален декубитус
- Храмови- Рамења- Илијакален гребен- Колена- Прсти

Креветите за декубитус се јавуваат првенствено во региони каде што испакнатини на коските се покриени директно од кожата.

Евалуација на ризикот

Проценката на ризикот од чиреви се прави кога пациентот е хоспитализиран и на секои 8-10 дена, во зависност од еволуцијата.

Ескарпите може да се појават за неколку часа или денови, а нивното формирање е променливо, во зависност од факторот на ризик и толеранцијата на кожата на долготраен притисок.

Спречување на кревети

Улкусите на декубитус може да се спречат со a грижа и надзор совесен за пациентот:
- кревет добро уреден, избегнување на наборите на постелнината;
- душек против декубитус,перници од различни големини и форми (за колената, Ахиловата тетива), гумени калеми;
- периодична промена на позицијата - тоа се прави на 2-3 часа или почесто, доколку е потребно; Потребен е лист за следење на чир за да се забележи времето на промена и положба, изглед на кожата, површина за масажа.

- хигиена - секојдневно миење со вода и сапун и подмачкување на региони изложени на влага, знаејќи дека мрсната кожа е потешко да се мацерира од сувата кожа (во случај на инконтиненција, користете ја сондата Фоли).

- телото на пациентот ќе се чува суво; по мокрење или дефекација ќе се измие, исуши и ќе се исправи во прав со талк; влажната постелнина веднаш ќе се смени.

- урамнотежена исхрана и хидратација - диетата мора да биде богата со протеини - да промовира заздравување - и витамини, но земајќи ги предвид возраста и тежината на пациентот. Во однос на хидратацијата, потребата за течности ќе се пополни со 1,5 - 2 l за 24 часа.

- масажа да се промовира васкуларизација во области подложни на кревети. Се прави на чиста кожа, со маст на гола рака, во насока на повратна циркулација од долу нагоре, и на тилот и рамената наопаку од горе надолу и кружни нанадвор. Масажата се прави околу 15 минути на површина поголема од погодената област и не треба да биде болна.

Грижа за постелнина

Материјали потребни за лекување на кревети

• антисептички супстанции за чистење и дезинфекција на раната - водород пероксид, риванол, хлорамин, бетадин; и околна кожа: 2% јодиран алкохол, јод тинктура,
• стерилни облоги, стерилни ракавици
• вода, сапун, послужавник за бубрези, прав, маст, гумени калеми/облоги за завој, лепило,
• кутија со стерилни инструменти.

Психичка обука - техниката е објаснета и се добива согласност
Физички тренинг - ставете го пациентот во удобна положба
Технологија

• измијте ги рацете и облечете ги ракавиците
• лезијата е негувана и третирана според степенот на длабински кревети
• нанесете прав/маст, а потоа ставете стерилни облоги и завој како и секоја рана;
• во случај на чир од III или IV степен, ќе се изврши хируршки тоалет на раната, нејзин дебридман, употреба на хидроактивни преливи, во зависност од степенот на чир.
• раната/есхар се третира како заразена рана, применувајќи ја техниката на облекување.

За да го тестирате вашето знаење, решете ги тестовите во делот Грид тестови

---