Критериуми за голема депресивна епизода според ДСМ V; Психологот Кристина Анхел
За состаноци за психотерапија, јавете се или испратете СМС на 0735 655 894, психотерапевт Кристина Анхел.
9-те критериуми според DSM V (2013) кои дефинираат голема депресивна епизода се следниве:
Првиот симптом на епизода на голема депресија е период од најмалку 2 недели во кое засегнатото лице губи интерес или задоволство за каква било активност (критериум А).
Исто така, поединецот треба да има најмалку четири дополнителни симптоми од следново: флуктуации на апетит или тежина, спиење и психомоторна активност, ниска енергија, чувството на безвредност или вина, тешкотии при размислување, концентрација или донесување одлуки, повторени мисли за смртта или планови или обиди за самоубиство. За да се наведе како симптом на голема депресивна епизода, таа сигурно се случила или влошила во споредба со состојбата на лицето пред епизодата. Симптомите треба да траат во текот на денот, скоро секој ден, најмалку 2 последователни недели. Епизодата мора да биде придружена со значителна неможност да се прилагодат социјално, професионално или во други важни области.
достапни од голема депресивна епизода, лицето често го опишува како депресивно, тажно, безнадежно, и така натаму (критериум А1). Во некои случаи, тагата може првично да се негира, но може да излезе на виделина со директно набудување (на пр., Се чини дека индивидуата почнува да плаче). Многу луѓе се жалат на зголемена раздразливост (на пр., Постојан гнев, тенденција да одговорат на настани со насилни испади или да обвинуваат други, претерано чувство на фрустрација со ситни работи).
Одредени луѓе тие можат да го изгубат интересот за хоби, ним повеќе не им е гајле тие веќе не чувствуваат никакво задоволство во активностите во кои претходно уживале (критериум А2). Членовите на семејството честопати забележуваат повлекување од социјалниот план или занемарување на задоволствата што ги пробал поединецот претходно (на пример, една жена сакала да танцува). Некои жени доживуваат а намалена сексуална желба.
Апетитот може да се намали или зголеми. Некои депресивни луѓе велат дека се принудени да јадат, додека други велат дека јадат повеќе и имаат различни желби (слатки или други јаглени хидрати). Ако има големи варијации во тежината (плус или минус), ова е уште еден критериум што ја опишува депресијата (критериум А3).
Нарушувања на спиењето е уште еден критериум за депресија (А4). Ако постои несоница, тоа е обично умерена несоница во сериозност (на пр. Будење во текот на ноќта со тешкотија да заспиете) или несоница во завршна фаза (на пр. Будење премногу рано и не може да спиете повторно). Може да биде присутна и почетната фаза на несоница (на пр. Тешкотии при заспивање). Исто така, постојат луѓе кои спијат премногу (хиперсомнија) - спијат премногу ноќе или преку ден. Понекогаш овие луѓе бараат помош за неправилен сон.
Психомоторните промени вклучуваат возбуда (на пример, неможност за седење, играње со коса, кршење прсти; триење или влечење на кожата, облеката или други предмети) или забавување (на пр., бавен говор, бавно размислување, бавни движења, зголемени паузи) давање одговор, говор со низок волумен, флексија, разновидна содржина, тишина (A5)/Агитацијата или доцнењето мора да бидат доволно сериозни за да можат да ги набудуваат другите, а не само субјективни сензации.
Критериумот А6 е претставен со мала енергија, замор. Едно лице може да комуницира одржлив замор без физички напор. Дури и најмалите задачи се чини дека бараат значителен напор. Ефикасноста на задачите може да се намали. Може да се рекламираат на пр. дека миењето и облекувањето наутро се многу заморни и траат двојно подолго од вообичаеното.
Се чувствувате бескорисно или виновно поврзана со голема депресивна епизода може да вклучува негативни, нереални проценки за нечија вредност или загриженост за вина или медитации за минати помали неуспеси (критериум А7).
Таквите луѓе често ги толкуваат неутралните или секојдневните настани како доказ за лични недостатоци и имаат претерано чувство на одговорност за несакани настани.
Чувството на безвредност или вина може да добие заблуден размер (на пр., Лице кое е убедено дека е лично одговорно за светската сиромаштија). Да се обвинува себеси е многу чест резултат на депресија, и ако тоа не е заблудувачка идеја, не се смета за доволно за да се исполни овој критериум. Многу луѓе пријавуваат пречки во размислување, концентрација или донесување помали одлуки (А8). Овие луѓе може да изгледаат малку расеани или се жалат на тешкотии во меморијата. Луѓето кои треба да извршуваат задачи кои бараат многу од когнитивна гледна точка, не се во можност да функционираат. Кога главната депресивна епизода е успешно третирана, проблемите со меморијата обично исчезнуваат целосно.
Мислите за смрт, самоубиство или обиди за самоубиство се исто така критериум (A9). Овие можат да варираат од пасивна желба да не се разбудам наутро или верување дека на другите би им било подобро ако лицето умре, до повторливи самоубиствени мисли, до одреден план за самоубиство. Луѓето со посериозни самоубиствени склоности можат да го стават својот бизнис во ред (на пр. Ажурирани тестаменти, платени долгови), да ги купат потребните материјали (на пр. Јаже или пиштол) и да изберат место и време за тоа. самоубиство. Мотивациите за самоубиство може да вклучуваат желба да се откажат од препреките перцепирани како непремостливи, интензивна желба да се стави крај на бесконечна и извонредно болна емоционална состојба, неможност да се види каква било радост во животот или желба да не им се товар на другите. Решавањето на таквото размислување може да биде позначајна мерка за намалување на ризикот од самоубиство отколку негирање на дополнителни планови за самоубиство.
Б. Симптомите не ги исполнуваат критериумите за мешана епизода.
В. Симптомите предизвикуваат клинички значителна вознемиреност или влошување на социјалните, професионалните или други важни области на функционирање.
Г. Симптомите не се должат на директните физиолошки ефекти на супстанцијата (на пример, злоупотреба на лекови, лекови) или општа медицинска состојба (на пример, хипотироидизам).
Е. Симптомите не се објаснети подобро со жалост, т.е. по губењето на некој близок, симптомите траат подолго од 2 месеци или се карактеризираат со значително функционално оштетување, морбидна грижа за бескорисност, самоубиствена идеја, психотични симптоми или бавен психомоторен.
Голема депресивна епизода може да се појави во неколку нарушувања:
- кај големо депресивно растројство
- кај биполарни нарушувања
- кај депресивно-шизоафективно нарушување поврзано со симптоми на шизофренија.
Проценка на симптомите на голема депресивна епизода е крајно тешко кога тие се јавуваат кај лице кое исто така има општа медицинска состојба (на пример, рак, мозочен удар, срцев удар, дијабетес, бременост). Некои од критичните знаци и симптоми на голема депресивна епизода се идентични со оние во општата медицинска состојба (на пример, губење на тежината кај нетретиран дијабетес, замор кај рак, хиперсомнија во рана бременост, несоница подоцна во бременоста или постпартална). Ваквите симптоми јасно се припишуваат на дијагнозата на голема депресија, ако не се јасно и целосно припишени на општа медицинска состојба. Не-вегетативните симптоми на дисфорија, анхедонија, вина или бескорисност, нарушувања на концентрацијата или неодлучност и самоубиствени мисли треба да се проценат со особено внимание во вакви случаи. Дефинициите за големи депресивни епизоди кои се модифицирани да ги вклучуваат само овие не-вегетативни симптоми, се чини дека ги идентификуваат скоро истите луѓе како и целосните критериуми.
За состаноци за психотерапија, јавете се или испратете СМС на 0735 655 894, психотерапевт Кристина Анхел.