Крлежи и нивните болести - Лајмска болест и енцефалитис од крлежи - NutriPharm by

Ажурирање на статијата: 13.05.2020

Крлежите се грини, паразити кои јадат крв (се хранат со крв) на птици, влекачи и цицачи, кои се дел од семејството Ixodidae. Во Романија се идентификувани 27 видови крлежи, од кои најраспространет е Ixodes ricinus.

Тие обично живеат во засенчена и влажна почва, честопати фаќаат висока трева, грмушки, грмушки или ниски гранки на дрвјата. Тревни и градини, особено оние во непосредна близина на шумите можат да бидат соодветна средина за крлежи, но може да се најдат дури и во паркови, па затоа мора внимателно да ги провериме децата кога се враќаат од игра.

Каснувањата од крлежи не се придружени со болка и можат да останат незабележани. Некои од крлежите можат да бидат заразени, преку нивниот залак можат да пренесат болести како што се енцефалитис што се пренесува преку крлежи, Лајмска болест (борелиоза), рекурентна треска или хеморагична треска Крим Конго. Енцефалитис што се пренесува преку крлежи и Лајмска болест се многу сериозни болести кои стануваат се почести во нашата земја, како резултат на масивната пролиферација на крлежите.

Лајмска болест

Исто така наречена Лајмска борелиоза, тоа е најчестата болест што се пренесува преку крлежи во Европа и Северна Америка. Лајмската болест е зооноза пренесена преку крлежи од видот Ixodes ricinus. Некои од нив се носители на патогенот Borrelia burgdorferi (грам негативен микроб), што го пренесуваат преку убодот на домаќинот (кој може да е човек).

Борелија има 3 патогени видови за луѓето: Борелија бургдорфери, Борелија гаринии и Борелија афзелии. Се смета дека ризикот од пренесување на болеста е поголем колку повеќе крлежот останува во контакт со домаќинот.

По убодот, Борелија продира и се шири на кожата, што предизвикува изглед миграторна еритема. Микробите се шират низ крвта и допираат до разни ткива со помош на flagella. Тие имаат цитопатогено дејство, но исто така и да го стимулираат имунолошкиот одговор преку синтеза на антитела кои можат да комуницираат со миелинот од централниот нервен систем. Овие два механизма ја објаснуваат штетата предизвикана од борелиоза на човечкото тело.

Клиничката слика на болеста

Лајмска болест е исто така наречена „Болеста со 1000 девојчиња„Бидејќи може да влијае на повеќе органи, клиничката слика и нејзината еволуција се различни од еден на друг пациент.

Борелиозата еволуира во 3 фази со различни клинички карактеристики: примарна, секундарна и терцијарна.

Локализирана примарна инфекција се карактеризира со појава на а мигратор на еритема и борелиоза лимфоцитом.

Исчезнува постепено за околу 2-3 недели.
Како што се шири лезијата, централното подрачје за чистење може да се појави со денови, па дури и со недели. Многу пациенти може да доживеат астенија, миалгија, главоболка, треска, треска или регионална лимфаденопатија.
Започнува како место или папула на местото на каснување од крлеж, кое се претвора во еритематозен плакат за неколку дена.
Станува збор за еритематозна лезија на местото на продирање на бургдорфери во кожата, која се развива 7-10 дена откако пациентот ќе го избоде крлежот.

Рана ширена инфекција се манифестира со појава на неколку плаки на миграторна еритема, како и невролошки оштетувања (менингитис, периферна полиневропатија), срцева или заедничка.

Хронична борелиоза може да се појави неколку месеци или дури години по инфекцијата. Има оштетување на следниве нивоа:

на кожата - хроничен атрофичен акродерматитис
Лут - менингитис, енцефалитис, миелорадикулитис
срце - миокардитис, перикардитис, нарушувања на ритамот
Зглоб или мускул - артритис, синовитис
Психијатриски нарушувања - вознемиреност, напад на паника, депресија, психотични епизоди.

Дијагностички

Дијагнозата е многу тешка и се утврдува главно врз основа на лабораториски тестови. Патогенот може да се открие во крвта, цереброспиналната течност, синовијалната течност или кожата, со откривање на специфични антигени или откривање на ДНК на бактерии. Може да се изврши и серолошки тест (со имунофлуоресценција, реакција на ЕЛИСА).

Третман

За инфекции дијагностицирани со Борелија, се воведува антибиотски третман.

За акутни фази се препорачуваат амоксицилин, доксициклин или азитромицин.
Во доцни фази се препорачуваат антибиотици од класа на цефалоспорини: цефуроксим и цефтриаксон (резервирани за комплицирани случаи со невролошко оштетување или атриовентрикуларен блок).

Профилакса

Профилакса на борелиоза може да се изврши во неколку чекори, во зависност од контекстот:

1. Спречете каснувања од крлежи - Најефективниот метод за спречување на инфекцијата со Бургдорфери е да се избегне или намали времето поминато во области зафатени со крлежи. Ако тоа не е можно, препорачливо е да користите:

Заштитна облека: кошули со долги ракави, долги панталони што можат да се вметнат во чорапи, чизми, облека во светла боја
Заштитни материи (репеленти): може да се состои од синтетички хемикалии или природни екстракти во форма на есенцијални масла.
- Есенцијални масла кои можат да се користат како репеленти, особено кај деца: Цитронела, здравец, трева од лимон, лаванда, мајчина душица, нане, чајно дрво, елен босилек, лук, див домат (Lycopersicon hirsutum).
- Примери на производи наменети за заштита: Аутан, Дифусил, заштитни нараквици за крлежи.
- Внимание: Избегнувајте производи што содржат DEET (N, N-диетил-мета-толуамид), бидејќи тоа е супстанца со многу сериозни несакани ефекти.!

2. Отстранување на крлеж - крлежите мора да се отстранат што е можно поскоро, бидејќи ризикот од пренесување на инфекцијата значително се зголемува по 24 часа од прицврстувањето.

За екстракцијапинцети со тенки врвови може да се користат за да се одржи крлежот што е можно поблиску до кожата, со што се избегнува притисок врз нејзиното тело и регургитација.
Крлежот се влече право нагоре, без извртување.
Внимателно:
- Доколку делови од крлеж останат заглавени во кожата, не се препорачува да се извлече со инвазивни процедури, туку само локална дезинфекција со раствор на јод (Бетадин) или санитарен алкохол!
- Не се препорачува употреба на хемиски (алкохол, масло, ацетон) или физички (кибрит или леплива лента), бидејќи тие можат да предизвикаат регургитација.!
По екстракцијаисчистете ја областа со локално средство за дезинфекција. Во следните денови, се следат сите знаци и симптоми на инфекција, особено кожата.
Внимание: најидентификувано е отстранувањето на крлежите да го врши специјализиран персонал, во медицинските ургентни центри во инфективните болници. Исто така, таму добивате информации и компетентни совети со чекори што треба да се следат по каснување од крлежи: следење на еритема, тестирање, третмани со антибиотици или други неспецифични лекови!

Тестирање

Тестирањето на антитела веднаш по убодот не е релевантно. Максималната концентрација на антитела се постигнува 21 ден по почетокот на инфекцијата. Антителата од класа IgG може да се детектираат неколку недели по инфекцијата, обично во корелација со симптомите на артритис. Тестовите што се прават во моментов за откривање на оваа инфекција се состојат од:

Индиректни тестови:

IIF метод (имуно-флуоресцентениндиректно) и ЕЛИСА тест - направени за скрининг. Се базира на одредување на антитела на IgM или IgG.
Метод на ЗАПАДНА БЛОТ - за откривање на антитела специфични за Лајмска болест и за потврда на позитивни резултати од тестови на имуно-флуоресценција или ЕЛИСА.

Директни тестови: тие овозможуваат директно откривање на спирохети и визуелизација на бактериите во неговата крв, цереброспиналната течност под микроскоп. Пример: Микроскопија на темно поле.

вакцинација

Во моментов не постои специфична вакцина против Лајмска болест.

прогноза

Ако се открие на време и се третира правилно, Лајмската болест може да се излечи со мали компликации. Важно е да се избегнат напредните фази на болеста.

Енцефалитис од крлежи

Тоа е болест предизвикана од инфекција со вирус на енцефалитис од крлежи. Се пренесува на домаќинот преку каснување од крлеж на носач. Времето на „пренесување“ на овој вирус е многу кратко, понекогаш 2 минути се доволни крлежот да се храни со крвта на домаќинот.

Друг начин за пренесување на овој вирус е консумирање овчо или козјо млеко, сурови или млечни производи од сурово млеко на овие животни (павлака, сирење, путер).

Енцефалитисот што се пренесува преку крлежи се манифестира со симптоми слични на грип, проследено со период без клинички знаци и нова епизода на болеста. Тоа е придружено со менингитис, менингоенцефалитис или менингоенцефаломиелитис, кои се разликуваат по интензитет. Пациентите бараат долга хоспитализација, а стапката на оние кои остануваат со трајни последици кои вклучуваат долги периоди на лекување и рехабилитација е многу висока (45%).

дијагноза е основана врз основа на лабораториски анализи.

Не постои специфичен третман.