Кронова болест (хронично воспаление на цревата) Гастроентеролошки фокус пракса Гоч
Кронова болест што е тоа?
Кронова болест е хронично воспаление на цревата, чија причина сè уште не е јасна. Ова влијае не само на површната мукозна мембрана, туку и на целиот цревен wallид. Ова не само што доведува до чиреви, туку и до формирање на канали за поврзување (фистули) со други делови на цревата или органите.
Постојат стегања (стенози) со возводно проширување на цревата. Воспалението може да варира во сериозноста од врвот на јазикот до анусот. Погодените делови на цревата се менуваат со здрави делови на цревата.
Болеста обично напредува во одблесоци. Во текот на процесот, фазите со лигаво-гнојна дијареја, грчеви и треска се смируваат со моменти кога има малку или нема симптоми.
Првиот пат кога болеста се јавува претежно кај тинејџери и млади луѓе, втор помал врв на болеста се јавува по 40-та година од животот.
Врз основа на жалбите, Кронова болест често не се разликува од улцеративен колитис.
Кои се причините за Кронова болест?
Причините сè уште не се разјаснети. Постојат јасни индикации за наследна предиспозиција. Постои нарушување на природната бариера што цревата нормално ја претставува против бактерии, вируси, странски протеини и цревни токсини. Ова доведува до прекумерна одбранбена реакција на имунолошкиот систем на организмот (одбранбен систем) и развој на симптоми на болеста.
Постојат јасни докази за негативно влијание на пушењето врз болеста кај пациенти со Кронова болест!
Кронова болест не е психосоматска болест!
Кои симптоми укажуваат на Кронова болест?
· Дијареа (до 20 пати на ден) - исто така и ноќе - со гној е типична
и слуз, поретко крв во столицата
· Акутна епизода на болест честопати се поврзува со болки во стомакот слични на грчеви
· Акутна епизода може да биде придружена со треска
· Честопати постои слабеење
Ако има стенози (стегања) во цревата, се јавува болка
и знаци на интестинална опструкција
· Често се појавуваат фистули (врски) со вагината,
до мочниот меур, во регионот на анусот. Гној се цеди од отворите.
· Воспаление во други органи надвор од цревата: зглобови, кожа, очи,
Бубрези.
Како се дијагностицира болеста?
Започнува со медицинска историја и физички преглед.
Покрај тоа, се спроведува ултразвучен преглед на абдоменот. Тестот на крвта дава информации за интензитетот на воспалението, зафатеноста на црниот дроб и зглобовите и степенот на анемија.
Одлучувачкиот преглед за утврдување на дијагнозата е одраз на дебелото црево (колоноскопија), но исто така и на желудникот (гастроскопија). Ако постои сомневање за присуство на тенкото црево, се користат специјални прегледи за да се визуелизира тенкото црево (рентген на тенкото црево според Sellink или магнетна резонанца („цевка“).
Исто така, се спроведува бактериолошко испитување на столицата.
Како се третира Кронова болест?
Директен каузален третман на Кронова болест сè уште не е можен, бидејќи причините не се доволно познати. Општо, се користат антиинфламаторни лекови кои го потиснуваат разгорувањето и ги издолжуваат периодите без симптоми (ремисија) помеѓу изгорениците.
· Антивоспалителни агенси, без кортизон (аминосалицилати) се капсулирани на овој начин,
дека по голтањето е само на крајот на тенкото црево или на почетокот
растворете го дебелото црево. Тие достигнуваат како клизма (клизма) или супозитории
Активни состојки само долниот дел на дебелото црево и ректумот.
Кортизонот се дава како таблети или дури и инјекции за тешки напади.
Кортизонот е достапен и како ректална пена или супозиторија
· Будесонид (дериват на кортизон со помалку несакани ефекти) може да се користи како
Може да се користат таблети или клизма.
· Имуносупресори (лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем на организмот)
се користи за сериозни поплаки каде кортизон не
покажува доволен ефект со постојана фистула или
за долготрајна терапија.
Која е прогнозата за болеста?
Болеста може да биде лесна, а рецидивите заздравуваат со лекови или понекогаш спонтано. Приближно 50-70% од сите пациенти со Кронова болест, сепак, имаат потреба од хируршка процедура во текот на нивниот живот, најмногу заради фистула, апсцес или цревна стеноза (стеснување на цревата).
За разлика од улцеративен колитис, Кронова болест не може да се излечи со хируршка интервенција.
Кронова болест не е причина да не забремените! Сепак, бременоста треба да се испланира во неактивна фаза (ремисија). Текот на болеста за време на бременоста варира: 30% влошување или акутно разгорување, 30% без промена во активноста на болеста и 30% од пациентите се подобруваат.