Крстовите (nevi) што се, зошто се појавуваат, нивната евалуација, третман и превенција Биоклиника

Што се молови?

Познат на популарен јазик како "Кртови", меланоцитни (пигментирани) неви има мали дамки или израстоци на кожата, со потемна боја од оваа, кои се движат од розови до темно кафеави нијанси. Неви се состојат од агломерации на меланоцити (клетки кои произведуваат меланин, односно пигментот што дава боја на кожата).

Крстовите не се разликуваат само по боја, туку и по форма, големина и број на површината на телото. Општо, обичен крт нема дијаметар поголем од 6 mm, има добро дефинирани рабови, а бојата е униформа и е под влијание на кожата на лицето (има поинтензивна боја, потемна е кожата). Некои молови исто така можат да развијат влакна.

Повеќето луѓе имаат молови. Со едните се раѓаме (вродени молови), другите ги стекнуваме со текот на времето, главно во детството и адолесценцијата. Кога молите го завршуваат својот процес на развој, тие се стабилизираат и повеќе не ја менуваат нивната форма, големина, итн. Крстовите се јавуваат како резултат на прекумерно производство на меланин.

Во повеќето случаи, молите се безопасни. Сепак, може да се отстранат со хируршка интервенција ако имаат неубав изглед, се непријатни (на пример, облеката го срами или го трауматизира кртот или е поставена во област каде што е тешко да се избричи или исече, итн.).

Што е малиген меланом

Малигниот меланом може да се развие во или во близина на крт, па затоа треба да се посвети посебно внимание на набудувањето и испитувањето на молови (и стари и нови што се појавуваат).

Во исто време, меланомот може да се скрие под изглед на нормален крт, а само специјалистичка консултација може да ја направи оваа разлика.

Луѓето со повеќе внуци имаат зголемен ризик од развој на меланом, особено оние со многу светла кожа, сини/зелени очи и црвена/руса/кафеава коса. Генетските студии покажаа дека истата мутација (CDKN2A) е одговорна и за меланом и за nevi со проблеми (атипични/диспластични). Иако молите се присутни кај многу луѓе, одредени видови на nevi предиспонираат за развој на малигнен меланом, како и голем број на молови..

Во зависност од клетката на потекло, постојат два главни типа на епидермален карцином на кожа: карциноми и меланом. Првата категорија општо влијае на постарите лица и ретко предизвикува метастази или смрт.

Меланомот е еден од најагресивните човечки тумори и влијае на многу помладата категорија на население. Така, превенцијата од меланом игра важна улога во дерматологијата, а еден од најефикасните методи е периодична контрола на молови (nevi). Фактори на ризик кои го фаворизираат развојот на малигнен меланом вклучуваат присуство на атипични (диспластични) nevi и голем број на нормални молови.

Малигниот меланом е фатална болест ако не се открие на време, но може да се лекува ако се открие во раните фази, па затоа се препорачува да се испитуваат молите еднаш годишно и секогаш кога ќе забележиме невообичаени промени во нив.

Општо, малигниот меланом често се јавува на грбот кај мажите и на нозете кај жените. Меланомот е фатална болест која, доколку не се открие во раните фази, напредува брзо, без можност за куративен третман кој ја успорува или запира метастазата.

Од сите видови на рак на кожата, малигниот меланом е поврзан со присуство на молови. Крстовите се чини дека се индикатори за ризикот од развој на рак на кожата и основа на која се развиваат некои меланоми. Иако има помала инциденца од другите карциноми на кожа, малигниот меланом има многу побрза еволуција. Тоа е агресивен карцином, кој се јавува преку хаотичен и неконтролиран развој на меланоцити (клетки на кожата кои произведуваат пигмент во боја, соодветно меланин).

Кога одиме на дерматолог

Раковите на кожата можат да бидат безболни, па промена од секаков вид може да ни помогне рано да ја откриеме оваа болест..

Дерматолозите препорачуваат самоиспитување на молови најмалку еднаш месечно. Важно е да се обрне внимание на нивните промени и истовремено да се забележат новите молови кои се појавуваат.

Понекогаш почетните малигни лезии може да се мешаат од пациентот со безопасните молови или само специјалистичка консултација може да ја забележи суптилната разлика помеѓу нив. Затоа се препорачува рутинска консултација со дерматолог секоја година за да се испитаат nevi. Луѓето со многу молови треба периодично да се проценуваат од страна на дерматолог со искуство во следење на nevi.

Евалуацијата на внуците се состои, пред сè, во изведбата ТБСЕ (целосен преглед на кожата на телото), што претставува анализа на целата површина на кожата, со клинички избор на молови од страна на дерматологот за директен дерматоскопски преглед. Кај истиот пациент, клиничкиот и дерматоскопскиот профил на молите мора да бидат исти; сите несовпаѓања се елементи на привлечност, а атипична лезија, за разлика од останатите, бара темелна контрола.

Ограничување на изложување на сонце и заштита од сонце, како и редовно испитување на молови може да помогне да се намали ризикот од развој или развој на малиген меланом..

Фенотипови на кожа

Тип 1: светлост на кожата, чувствителна, пеги, отворени очи, руса коса, не сончање, но гори
Тип 2: скоро слично на претходното, бавно изгореници од сонце ако остане незаштитено повеќе од 20 минути.
Тип 3: средна кожа, темни или светли очи, кафеава коса, брзо и лесно сончање, често со изгореници. Needе треба да избегнете изложеност за време на ручекот (12-16), да носите капа и очила за да ги заштитите носот, вратот, усните, со заштитни креми.
Тип 4: малку чувствителна кафеава кожа со темни очи, темна или кафеава коса. Тонови брзо, долготрајни, со повремени изгореници
Тип 5: темна кожа, премногу чувствителна, темни очи и коса. Тие рамномерно се тен, можат да останат незаштитени 60 минути
Тип 6: црна кожа премногу чувствителна, темни очи, црна коса. Тие горат многу ретко, можат да останат незаштитени 90 минути.

Крт самоиспитување

Прво на сите, потребно е да се обратите кај специјалист ако го забележиме следново:

• промени во големината, обликот, бојата на бенките или други необични аспекти (крварење, воспаление, чешање, кора, секрет, итн.) • идентификуваме крт што се појави одеднаш, има тотално различен изглед од другите или расте многу брзо, • забележуваме „миграција“ на пигментниот крт во блиската област.

Кога ги испитуваме молите, мора да обрнеме внимание и на повеќе скриени или тешко достапни области, како што се ушите, скалпот, областа на гениталиите, областа помеѓу прстите или под градите.

Што е кратенката ABCDE

Дерматолозите препорачуваат пациентите да користат кратенки ("ABCDE") за да размислат за време на самоиспитување на крт. Поточно, 5 аспекти што мора да се набудуваат за да се откријат можните индикации за присуство на меланом.

асиметрија - крт е генерално симетричен; асиметрична промена на формата може да биде знак на неконтролиран развој на клетките
Граници (неправилни рабови) - рабовите на крот не се прецизно контурирани, дифузни или нерамни
Променета боја - молите генерално се подеднакво обоени, но треба да сме загрижени ако некои области на кртот станат потемни или црвеникави; генерално, крт кој има најмалку три нијанси на кафеава боја укажува на присуство на меланом
дијаметар - мора да обрнеме внимание на брзото зголемување на големината на крт, а доколку надминува 1 см треба да побараме дерматолошка консултација
Еволуцијата на крт - ако значителни промени биле видливи во последните неколку недели или месеци

Покрај промените во бојата, формата и сл. специфични nevi со клетки на рак Друга важна индикација е брзината со која се јавуваат овие промени.

Самоиспитувањето треба да се заврши со консултација со дерматолог. Разликата помеѓу бенигна (безопасна) и малигна (карцином) може да ја направи само специјалист.

дермоскопија

Дерматоскопија, техника на површинска микроскопија на кожата, позната и како микроскопија на епилуминисценција, е неинвазивен клинички метод за дијагностицирање на пигментирани лезии.

Дерматоскопија на лезија може да биде едноставна или со компјутерско снимање на слика (дигитална дерматоскопија). Вториот овозможува складирање, далечинско пренесување на сликата, како и споредба во времето на еволуцијата, многу важна за следењето или за второто мислење. Анализата на лезијата има за цел: глобална архитектура, симетрија, присуство на пигмент, специфични структури, но исто така и присуство и карактеристики на садовите.

биопсија

Ако по дерматоскопија постои сомневање за присуство на малигни лезии, биопсијата е метод што обезбедува поголема точност и ја потврдува дијагнозата на карцином. Постапката се состои во земање примерок од кртено ткиво, кое потоа го анализира патолог. Земањето примероци се прави под локална анестезија, а количината на ткиво и неговата дебелина зависи од длабочината на туморот.

Третман

Ако прегледот со дерматоскопија открие малигни лезии во раните фази (дијагнозата подоцна е потврдена со хистопатолошки преглед), ексцизијата на невусот е единствената опција за третман. Длабочината на операцијата зависи од големината на невусот и неговиот тип (бенигни или малигни). Во случај на мал и/или бениген невус, интервенцијата е релативно едноставна: направете засек околу крот и под него и извадете го, генерално без потреба од конци. Кога крт е поголем или подлабок или кога малигната лезија се шири, интервенцијата вклучува, покрај отстранување на крт, отстранување на дел од околното здраво ткиво, со цел да се создаде „безбедносна маргина“. Без оглед на видот на постапката, областа се анестезира локално, а хоспитализацијата не е неопходна по интервенцијата.

превенција

Најмалку 20 молови на рацете е предиктор за ризик од развој на малигнен меланом.. Овие луѓе се во категоријата ризик и треба редовно да се консултираат.

Едукацијата на пациентот за изложување на сонце е многу важна и треба да се продолжи со секоја дерматолошка проценка.

Се препорачуваат и механичка (облека, капа) и хемиска (заштитни средства со заштитен фактор 30-50) заштита, вклучително и за дневно изложување. Важно е да се напомене дека меланомот се развива де ново или на веќе постоечки неви под влијание на УВА зраци, а заштитата на агенсите на екранот е загарантирана само за УВБ, така што луѓето со повеќе невуси и особено оние со атипичен синдром на невус треба да избегнуваат што е можно повеќе. изложување на сонце.

Бесплатни кампањи за тестирање на крт се вршат годишно во специјализирани клиники и канцеларии. Така можете да имате корист од бесплатен скрининг за рано откривање на меланом.