Крв Пулмонале - Причини, симптоми и третман
Кога Кор пулмонале е зголемување на десното срце како резултат на оптоварување на притисок од белодробно заболување. Се прави разлика помеѓу акутна и хронична форма. Главните симптоми се губење на здив зависен од напор и слаби перформанси.
Содржина
Што е кор пулмонале?
Терминот cor pulmonale потекнува од латински јазик и значи нешто како „срцето на белите дробови“. Зголемување на притисокот во белите дробови доведува до висок крвен притисок во белодробната циркулација. Резултатот е оптоварување под притисок на десното срце, поточно на десната комора. Постои зголемување и проширување на десното срце и на крајот срцева слабост на десното срце, т.е. срцева слабост.
разум
Причината за cor pulmonale е зголемена отпорност на белодробната циркулација, против која десното срце треба да пумпа. Акутна пулмонала обично е предизвикана од белодробна емболија. Во белодробна емболија, артеријата во белите дробови се блокира со тромб (тромб). Обично ова е тромб од вените на ногата или карлицата.
Ако голема пулмонална артерија е целосно блокирана од тромб, крвта повеќе не може да тече низ овој сад, така што ќе настане метеж на крвта. Ова се случува не само во блокираната артерија, туку и во останатите пулмонални артерии. Иако овие се всушност функционални, тие се користат како „алтернативни патишта“, така да се каже, за преместената артерија и затоа се претерано користени. Како резултат, крвта се враќа назад до десното срце.
Напад на астма или пневмоторакс, т.е. колапс на белите дробови, исто така, може да предизвика акутен белодробен мозок. Хроничната корпулмонала се развива многу побавно. Најчеста причина тука е хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ). Хронична опструктивна белодробна болест е израз што се користи за да се опишат разни болести кои се карактеризираат со кашлање со флегма и отежнато дишење.
Типичен ХОББ е хроничен бронхитис, хронично воспаление на бронхиите кое главно ги погодува пушачите на долг рок. Белите дробови садови се строго ограничени од воспалителните процеси во белите дробови. Ова, исто така, доведува до зголемување на притисокот во пулмоналната циркулација, а со тоа и до напрегање на десното срце.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Кога станува збор за симптомите на пулмонале, повторно мора да се направи разлика помеѓу акутната и хроничната форма. Акутната пулмонала се развива многу брзо. Одеднаш се јавува отежнато дишење. Без третман, десното срце ќе пропадне за многу кратко време. Резултатот е ненадејна срцева смрт.
Со години се развива хронична корпулмонала. Бидејќи десното срце станува сè послабо и послабо како резултат на оптоварувањето под притисок, тој веќе не може соодветно да ја испумпува венската крв од телото. Постои заостаток во вените на големата циркулација на телото. Ова го зголемува притисокот во вените и течноста се притиска во околното ткиво. Овој процес може да се забележи кај едемот на ногата и глуждот, на пример. Крвта се акумулира и во органите.
Ова може да резултира со зголемување на слезината и црниот дроб. Понатаму, гастроинтестинални поплаки може да се појават како резултат на повратниот проток. Еден тогаш зборува, на пример, за конгестивен гастритис. Може да биде видлив метеж на вените на вратот. Бидејќи десното срце може да испумпува помалку крв, помалку крв стигна до белите дробови и, следствено, помалку крв богата со кислород стигна до левото срце.
Во организмот постои недоволно снабдување со кислород. Кожата на заболеното лице може да стане сина (цијаноза). Покрај тоа, пациентите страдаат од отежнато дишење. Веќе не сте физички еластични и исцрпувате брзо.
дијагноза
Ако постои сомневање за кор пулмонале, прво се прави ЕКГ. Тука, обично се забележуваат срцеви аритмии, понекогаш е видлива апсолутна аритмија. Ова е проследено со х-зраци и ултразвучни прегледи на срцето и мерење на сатурацијата на кислород во крвта. Како одговор на недостаток на кислород, во крвта има повеќе црвени крвни клетки. Ова е познато како полиглобули.
Може да се дијагностицираат изменети тонови на срцето и шумови за време на аускултација на срцето. Преглед на катетер може да се користи за мерење на притисокот во десното срце.
Бидејќи корпулмоналот е повеќе симптом отколку независна болест, дијагнозата на основната болест е од голема важност. За ова се користат процедури како што се тестови на функцијата на белите дробови, спироергометрија и рендгенски и ултразвучни прегледи на белите дробови.
Компликации
Cor pulmonale (белодробно срце) е предизвикано од разни болести на белите дробови, кои можат да бидат поврзани со различни компликации. Ако не се лекува, корпулмоналето постепено доведува до влошување. Ова може да доведе до смрт за неколку години. Засегнатото лице има значително намалување на квалитетот на животот и страда од намалување на перформансите.
Покрај тоа, има промена и во белите дробови и срцето, така што исто така се јавува откажување на белите дробови или срцева инсуфициенција (срцева слабост). Покрај тоа, пациентот често мора да додава кислород, што дополнително влијае на квалитетот на животот. На пример, cor pulmonale е предизвикана од белодробна емболија. Ова првично се поврзува со отежнато дишење и болка во градите.
Во текот на болеста, може да се појави воспаление на белите дробови (плеврит). Можна е и пневмонија (пневмонија). Во најлош случај, ова воспаление може да се прошири на целото тело и на тој начин да предизвика сепса, што може да се претвори во септичен шок. Пневмоторакс исто така се смета за причина за срцето на белите дробови.
Ако белите дробови се срушат подолго време, водата може да се собере на белите дробови и да доведе до пулмонален едем. Ова исто така може да доведе до воспаление на белите дробови. Во астма, друга можна причина, најстрашна компликација е статусот астматикус. Ова е итна медицинска помош што не може лесно да се третира со анти-астматични лекови.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на корпулмонал, во секој случај мора да се консултира лекар. Оваа болест е опасна по живот и дефинитивно мора да се лекува. Како по правило, треба да се консултира лекар ако засегнатото лице одеднаш остане без здив. Може да се појави и болка во пределот на срцето. Во овој случај, сепак, треба веднаш да се повика лекар за итни случаи или да се посети болница. Визуелни проблеми или вртоглавица исто така може да укажуваат на пулмонален кор.
Засегнатото лице може исто така да има проблеми со желудникот или цревата, кои исто така треба да се испитаат. Ако кожата на пациентот стане сина, неопходен е итен третман во секој случај.
Пациентот мора да избегне какво било физичко оптоварување. Третманот обично се спроведува во болница преку операција. Дури и по постапката, неопходни се редовни прегледи од кардиолог за да се избегнат понатамошни проблеми со срцето. Долготрајната вентилација е неопходна и во тешки случаи на срцев пулмонал.
Третман и терапија
Терапијата на cor pulmonale се одвива преку терапија на основната болест. Во белодробна емболија, се даваат разни лекови за растворање на тромб. Можеби ќе треба хируршки да се отстрани тромбот.
Хроничните опструктивни белодробни заболувања исто така главно се лекуваат со лекови. Таканаречените бронходилататори ги прошируваат дишните патишта. Кортизонот има антиинфламаторно дејство и таканаречената мукофарма ја олабавува заглавената слуз. Ова ги олеснува белите дробови и десното срце. Најважната мерка во терапијата на ХОББ, а со тоа и на пулмоналот е апсолутна забрана за пушење.
Како поддршка на третманот на основната болест, може да се користат диуретици, нитрати или АКЕ-инхибитори за намалување на притисокот во пулмоналната циркулација. Под одредени околности, потребно е трајно снабдување со кислород, па дури и вентилација.
Изгледи и прогноза
Прогнозата за cor pulmonale е опишана од лекарите како многу неповолна. Хроничната болест има прогресивен тек што не може да се запре. Само напредокот на cor pulmonale може да биде под влијание. Без медицински третман, ризикот од фатален исход се зголемува во рок од неколку години од почетокот на болеста. Со медицинска нега, животниот век се продолжува, а квалитетот на животот исто така е значително подобрен.
Со кор пулмонале, пациентот се чувствува енергично, млитаво и уморно. Организмот не е во состојба да мобилизира нови сили. Ова доведува до постепен процес на физичка деградација што завршува со смрт. Се случуваат промени во органите што доведуваат до непоправлива штета. Нема начини да се врати ткивото или функционирањето на органот.
Препишаните лекови ја подобруваат благосостојбата и можат да помогнат во подобрувањето на дишењето. Во најтешкиот случај, лековите остануваат неефикасни. Преживувањето на пациентот може да се обезбеди само преку трансплантација на орган. Трансплантација на срцето и белите дробови е неопходна, што е поврзано со многу ризици. Пациентот може да интервенира супортивно во текот на болеста. Избегнувањето на потрошувачката на никотин има позитивен ефект врз дишењето и може да ги ублажи постојните симптоми. Сепак, ова не гарантира лек.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Во случај на хронична корпулмонала, најдобра превенција е оптимален третман на хронично опструктивно белодробно заболување. Треба строго да се избегнуваат какви било загадувачи, особено пушење. Акутниот пулмонал е тешко да се спречи. Сепак, пациентите треба да бидат запознаени со опасностите од тромбоза на вените на нозете. Ако тромбозата се третира рано, може да се спречи белодробна емболија со последователна кор пулмонала.
После нега
Опциите за после нега се обично достапни само во многу ограничена мерка со Cor pulmonale. Бидејќи болеста се третира со операција во повеќето случаи, засегнатото лице мора потоа да се опорави и да дозволи раната целосно да зарасне. Исто така, непотребниот стрес врз телото мора да се избегнува, при што срцето и белите дробови не треба да се нагласуваат.
Во случај на Cor pulmonale, засегнатите се исто така зависни од земање лекови. Треба да се внимава да се зема редовно, а за интеракциите со други лекови исто така треба да се разговара со лекарот. Во некои случаи, засегнатото лице зависи и од надворешна вентилација со кислород ако функцијата на белите дробови не може доволно да се врати.
Со кор пулмонале, засегнатото лице не треба да пуши под никакви околности. Здравиот начин на живот со здрава исхрана, исто така, има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста. Бидејќи болеста честопати доведува до психолошки поплаки, исто така е корисна поддршка и терапија од психолог. Дали Cor pulmonale ќе доведе до намален животен век не може генерално да се предвиди.
Можете да го направите тоа сами
Во случај на корпулмонал, прво мора да се третира основната болест. Ако срцето е веќе слабо, лекарот исто така ќе препорача диета со малку сол и лекови за дехидрирање. Понекогаш се препишуваат и додатоци во исхраната и дигиталис. Пушачите треба веднаш да престанат да пушат, бидејќи симптомите обично се предизвикани од сериозно заболување на белите дробови.
Препорачливо е да ги разработите овие мерки заедно со одговорниот лекар. Долгогодишните пушачи честопати имаат потреба од терапевтска поддршка при откажување, но исто така можат да го олеснат и со никотински лепенки и слично. Во секој случај, активирањето на предизвикувачката болест мора веднаш да се утврди и санира.
Ако симптомите продолжат, потребен е третман во болница. Акутната пулмонала е медицинска итна помош која мора веднаш да се третира. Првите помошници треба веднаш да ја алармираат брзата помош и да го доведат лицето погодено во стабилна странична позиција.
Понекогаш мора да се спроведат и мерки за одржување на животот. Покрај тоа, мора да се направат соодветни аранжмани за подолг престој во болница. На долг рок, кор пулмонале мора секогаш да се третира медицински. Како додаток, може да се користат секојдневни мерки како што се здрава исхрана, вежбање и одрекување од луксузна храна.