Крвни групи А, Б, АБ, 0, позитивни и негативни; списание за аптеки
Структурата на црвените крвни клетки ја одредува крвната група. Најважните својства на крвната група за трансфузија на крв се АБ0 и Резус системите
Најчеста крвна група во Германија е крвната група А.
Најважната работа за крвните групи:
Крвната група АБ0 е индивидуална карактеристика на црвените крвни клетки. Црвените крвни клетки можат да содржат антигени А и/или Б во нивната мембрана или воопшто да не содржат антигени (крвна група 0). Сепак, крвната група може да се идентификува и со крвниот серум, бидејќи секоја крвна група се карактеризира со одредени антитела кои пливаат слободно во крвта. Секоја крвна група содржи само антитела против други крвни групи. Пример: Крвна група А (антигени „А“ на црвените крвни зрнца) содржи само антитела против крвната група Б (анти-Б). Со трансфузија на крв важно е дарителот на крв и примателот имаат исти крвни групи - инаку крвта би се насобрала.
Што значи „крвна група“?
Црвените крвни клетки (еритроцити) се клетки во форма на прстен кои пренесуваат кислород и јаглерод диоксид преку крвотокот. "Школка" на црвените крвни клетки се нарекува "мембрана". Постојат многу различни протеини во оваа мембрана. Овие протеини, кои им даваат на црвените крвни клетки одредена структура на површината, се нарекуваат и „антигени“. „Протеините во крвната група“ А и Б се исто така такви антигени.
За крвната група АБ0 се прави разлика помеѓу својствата А, Б, АБ и 0 (нула). Луѓето со крвна група "0" немаат ниту еден од овие антигени на крвната група на површината на нивните црвени крвни клетки. Кај луѓето со крвна група "АБ", двата протеини (А и Б) се содржани во еритроцитната мембрана. Со крвна група "А" присутен е само антигенот "А", со крвна група "Б" само антигенот "Б".
Кои се антителата во крвната група?
Крвната група може да се идентификува не само од црвените крвни клетки, туку и од само крвниот серум, т.е. од крвната течност без црвени крвни клетки. Бидејќи специјални протеини, т.н. „антитела на крвна група“, природно пливаат во крвта. Тие се во форма на Y и можат да се комбинираат со соодветни антигени. За да не се згрутчи вашата сопствена крв поради соединенија на антиген-антитела, крвта не содржи антитела против вашата крвна група, туку антитела против другите крвни групи.
- Со крвна група "А" крвта содржи антитела против крвната група "Б" (анти-Б).
- Крвната група "Б" се карактеризира со антитела против крвната група "А" (Анти-А).
- Луѓето со крвна група "0" имаат антитела против крвната група А како и против крвната група Б (анти-А антитела и анти-Б антитела) во крвта.
- Нема антитела против крвната група А или Б во крвната група "АБ".
Антителата на крвната група припаѓаат на таканаречените "имуноглобулини М (IgM)". Тие се присутни во крвта цел живот. Тие не можат да ја преминат плацентата кај бремени жени. Затоа не е штетно ако бебето во мајчината утроба има различна крвна група АБ0 од самата себе. (Сепак, различните „својства на резус“ можат да предизвикаат проблеми, видете подолу.)
Како се наследува крвната група АБ0?
Крвната група се пренесува од родителите на нивните деца. Секое дете добива карактеристична крвна група од таткото и една од мајката. Строго кажано, крвните групи може дополнително да се поделат. Крвна група „А“ значи дека лицето може да има крвна група „А0“ (мешана раса) или „АА“ („чиста крвна група“). Крвната група "Б" може да се појави како "Б0" или "ББ". Крвната група "0" е секогаш "хомозиготна", односно "00". Антигените „А“ и „Б“ се доминантни - тие секогаш преовладуваат. Крвната група "АБ" се нарекува "мешана крв".
Што се случува за време на трансфузија на крв? Што е „тест на кревет“?
Ако пациентот прима крв од друго лице (трансфузија на крв), лекарот исто така тестира директно пред трансфузијата дали крвта на пациентот (примателот) е навистина компатибилна со крвта на донаторот. Пациент може да толерира само крв на донатор кој има соодветна крвна група. Во спротивно, постои ризик од сериозна болест или смрт. Таканаречениот „тест на кревет“, т.е. тестот извршен директно на креветот на пациентот, има за цел да осигури дека крвта на донаторот и примателот се совпаѓа.
Што е резус систем? Што значи „плус“ или „минус“ по назначувањето на крвната група?
Покрај системот "крвни групи" АБ0, има и други, вклучувајќи го и "резус системот". Еритроцитите кај резус-позитивните луѓе имаат „Д антиген“ (резус фактор „Д“) на нивната површина. Rh-негативните луѓе го немаат овој антиген. Лекарите ја означуваат резус-позитивната крвна група со "+" и резус-негативната крвна група со "-". На пример, терминот "крвна група 0+" значи дека тоа е "крвна група 0, Rh позитивна".
Каква улога игра факторот на резус во бременоста?
За разлика од системот АБ0, крвта кај резус-негативните луѓе вообичаено не содржи антитела против резусниот обем Д. Сепак, овие „Д-антитела“ можат да се формираат кај резус-негативни луѓе - имено кога резус-негативната крв содржи резус- доаѓа во контакт со позитивна крв. Овој механизам може да игра важна улога кај бремени жени.
Нормално, крвотокот на мајката и детето се одделени едни од други за време на бременоста. За време на медицински интервенции или за време на породувањето, крвта на детето може да дојде во контакт со крвта на мајката. Ако резус-негативна бремена жена носи резус-позитивно дете до крај, контактот со крвта на детето предизвикува бремената жена да произведува антитела против крвта на резус-позитивното дете. Ова се случува релативно бавно и обично не доведува до проблеми со првата бременост. Меѓутоа, ако резус-негативната мајка повторно забремени со резус-позитивно дете, обновениот контакт со крв многу брзо доведува до формирање на антитела кај мајката. Бидејќи мајката е „сензибилизирана“ од првото дете, односно нејзиниот имунолошки систем формирал мемориски клетки. Бидејќи Д-антителата се имуноглобулини од типот G (IgG имуноглобулини), тие лесно можат да мигрираат преку плацентата во крвта на детето. Таму, антителата на мајката Д ја уништуваат крвта на детето. Во најлош случај, ова може да доведе до деформитети или смрт на детето.
Резус профилакса во бременоста
За да не се појави горенаведениот случај, секоја резус-негативна мајка добива „Резус профилакса“ во 28. до 30. недела од бременоста. Гинекологот инјектира мала количина Д-антитела во крвта на мајката. Оваа сума е толку мала што не претставува никаква опасност за детето. Сепак, телото на мајката ги добива информациите: "Д-антителата се веќе присутни". Затоа, мајката не произведува понатамошни Д антитела по сопствена иницијатива. Отсуствува „сензибилизација“. Д-профилаксата се повторува во рок од 72 часа по раѓањето.
Обратниот случај, т.е. резус-позитивна мајка носи резус-негативно дете до терминот, не доведува до никакви проблеми - ниту за детето ниту за мајката.
Трансфузијата на резус-позитивна крв кај резус-негативен пациент исто така може да доведе до формирање на Д-антитела. Затоа, треба да се избегнува кај жени кои имаат потенцијал за раѓање, освен ако не постои друга алтернатива и е неопходна за живот.
Кои крвни групи се вообичаени?
37 проценти од луѓето во Германија имаат крвна група "А +". Околу 35 проценти ја носат крвната група „0+“. Крвната група „Б +“ се јавува кај 9 проценти од луѓето во Германија, крвната група „А-“ и „0-“ кај по 6 проценти. Најретките крвни групи се „АБ +“ со 4 проценти, „Б-“ со 2 проценти и „АБ-“ со 1 процент.
Важно: Референтните вредности, како и утврдените вредности можат многу да варираат од лабораторија до лабораторија. Понатаму, може да има силни дневни и (сезонски) сезонски флуктуации без вредност на болеста. Пред да се збуните со отстапување на резултатите, замолете го вашиот лекар да ви ги објасни вашите лични податоци. Покрај тоа, само индивидуалните лабораториски вредности обично не се значајни. Тие честопати треба да се проценуваат во однос на другите вредности и со текот на времето.
Стручно проверено од проф. Д-р. медицински Мајкл Спанагл, лабораторија за имуногенетика и молекуларна дијагностика, универзитетска болница Лудвиг Максимилијанс (ЛМУ) Минхен