КТ стомак - причини, постапка и контрастно средство практичен лекар

Компјутеризирана томографија (КТ) е една од најважните техники во радиолошката дијагностика. Абдоменот на КТ е радиолошки метод во кој се испитува стомакот, т.е. абдоминалната празнина со нејзините органи со помош на КТ.

Но, кога треба да направите КТ на стомакот и како се подготвувате за тоа? И како функционира таквата постапка?

Што е КТ на стомакот?

Компјутеризирана томографија е процес што може да прикаже дел од телото како неколку надредени слоеви со помош на Х-зраци. Соодветно на тоа, тоа е метод кој работи како класичен рендгенски преглед со Х-зраци.

Сепак, ова не прави само една слика, туку цела низа слики. Х-зраците се ослабуваат во различни степени со различна телесна структура како што се коски, мускули, органи и маснотии. Сликите во сива скала се пресметуваат од податоците собрани од КТ. Овие претставуваат различни ткива на телото.

Исто така, постои можност за создавање реконструкции на слики во различни просторни рамнини или тродимензионални слики од снимениот сет на податоци. Пациентот не мора да се подложи на втор преглед за ова.

Во случај на КТ стомак, карлицата и стомакот на пациентот се испитуваат само, а лекарот може да ги процени органите на дигестивниот систем. Ова ги вклучува хранопроводот, тенкото и дебелото црево и желудникот. Покрај тоа, слезината, црниот дроб и жолчното кесе може внимателно да се испитаат. Покрај органите, може да се забележат и дополнителни садови како артерии.

Постапката е исклучително корисна за широк спектар на болести, воспаленија или повреди. Бидејќи методот може да ги репродуцира внатрешните органи и структури во многу детали.

КТ стомак: причини и причини

Со овие болести, симптоми и причини, КТ на стомакот може да биде корисен:

Акутен абдомен/постојана болка во стомакот, која е поврзана со одбранбена напнатост и може да има различни причини
Воспалителни процеси како што се апсцеси во областа на стомакот
хронично воспалително заболување на цревата, како што е Кронова болест
Тумори во стомакот, како што се карцином на желудник, карцином на панкреас (карцином на панкреас), карцином на црн дроб, тумори на бубрези, надбубрежни тумори
гинеколошки тумори како што се карцином на грлото на матката (карцином на грлото на матката), тумори на јајниците (тумори на јајници)
Лимфоми во абдоминалната област поради туморни промени или системски заболувања на лимфните јазли
Промени во крвните садови како што се атеросклероза (стврднување на артериите), аневризми, дисекција на аорта (солза во wallидот на аортата)
Сомневање за спонтана или јатрогена перфорација (пункција или пробивање) на шуплив орган
Солза/прекин на слезината
Апендицитис (акутно воспаление на слепото црево, апендицитис)
Камења во жолчката или жолчни колики

Во зависност од прашањето и потребата за појаснување (гастроентеролошки, гинеколошки или уролошки), потребни се различни препарати за компјутерска томографија на абдоменот.

КТ стомак: подготовка

Обично се планира компјутерска томографија на стомакот - освен ако не е вонредна состојба. Во врска со ова, неизмерно е важна претходната подготвителна дискусија, која лекарот што ја посетува со пациентот. Во текот на ова, релевантно е појаснувањето на следниве точки:

претходни болести на пациентот како што се висок крвен притисок или дијабетес мелитус
Болести на тироидната жлезда или бубрезите
Алергии или нетолеранција, што може да биде проблематично со администрација на контрастно средство
Земање лекови или список со лекови: Кога земате антидијабетични лекови што содржат метформин, внесувањето мора да се прекине 48 часа пред, за време и по постапката
за жени: постоечка или можна бременост, бидејќи КТ испитувањето обично е исклучено
интравенски или орален внес на контрастно средство и информации за агенсот (види подолу)

Пациентот, исто така, треба да донесе две лабораториски вредности со себе на денот на прегледот: вредност на креатинин за функцијата на бубрезите и вредноста на TSH за функцијата на тироидната жлезда. Исто така е важно КТ скенот на стомакот да не се јаде осум часа однапред. Сепак, на пациентот му е дозволено да јаде лесен оброк кога станува збор за гинеколошки или уролошки проблеми.

КТ стомак: постапка

Чистото време на преглед за компјутерска томографија на абдоменот е многу кратко и трае само неколку минути. Ова веќе вклучува поставување на висината на испитот и запис за планирање.

Како и да е, подготовките траат извесно време. Во случај на администрација на орален контраст, пациентот треба да дозволи 60 минути претходно, на пример. Евалуацијата на податоците за КТ трае исто така околу 15 минути. Потоа, следува дискусија за резултатите од компјутерската томографија.

Вкупно, треба да дозволите помеѓу 30 и 90 минути, што во голема мера зависи од потребата за средство за контраст. Сепак, лекарот што присуствува ќе разговара за ова со пациентот однапред, како дел од прелиминарната дискусија.

Точниот процес се одвива на следниов начин:

1 - Ако претходно на пациентот му се даде контрастно средство интравенски, техничарите на Х-зраци ќе стават вселена цевка во вената на раката пред прегледот.

2 - Персоналот потоа го замолува пациентот да седи на грб на мобилната маса за преглед. После тоа, пациентот вози неколку пати на прегледната маса преку широкиот отвор на машината за КТ. Во меѓувреме, рендгенската цевка и системот за снимање во куќиштето на уредот ротираат околу пациентот. За тоа време, лицето што треба да се прегледа, исто така, добива команди за дишење од медицинскиот персонал во интервали.

3 - Индивидуалните мерења траат по неколку секунди. Во текот на ова, сепак, важно е пациентот да лежи мирно и да не се движи за време на кратките мерења. Ова е од голема важност, така што снимките се успешни и квалитетни.

4 - По прегледот, лекарот ги проценува наодите и дискутира за нив со пациентот.

КТ стомак: средство за контраст

Степенот до кој треба да се користи средство за контраст за КТ стомакот зависи од прашањето. Контрастните медиуми, сепак, честопати се потребни во абдоминалната и карличната област. Сликата на органите за варење и на уринарниот тракт е често подетална кога е во контраст.

Соодветно на тоа, контрастните медиуми во вената стапуваат во игра кога станува збор за проценка на садовите. По интравенска администрација на агенсот, пациентот треба да пие многу вода, така што брзо се излачува. Покрај тоа, треба да избегнувате црн чај, кафе и алкохол на овој ден.

На ист начин е можно да се подложи на поспецифично разгледување елиминацијата на средството за контраст преку уринарни патишта. Во случај на КТ на абдомен, може да има орален внес на контрастен медиум. Ова повремено може да предизвика дијареја или гадење. Општо, сепак, средствата за контраст многу добро се толерираат и алергиските реакции се јавуваат многу ретко.

Во областа на гастроинтестиналниот тракт, од друга страна, честопати може да биде доволно ако некој претходно испил вода: затоа пациентот треба да пие половина литар вода за кратко време пред прегледот.

КТ стомак: евалуација

Ова е проследено со КТ скен на горниот дел на стомакот под администрација на контрастно средство со зголемен црн дроб (сино). Можете да видите дека црниот дроб го зафаќа целиот простор, така што слезината се притиска на коските на реброто. И стомакот нема толку многу простор. Понатаму, може да се забележи маса на карцином на црниот дроб со големина од 15 x 20 см (жолта).

Карцином на црн дроб е најчестата форма на примарен карцином на црниот дроб и обично се развива врз основа на цироза на црниот дроб (главен ризик) или хроничен хепатитис. Зголемување на инциденцата на хепатоцелуларен карцином е забележано и кај безалкохолно заболување на замастен црн дроб (NASH).

Во раните фази на хепатоцелуларниот карцином првично нема специфични симптоми; во напредни фази, неспецифични симптоми како што се поплаки на горниот дел на стомакот, на пример, чувство на притисок во горниот дел на стомакот поради проширување на хепаталната капсула, како и губење на тежината и губење на апетит можат да се изразат. Покрај лабораториската дијагностика, се користат и методи на сликање како што се сонографија, МРТ или компјутерска томографија - решавачки фактор тука е однесувањето на агенсот за контраст во дијагностичкиот процес.

КТ абоми: хепатоцелуларен карцином

За возврат, КТ-слика на здрав стомак е прикажана подолу, исто така, со администрација на контрастно средство. Воздухот (во ткивото на белите дробови) во црна боја е многу лесен за гледање бидејќи црниот дроб не е толку зголемен како горе. Нема фокус на тумор на црн дроб и не може да се види нехомогено прикажување на контрастно средство.

Ризици од абдоминална КТ

Бидејќи компјутерскиот томограф има поголема изложеност на зрачење отколку конвенционалните рендгенски зраци, КТ преглед на абдоменот треба да се изврши само земајќи ги предвид ризиците. Бидејќи органите чувствителни на зрачење како што се стомакот или јајниците се наоѓаат кај жени, особено во абдоминалната и карличната област.

Поточно, децата не треба да прават чести КТ прегледи, бидејќи нивната изложеност на зрачење е поголема отколку кај постарите лица. Дури и да е така, медицински професионалец не треба да става ризик над користа. Оваа постапка е главно неопходна во областа за итни случаи со цел директно препознавање и лекување на опасни по живот болести, симптоми или повреди во абдоминалната празнина.

Покрај тоа, современите уреди во меѓувреме осигуруваат изложеноста на Х-зраци да се одржи што е можно пониско. Тие имаат посебни технички мерки што ја намалуваат изложеноста на зрачење. Пример за ова е таканаречената технологија со ниски дози, што создава 50% намалување на зрачењето. Често се користи при потрага по уринарни камења во контекст на колика.

КТ стомак: цена

Постапката за КТ е еден од поскапите прегледи. Според распоредот на такси за лекари (ГГ - А), едноставната стапка за овој метод е 151,55 € за пациенти со законско осигурување во абдоминалната област.

За приватно осигурени лица, ГГ - А пресметува 1,8 пати поголема стапка, што во овој случај изнесува 272,79 евра.

1. Максимилијан Рисер, Фриц-Питер Кун, Јирген Дебус: Радиологија, Тиеме (Верлаг), 3-то издание, 2011 година
2. Томас V. Вогл, Волфганг Рит, Ернст Ј. Румени: Дијагностичка и интервентна радиологија, Спрингер (Верлаг), 2011 г.
3. Американски колеџ за радиологија: ACR-SPR практични параметри за изведување на компјутеризирана томографија (КТ) на стомакот и компјутерска томографија (КТ) на карлицата. Рез. 32 (2011), изменет и дополнет 2014 година (Рез. 39)