Култура на урина - крвна слика; Лабораториски вредности »

Уринокултура или урикулт за откривање на инфекција на уринарниот тракт
Ознака: Урикулт
Слични тестови: Култура на крв, Анализа на урина, Тестирање на подложност

На прв поглед

Зошто се создава уринокултура?

Најчесто, се прави уринарна култура за да се дијагностицира инфекција на уринарниот тракт. Покрај тоа, се прави уринарна култура ако се сомневаме на инфекции на бубрезите и долниот уринарен тракт и ако се сомневаме на уросепса.

За кои симптоми треба да се создаде уринокултура?
Ако се појават типични симптоми на инфекција на уринарниот тракт, како што се болка во крилото, често мокрење, болно мокрење, чувство на притисок над мочниот меур и понекогаш треска.

Културата на урина

Што се истражува?

Уринокултурата се користи за откривање на бактерии и квасеци во урината. Урината се произведува од двата бубрега, кои се наоѓаат лево и десно од 'рбетот, директно под градите. Нивната работа е да филтрираат одредени отпадни материи во организмот од крвта и да ги излачуваат преку урината, жолта, чиста течност.

Урината влегува во мочниот меур преку двата уретера, која може да собере одредена количина на урина како резервоар, а потоа однадвор преку уретрата. Урината обично е скоро асептична, но понекогаш бактериите (или, поретко, квасецот) успеваат да мигрираат однадвор преку уретрата во мочниот меур, уретерот или дури до бубрезите и да предизвикаат инфекција на уринарниот тракт таму.

Во уринокултурата, урината на пациентот се шири на различни агарски плочи (тенок слој богат со хранливи материи, солиден гел) и се инкубира во инкубатор на телесна температура. Ако во урината има бактерии или габи, тие ќе прераснат во мали, кружни колонии во рок од 24-48 часа. Големината, обликот и бојата на овие колонии сега даваат индиции за кој патоген станува збор. Бројот на колонии на агарната плоча, сепак, овозможува да се извлечат заклучоци за количината на патогенот во урината.

Сепак, понекогаш се случува повеќе од еден вид бактерии да пораснат на медиумот. Ова може да биде резултат на инфекција со неколку патогени микроорганизми. Сепак, поверојатно е дека примерокот на урина не бил земен правилно и дека различни микроби на кожата или микроби од областа на анусот може да влезат во примерокот.

Дамката на тагата

Со цел попрецизно да се одреди типот на бактерии и да се спроведе тест за чувствителност на антибиотици (бактерии) или антимикотици (габи), од секоја бактериска колонија се зема мал примерок кој е ненормален по број или се должи на патогенот. Ова се шири на слајд, се суши и се подложува на низа чекори на боење и обезбојување, т.н. Грам боење.

Во оваа боја, различните видови бактерии сега можат да се разликуваат, па дури и да се одредат под микроскоп, поради нивната форма и однесувањето на бојата. Главниот предизвикувачки агенс на инфекции на уринарниот тракт, бактеријата ешерихија коли (E. coli) е бактерија во форма на црвена прачка (= грам-негативна прачка) во дамката Грам.

Покрај вистинските патогени кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт, микробите во флората на кожата, како што се стафилококи, како и микробите од соседната вагина кај жените, како што е лактобацилусот, можат да ги загадат примероците на урина.

За разлика од E. coli, стафилококите се грам-позитивни кластерски коки и се појавуваат под микроскоп како сини гроздови групи на бактерии. Ако, како и кај Лактобацилусот, набудуваните микроби се непатогени микроби (т.е. патогени кои не предизвикуваат болест), не е потребно понатамошно истражување.

Ако, сепак, претежно се откриваат бактерии или габи од еден вид во големи количини, тие мора да се испитаат понатаму.

Врз основа на собраните информации, лабораторијата му дава на лекарот што лекува првичен извештај за видот и количината на бактерии (или квасец) забележани во урината.

Примери се:

„Без раст во текот на 24 часа“ (ништо не порасна на хранливиот медиум).
„Помалку од 10.000 патогени/ml“ (откриена е мала количина на патогени микроорганизми).
„Следат повеќе од 10.000 грам-негативни прачки/ml, определување и чувствителност на антибиотици (чувствителност на антибиотици)“ (пациентот веројатно има инфекција на уринарниот тракт од грам-негативни прачки, што мора да се утврди поблиску).

Престанок на културата

Доколку не пораснале или неколку колонии по 24-48 часа, урината е класифицирана како негативна за патогените микроорганизми и на тој начин се става крај на културата. Ако се најдат еден или повеќе патогени, потребни се дополнителни испитувања.

Биохемиски тестови се прават за да се утврди видот на бактериите. Во таканаречените тестови за чувствителност = тестови за чувствителност, се забележува дали пронајдените патогени не можат повеќе да растат во присуство на одредени антибиотици со цел да се добие оптимална антибиотска терапија за борба против инфекцијата.

Материјалот за примерок

Од примерок од урина во среден тек.

Како се добива примерокот материјал за истрагата?

Потребната урина може да се добие во кое било време од денот или ноќта. Бидејќи секогаш постои ризик од загадување на примерокот со микроби од кожа или микроби од соседниот цревен излез, надворешниот отвор на уретрата и околните делови на гениталиите треба да се исчистат пред да се собере урина со средна големина.

Womenените треба да ги шират своите лабии и да ги бришат од напред до назад со алишта или нешто слично; кај мажите важно е чистење на глансот.

За да се земе примерокот, првиот челик од урина треба да се пушти во тоалетот, бидејќи тоа содржи поголем дел од микробите на кожата. 40-50 ml од следниот дел се собираат во стерилниот сад предвиден за оваа намена. Остатокот од урината може да се фрли во тоалетот. Овој метод е собирање на урина во средниот тек.

Квалитетот на испитаната уринокултура клучно зависи од добрите перформанси на пациентот. Ако првата урина е недоволно исчистена или првата урина не се исфрли, културата е нарушена од контаминација (нечистотии) од микроби на кожата, цревни микроби или вагинални микроби.

Тест за уринокултура

Како се користи тестот?

Тестот се користи за да се дијагностицира инфекција на уринарниот тракт, да се разјаснат инфекциите на бубрезите и долниот уринарен тракт и да се испита уросепзата.

Уринокултурата е меѓу другото. се користи за дијагностицирање на инфекции на уринарниот тракт

Кога тестот може да биде корисен?

Треба да се изврши уринокултура ако се присутни симптоми на инфекција на уринарниот тракт; овие вклучуваат горење и болка при мокрење и зголемена потреба за мокрење. Кај млади жени со таканаречена некомплицирана инфекција на уринарниот тракт, антибиотската терапија често се започнува без претходна уринокултура.

Доколку има индикации за комплициран тек или ако инфекцијата не реагира на антибиотската терапија што е започната, треба да се побара уринокултура со тестирање на резистенција. Особено, постарите луѓе со претходни болести, како што се дијабетес мелитус, имуносупресивен третман (на пример, кортизон) често имаат инфекции со микроби отпорни на антибиотици.

Затоа се препорачува да се изврши уринокултура со тестирање на отпор кај овие пациенти доколку симптомите на уринарна болка се присутни пред да се започне со терапија.

Сепак, уринарната култура со доказ за инфективниот агенс и тестирањето на отпорност секогаш треба да се спроведува кај луѓе со зголемен ризик од инфекција:

Тестот може да биде корисен:

за здрави бремени жени да идентификуваат можни бактерии во урината на мајката кои можат да бидат штетни за здравјето и развојот на нероденото дете;
кај пациенти со уринарни катетри;
за пациенти со стриктури или абнормалности во долниот уринарен тракт;
пред и по операцијата на простатата или уринарниот тракт.

Резултатот од тестот

Што значи резултатот од тестот?

Доколку една бактерија расте во голем број на културниот медиум (повеќе од 100.000 единици за формирање колонија (CFU)/ml), се вели дека тоа е позитивна уринокултура. Ако не порасне ниту еден или помалку од 10.000 CFU/ml во рок од 24-48 часа, инфекцијата на уринарниот тракт се смета за малку веројатно.

Меѓутоа, ако симптомите на инфекција на уринарниот тракт продолжат и по овој првичен резултат, културата на урина мора да се повтори за да се процени присуството на бактерија во случај на помал број на колонии (помалку од 100,000 CFU/ml) или да се бараат други потенцијални патогени микроорганизми.

Ако се пронајдат многу бели крвни клетки во урината на симптоматски пациенти (анализа на урина), но само неколку бактерии растат во уринокултурата, ова се нарекува акутен уретрален синдром.

Доколку се најдат неколку различни бактериски видови во уринокултурата, причината за ова е обично контаминиран примерок. Ова е уште поверојатно ако типични непатогени вагинални микроби кај жени, на пр. Б. Лактобацилус, може да се открие во културата. Ако симптомите не се подобрат, лекарот мора да направи уште една тест за уринокултура.

Силниот раст на еден патоген е обично јасен знак на инфекција. Таканаречен тест за чувствителност (тест за чувствителност, тест за чувствителност на антибиотици) се користи за да се тестира на кој антибиотик е пронајден пронајден микроб. Третман со антибиотици е неопходен бидејќи секоја бактериска инфекција може да се прошири низ целото тело ако не се лекува.

Болката е еден од непријатните знаци на заразна болест. Брзото лекување на инфекцијата, обично со антибиотици, честопати може брзо да ја ублажи болката.

корисни информации

Дали има нешто друго што треба да знам?

Со бубрежни заболувања, ризикот од инфекции на уринарниот тракт е особено висок

Womenените, исто така, имаат поголема веројатност да добијат инфекции на уринарниот тракт отколку мажите поради пократката уретрата. Дури и на училишна возраст, девојчињата и младите жени можат постојано да развиваат инфекции на уринарниот тракт. Затоа, покрај позитивната уринокултура, треба да се спроведат и други тестови кај мажи со чести инфекции на уринарниот тракт за откривање камења во бубрезите или малформации, на пр. B. стегања на уретерот за да се исклучат.

Во случај на често повторувани инфекции на уринарниот тракт, треба да се спроведе уринокултура и тест за чувствителност на антибиотици за секоја фаза на болеста. Бидејќи кај пациенти со периодични инфекции на уринарниот тракт третирани со антибиотици, бактериите постепено можат да станат отпорни на лекови, така што разумниот избор и конзистентната употреба на антибиотикот е многу важен.

Особено, пациенти со бубрежна болест и/или болест како што е дијабетес, што има негативно влијание врз бубрезите, а пациентите со ослабен имунолошки систем се особено изложени на ризик од постојано развивање на инфекции на уринарниот тракт.

Белешки и грешки

Стабилност и транспорт на примерок

Уринокултурата треба да се испита што е можно поскоро. Доколку материјалот за примерок треба да се чува преку ноќ, се препорачува складирање на урината на 4 ° C. Мора да се почитуваат посебни процедури за откривање на специјални бактерии, на пр. Микобактерии или антиген Легионела во урината.

Референтен опсег

Негативно, нема докази за бактерии или габи.

Пештера: Културен доказ за неколку нарушувачки фактори и индикации за посебни карактеристики
Ако примерокот на урина се чува на собна температура, може да има масовно зголемување на бројот на загадувачки бактерии што доведува до лажно позитивен резултат.

Упатства за контрола на квалитетот

Во моментов нема надворешна контрола на квалитетот според упатствата на Германското лекарско здружение (RILIBÄK) за спроведување на уринокултура. Се нудат тестови за надворешна тркалезна форма.

Најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)

Подолу ќе најдете одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со уринокултурата.

контаминација?

Како може да се контаминира примерок за уринокултура и какви мерки има против контаминацијата?

Ако областа околу отворот на уретрата не била или недоволно исчистена пред да се земе примерокот, можно е три или повеќе различни бактериски колонии да растат во уринокултурата, што ќе се смета како контаминиран примерок.

Културата потоа се отфрла бидејќи не може да се одлучи дали микробите што пораснале доаѓаат однадвор или одвнатре во системот на уретер. Затоа, пред земањето мостри, мора да се обезбеди внимателно чистење на пределот на гениталиите околу отворот на уретрата и примерок од средната урина.

Правило за помош на меморија на третини:

Нека третина од очекуваната количина на урина во тоалетот
Пополнете трето (приближно 40-50 мл) во садот за примерок
Отфрлете го и преостанатиот волумен на урина.

Антибиотици без култура?

Зошто инфекцијата на уринарниот тракт без претходна уринокултура сè уште може да се третира со антибиотици?

Најчеста причина за инфекција на уринарниот тракт е ешерихија коли (E. coli). Оваа бактерија е нормално чувствителна на голем број антибиотици, како што се котримоксазол (= триметоприм + сулфаметоксазол) или нитрофурантоин.

Отпорност на ципрофлоксацин, која се користи почесто во последните години, се разви така што денес околу 15-20% од E. coli се отпорни. Поради оваа причина, дури и со некомплицирани инфекции на уринарниот тракт, терапијата со антибиотици без познавање на тестовите за чувствителност станува сè потешка за лекување на инфекцијата.

Не-лекување?

Што се случува во случај на нелекувана инфекција на уринарниот тракт?

Ако не се лекува, можна е сепса

Нелекуваната инфекција на уринарниот тракт може да се зголеми преку уретерите (уретерите) до бубрезите и да предизвика воспаление на бубрезите. Ако не се лекуваат, патогените микроорганизми можат да добијат пристап до крвта преку бубрезите и да се шират низ целото тело преку крвотокот, што може да доведе до сериозна клиничка слика на сепса, односно инфекција на целото тело.

Симптоми на сепса или септикемија се висока температура, треска, висок или низок број на бели крвни зрнца, побрзо чукање на срцето и побрзо дишење и вртоглавица.

Во овој случај, патогените микроорганизми се откриваат во крвта со помош на крвни култури и се започнува со насочена антибиотска терапија што е можно поскоро. Мора да се изврши тест за чувствителност за да може веднаш да се промени терапијата во случај на отпорност на претходно избраниот антибиотик. Колку порано започне соодветната антибиотска терапија, толку се поголеми шансите за преживување на пациентот.

Фактори на ризик?

Кои се факторите на ризик за развој на често повторувани инфекции на уринарниот тракт?

Постојат многу различни фактори кои можат да направат лице подложно на инфекции на уринарниот тракт. После фазата на новороденче, инфекциите на уринарниот тракт се почести кај девојчињата поради анатомските разлики (пократка уретрата). Ако инфекциите на уринарниот тракт често се јавуваат кај мали деца и деца, причината обично е вродени нарушувања, како што се абнормалности на уринарниот тракт, кои треба да се испитаат.

Во болниците, домовите за стари лица или за нега дома, уринарните катетри или други инструменти што се вметнуваат во уринарниот тракт обично можат да го зголемат ризикот од развој на инфекција на уринарниот тракт.