Купете капсули Имодиум Акут од JOHNSON & JOHNSON GMBH (OTC) преку Интернет сега - Hansa Apotheke
За симптоматски третман на акутна дијареја кај адолесценти од 12-годишна возраст и возрасни, доколку не е достапна каузална терапија.
Третман со лоперамид хидрохлорид подолго од 2 дена може да се спроведува само под медицински рецепт и следење на следење.
бременост
Искуството со околу 800 бремени жени досега не даде никакви јасни индикации за тератоген потенцијал на лоперамид. Слаб сигнал за хипоспадија од шведската книга на родени сè уште не е потврден од други извори.
Студиите врз животни не дадоа индикации за токсичност на репродуктивноста (видете дел 5.3).
Имодиум акут не треба да се користи за време на бременоста.
Лактација
Лоперамид преминува во мајчино млеко во мали количини. Затоа, лоперамид не треба да се користи за време на доењето.
Неуспехот и/или несаканиот ефект на лоперамид хидрохлорид може да доведе до замор, вртоглавица и поспаност. Затоа, се препорачува претпазливост при возење и работа со машини.
Симптоми
Во случај на предозирање со лоперамид хидрохлорид (вклучувајќи релативно предозирање поради дисфункција на црниот дроб), може да се појави депресија на ЦНС (ступор, абнормална координација, сомноленција, миоза, зголемен мускулен тонус и респираторна депресија), запек, илеус и мокрење. Децата може да бидат поподложни на ефектите на ЦНС отколку возрасните.
Срцеви настани како што се издолжување и издолжување на QT-интервалот на QRS-комплексот, торсади на точки, други тешки вентрикуларни аритмии, срцев удар и синкопа се забележани кај лица со предозирање со лоперамид (види дел 4.4). Пријавени се и смртни случаи. Предозирањето може да го демаскира постоечкиот синдром Бругада.
третман
Во случај на предозирање, треба да се изврши следење на ЕКГ за да се утврди дали треба да се продолжи интервалот QT.
Во случај на симптоми на ЦНС по предозирање, опиоидниот антагонист налоксон може да се користи како противотров. Бидејќи лоперамидот има подолго времетраење на дејството од налоксон (1 - 3 часа), може да се наведе повторна администрација на налоксон. Пациентот треба внимателно да се следи најмалку 48 часа со цел да се открие можна (повторна) појава на симптоми на предозирање.
Фармакотерапевтска група: антидијареични, инхибитори на подвижноста
ATC код: A07DA03
Лоперамид се врзува за опијатните рецептори во цревниот wallид, со што се спречува ослободувањето на ацетилхолин и простагландини и со тоа се намалува пропулзивната перисталтика и се продолжува времето на интестиналниот транзит. Лоперамид го зголемува тонот на аналниот сфинктер и со тоа ја намалува инконтиненцијата и нагонот за дефекација.
Студиите за акутна и хронична токсичност на лоперамид не покажале никаква специфична токсичност. Резултатите од in vivo и in vitro студии покажаа дека лоперамидот не е генотоксичен. Не беше прикажан канцероген потенцијал.
Не-клиничките ин-витро и ин виво проценки на лоперамид хидрохлорид не покажуваат значителни срцеви електрофизиолошки ефекти или во рамките на терапевтски релевантниот опсег на концентрација или во значителни мултипли од овој опсег (до 47 пати). Меѓутоа, во екстремно високи концентрации поврзани со предозирање (види дел 4.4), лоперамид хидрохлорид има срцеви електрофизиолошки ефекти кои се состојат во инхибиција на калиум (hERG) и натриумови струи и аритмии.
Во студиите за токсичност на репродуктивноста, многу високи дози на лоперамид (40 мг/кг/ден, што одговара на 27 пати поголема од максималната дневна доза кај луѓето врз основа на површината на телото) доведоа до нарушување на Плодност и поврзана токсичност на мајката за оштетување на стапката на преживување на фетусот. Помалите дози немаа никакво влијание врз здравјето на мајката и фетусот и не влијаеа на пери- или постнаталниот развој.