Кушингов синдром кај кучиња.Тиербедарф Бикер

Сè што му треба на животното

Што е Кушингов синдром кај кучињата?

Ендокриниот систем на кучето е составен од бројни жлезди кои произведуваат и лачат хормони во телото. Еден од тие хормони е кортизолот. Кај здрави кучиња, кортизолот има многу корисни функции во имунолошкиот систем. Сепак, премногу кортизол во организмот е штетно.

Вишок на кортизол е медицински познат како хиперадренокортицизам, Кушингова болест или Кушингов синдром и е едно од најчестите ендокрини (хормонални) болести кај кучињата.

Кушингов синдром кај кучињата може да се развие кога телото на кучето произведува премногу кортизол или кога на кучето му се даваат лекови за кортикостероиди (преднизон, дексаметазон, триамцинолон, итн.) Во високи дози и/или подолг временски период. Кушинговиот синдром обично ги погодува постарите животни и може да се појави од средната возраст.

Синдром на Кушингов синдром кај кучиња

Вообичаени симптоми поврзани со болеста на Кушинг се наведени подолу. Имајте на ум дека не секое куче ќе ги доживее сите симптоми и дека многу од симптомите можат да бидат поврзани со други болести. За да утврди дали кучето има Кушингов синдром, ветеринар мора да ги испита не само очигледните симптоми на кучето, туку и резултатите од различните дијагностички тестови.

Зголемена жед и мокрење (полидипсија или полиурија)
Зголемен апетит
Зголемено отежнато дишење
Доделување стомак
дебелината
Масни влошки на вратот и рамената
Рекурентни инфекции на кожата, ушите, уринарниот тракт итн.
Губење на косата
Недостаток на енергија
Тешкотии при спиење (несоница)
Мускулна слабост
неплодност
Затемнување на кожата
Мозолчиња и црни точки на кожата
Тенка кожа
Модринки
Цврсто бели лушпести закрпи на кожата и лактите (често поврзани со калциноза кутис)
Невролошки абнормалности (циркулаторен систем, промени во однесувањето, напади и сл.)

Причини за Кушингов синдром кај кучиња

Најчеста причина за Кушингов синдром кај кучињата е бениген тумор на хипофизата. Малигните тумори на хипофизата кои метастазираат низ целото тело се многу поретка причина за болеста на Кушинг. Ако Кушинговиот синдром на куче се развие поради проблеми во хипофизата, тоа се нарекува хиперадренокортицизам зависен од хипофиза (PDH). PDH е одговорен за околу 80 до 85 проценти од природно појавуваните кушингови синдроми кај кучињата. Туморите во надбубрежната жлезда (надбубрежен зависен хиперадренокортицизам или АДХ) се одговорни за останатите 15-20% од случаите на Кушинговата болест кај кучињата. Туморите на надбубрежните жлезди имаат приближно ист сооднос помеѓу бенигни и малигни карциноми кај кучиња.

Прекумерната администрација на кортикостероидни лекови може исто така да доведе до Кушингов синдром кај кучиња. Овие лекови често се користат за лекување на алергии, имунолошки нарушувања и некои видови на рак, како и за намалување на воспалението или како терапија за замена за ниски, природно појавувани нивоа на кортизон.

Дијагноза на кучешки синдром Кушинг

За да го дијагностицира Кушинговиот синдром, вашиот ветеринар прво ќе земе сеопфатна медицинска историја на вашето куче, а потоа ќе направи целосен физички преглед. Основни лабораториски тестови како комплетна крвна слика, крвни клетки, фекален преглед и анализа на урина се потребни во повеќето случаи на Кушингова болест.

Ако, врз основа на оваа првична проценка, вашиот ветеринар се сомнева дека болеста на Кушинг е веројатно причина за симптомите на вашето куче, тие ќе извршат дополнителни тестови за да помогнат во дијагностицирање на болеста сигурно. Првиот тест е обично односот урина-кортизол-креатинин. Ако резултатите од тестот се нормални, тогаш вашето куче веројатно нема Кушингов синдром. Ако вашето куче има висок сооднос на кортизол и креатинин во урината, потребно е дополнително тестирање бидејќи многу медицински состојби можат да доведат до овој резултат.

Најчестиот тест што се користи за дијагностицирање на Кушингов синдром кај кучиња е тест за сузбивање на низок дексаметазон (LDDS). Ова вклучува земање примерок од крв за да се измери основното ниво на кортизол на кучето. Потоа се инјектира мала количина на дексаметазон. Нивото на кортизол во крвта се мери по четири и осум часа по администрација на дексаметазон. Кај здраво куче, инјекцијата на дексаметазон го инхибира лачењето на хормон кој го стимулира ослободувањето на кортизол. Ова доведува до намалување на нивото на циркулирачки кортизол. Меѓутоа, кај куче со Кушингов синдром, ослободувањето на кортизол не е потиснато.

За жал, ниту еден дијагностички тест не е 100% сигурен за присуство на Кушингов синдром во сите случаи. Ветеринарите исто така може да направат тест за стимулација на АЦТХ, тест за супресија на високи дози на дексаметазон и/или абдоминален ултразвук за да утврдат дали кучето има Кушингов синдром и ако е така, дали е предизвикано од PDH или ADH.

Третман на Кушингов синдром кај кучиња

Третманот за Кушингов синдром, кој се развил поради лекови со кортикостероиди, е прилично јасен. Кучињата треба полека да се одвикнуваат од овие лекови додека се под ветеринарен надзор. Премногу брзо запирање на овие лекови може да доведе до опасна по живот болест наречена Адисонова криза.

На кучињата со благи симптоми, најчесто поврзани со хипофизата-зависна Кушинговата болест, можеби нема потреба од итно лекување. Сепак, треба внимателно да се следат за да се утврди кога е потребно да се започне со третманот. Општо, терапијата не треба да започнува се додека кучето не развие симптоми кои се потенцијално опасни и/или вознемирувачки за животното или сопственикот. Овие вклучуваат висок крвен притисок, зголемен сооднос на протеини и креатинин во урина (оштетување на бубрезите), повторливи инфекции, забележително зголемување на пиење и мокрење, неконтролирано мокрење, станување среде ноќ за мокрење, нетолеранција на вежбање и прекумерно отежнато дишење.

Штом ќе се донесе одлука за лекување на Кушинговата хипофиза зависна од куче, ветеринар најверојатно ќе препише еден од двата лека: митотан (Лисодрен) или трилостан (Веторил). Овие лекови можат да имаат сериозни несакани ефекти, затоа кучињата што ги земаат треба внимателно да се следат. Други лекови (кетоконазол, селегилин или каберголин) исто така може да се користат во одредени околности.

При дијагностицирање на тумор на надбубрежните жлезди на куче, треба да се направат рендгенски зраци на градите и евентуално КТ скен или МРИ за да се испита телото за можно метастатско ширење на болеста. Ако не се најдат метастази, на кучето често му се дава лек (трилостан) неколку месеци за да се намали туморот, а потоа хируршки да се отстрани.

Ivingивеење и справување со Кушингов синдром

Ако вашето куче се лекува со трилостан или митотан, мора да бидете подготвени да продолжите со третманот за животот на вашето домашно милениче. Треба да внимавате на сите можни несакани ефекти од овие моќни лекови. Типични знаци на овие несакани ефекти се недостаток на енергија, слабост, губење на апетит, повраќање, дијареја и понекогаш тешкотии при одење. Ако се појави некој од овие несакани ефекти, престанете да го давате лекот и веднаш контактирајте го вашиот ветеринар. Тој може да препише лек преднизон за да му помогне на вашето куче во такви околности (или за време на стрес). Следете ги упатствата на вашиот ветеринар за давање преднизон на вашето куче.

Вашиот ветеринар ќе закаже редовни прегледи за да ги следи негативните ефекти на митотанот или трилостанот и да се осигура дека вашето куче продолжува да прима соодветна доза. Распоредот варира, но бидете подготвени да го посетите вашиот ветеринар неколку пати годишно откако терапијата ќе го стабилизира кучето.

Успешното отстранување на бениген тумор на надбубрежната жлезда, што предизвика симптом на кучешки Кушинг, треба да биде лековито. Ако туморот бил малиген, прогнозата на кучето ќе се подобри.