Лабораториска дијагностика за анемија од дефицит на железо

Потврдата за дијагнозата се базира само на лабораториска дијагностика.

дефицит

Крвна слика

  • Средната големина на еритроцити (MCV) се намали под 80 fl.
  • Средниот клеточен хемоглобин (MCH) се намали под 28 стр.
  • Концентрацијата на хемоглобин (Hb) првично во понискиот нормален опсег, подоцна се намали на под 12 g/dl.
  • Бројот на еритроцити претежно нормален; На почетокот често во горниот нормален опсег, само во случај на многу сериозен недостаток на железо или комбинација со воспалителна реакција под 4,0 T/l.
  • Бројот на бели крвни клетки е нормален или граничен.
  • Нормален или зголемен број на тромбоцити, само во одделни случаи над 1000 G/l.
  • Морфологија на еритроцити: микроцитоза, анизоцитоза, поикилоцитоза, "форми на пура", хипохромазија со анулоцити.
  • Коскена срцевина: Нема железо за складирање, намален број на сидеробласти.

Параметри за складирање на железо

  • Серумскиот феритин се сведува на под 20, претежно под 10 μg/ml.
  • Серумскиот трансферин се зголеми на над 400 µg/dl = 4,0 g/l.
  • Сатурацијата со трансферин намалена на под 15%.
  • Зголемен растворлив рецептор на трансферин во плазмата.

Додека капацитетот за врзување на железо порано се одредуваше со помош на радио железо од методолошки причини, денес трансферинот обично се одредува директно. Следната табела ги прикажува факторите на конверзија и референтните опсези за параметрите на метаболизмот на железото измерени во различни единици:

* Трансферин (mg/dl) x 1,25 = TEBK (μg/dl) или трансферин (g/l) x 125 = TEBK (µg/dl)
Трансферин (mg/dl) x 0,224 = TEBK (μmol/l) или трансферин (g/l) x 22,4 = TEBK (μmol/l)

1 g хемоглобин содржи 3,4 mg железо -> 100 ml крв одговара на околу 15 g хемоглобин одговара на околу 50 g железо.

Параметри на воспалителен одговор

Со недостаток на чисто железо, стапката на седиментација на еритроцити (ESR) е нормална или само малку зголемена, Ц-реактивен протеин (CRP) е нормален.

Во огромното мнозинство на случаи, крвната слика, одредувањето на серумскиот феритин и CRP се доволни за да се постави јасна дијагноза.

Проблеми со толкувањето .

а) на плазма железо

Во минатото, плазматското железо се користеше и за да се дијагностицира недостаток на железо и како параметар на воспаление. Денес се достапни поспецифични и посигурни тестови за ова. Плазматското железо покажува изразени деноноќни флуктуации со големи утрински вредности и може да се фалсификува со нечистотии при намалувањето.