Лабораториски резултати од хистологија - куче-мачка-коњ
Проблеми со дебелото црево
Во последниот број на „Хундкацепферд“, проф. Томас Спилман извести за лабораториски дијагностички прегледи и влијанието на овие наоди врз одлуката за терапија за хронична дијареја кај кучиња. Прегледите на фецесот, тестовите на крвта, тестовите на функциите и анализата на урината беа во преден план. Вториот дел се занимава со хистологија на биопсии на гастроинтестинална мукоза.
Хистологија на биопсии на гастроинтестиналната мукоза
Хистологијата на биопсии на мукоза или полн слој се користи за да се направи разлика помеѓу малигни и бенигни процеси и да се класифицира и процени сериозноста на цревните воспалителни процеси. Во моментов, хроничните ентеропатии се поделени на лимфоплазмацелуларен, еозинофилен, хистиоцитен и грануломатозен ентеритис заснован на хистологија. Сепак, дијагностички проблеми се јавуваат кога земените примероци се несоодветни или немаат квалитет. Со цел да се постигне најдобар можен квалитет на примерок, се препорачува да се земат најмалку осум биопсии од секој гастроинтестинален пресек (стомак, дуоденум/проксимален јејунум, дебело црево). Доколку постои сомневање за неоплазија, треба да се земат длабоки биопсии од задебелени делови на wallидот на гастроинтестиналниот тракт, бидејќи малигните процеси поврзани со oftenидот честопати можат да бидат покриени со хистолошки незабележителна мукозна мембрана. Пред фиксација, биопсиите на мукозата на тенкото црево што содржат ресички треба да се нанесат на носач на медиум (на пример, парче дрвена шпатула) така што ресичките, кои последователно се вградени во парафин, подоцна се сечат по должината и не се преминуваат за време на производството на подготовка. Ова му овозможува на патологот најдобро да го процени добиениот примерок.
Дури и ако дијагнозата на инфламаторно заболување на цревата е добро напредната преку иницијативите на групата за стандардизација на гастроинтестиналниот тракт на WSAVA, сепак има проблеми во толкувањето на наодите. Досега, студиите за улогата на хистолошките системи за бодување кај воспалителното црево не беа во можност да воспостават врска помеѓу ендоскопската и хистолошката сериозност и терапевтскиот успех. Трите клинички диференцирани под-форми на хронично воспалително заболување на дебелото црево, сточна храна, антибиотици (тилозин) и ентеропатија што реагираат на стероиди, не можат да се дистифицираат хистолошки една од друга. Ова ја доведува во прашање потребата за ендоскопија кај пациенти кои имаат хронична дијареја, но сè уште не се хипопротеинемија или кои немаат симптоми на системски нарушувања (на пр. Панхипопротеинемија, онкотичен едем, пруритус) или индикации за туморна болест.
Лесна хронична дијареја
Тешка хронична дијареја
За да ги видите табелите, преземете го PDF (горе десно).