Лакотниот зглоб; нормално наспроти
Лактот е зглоб составен од три долги коски, кои се спојуваат во средниот дел на раката. Коската на раката (хумерус) ја исполнува коската во внатрешната област на подлактицата (улна) и коската во надворешната област (радиус) за да формира зглоб налик на шарка. Од лакотниот зглоб може да се извршат движења на флексија (напред и назад), како и внатрешна и надворешна ротација. Бицепсниот мускул е главниот мускул што ја свиткува подлактицата на раката и продолжувањето на трицепсот. Надворешниот дел од коската на лактот е претставен со страничен епикондил, дел од коската на хумерусот. Воспаление на тетивите што се вметнуваат на ова ниво предизвикува болест наречена страничен епикондилитис или напнатост на лактот. Слично на тоа, внатрешниот дел од лактот е претставен со коскена проминенција наречена медијален епикондил. Воспаление на тетивите на ова ниво предизвикува медијален епикондилитис или лактот на голферот.
Торба полна со течност (бурса), чија улога е да ја намали силата на триење на ова ниво, го покрива надворешниот дел од лактот (олекранон Бурса).
Со раширени раце и со дланките свртени нанапред, можете да видите дека рацете и подлактиците се малку оддалечени од телото. Постоењето на агол од 5 - 15 степени е нормално и овозможува движење на подлактиците при одење без допирање на колковите, а исто така и транспорт на разни предмети. По постоењето на фрактури во лактот, овој агол може да се зголеми и подлактиците да се оддалечат премногу далеку од телото, или може да се намали, генерирајќи таканаречена деформација во креветот на пушката.
Болката во лактот може да биде предизвикана од многу проблеми. Кај возрасните, тендинитисот е чест, кој се состои од оштетување и воспаление на тетивите (ткива што го поврзуваат мускулот со коската). Други чести причини за болка во лактот се: бурзитис (воспаление на кесичката исполнета со течност околу лактот, лоцирана веднаш под кожата); артритис (стеснување на заедничкиот простор и губење на 'рскавицата на лактот); фрактура и дислокација на лактот; инфекции на лактот.
тендинитис претставува иритација и воспаление на тетивата. Се јавува како последица на траума, преоптоварување или со возраста, бидејќи тетивата ја губи својата еластичност. Секоја активност што вклучува продолжени, повторувачки движења на мускулите на подлактицата, може да предизвика тендинитис на лактот. Може да се појави и кај системски заболувања, како што се ревматоиден артритис или дијабетес. Најчести симптоми се локална нежност, болка, која се влошува со движењето на лактот.
Оние кои вежбаат рекетни спортови се склони на повреди на тетивите од надворешната страна на лактот, ситуација позната како лакт на тенисерот. Голферите се склони на повреди на тетивите од внатрешната страна на лактот. Други вообичаени причини за тендинитис на лактот се градинарството или напрегањето на зглобот.
Лактот на тенисерот се карактеризира со воспаление и болка во горниот дел на подлактицата, однадвор, во близина на лактот. Ситуацијата е предизвикана од повторувачкото ротирање на раката или подлактицата, генерирајќи делумно раскинување на тетивните влакна. Опсегот на движење на лактот е зачуван, самиот зглоб не е засегнат, а болката се влошува кон крајот на денот. Радиолошкиот преглед обично укажува на нормални односи, но понекогаш може да се појават депозити на калциум во тетивата ако болеста имала подолг тек. Третманот вклучува апликација на мраз, одмор на погодениот сегмент и антиинфламаторни лекови, како што се аспирин или други нестероидни антиинфламаторни лекови: диклофенак, ибупрофен. Компресивниот завој (каиш) или ортоза може да бидат корисни. Локалните инјекции на кортизон се индицирани за третман на постојана болка. Во тешки случаи, се врши ортопедска (хируршка) поправка.
Лактот на голферот ги има истите карактеристики опишани погоре, на лактот на тенисерот, освен за локацијата на болката, на ниво на внатрешниот дел од лактот.
Олекрански бурзитис (воспаление на бурзата) може да се појави како резултат на помала повреда или траума, како резултат на системски заболувања како што се гихт или ревматоиден артритис, или може да се должи на локална инфекција. Бурзитисот се карактеризира со појава на „оток“ на врвот на лактот, додека опсегот на движење се одржува.
фрактури тие можат да се појават во внатрешноста на лакотниот зглоб или во непосредна близина. Фрактури бараат имобилизација во гипс, или понекогаш отворена операција.
Поместување или дислокација е движење на дел од телото (обично зглоб) од неговата нормална положба.
Кога радијалната глава е поместена, подлактицата ја губи својата нормална положба на лакотниот зглоб. Оваа ситуација е честа кај децата кои почнуваат да одат и е предизвикана од ненадеен кретен извршен на раката или подлактицата. Најчести ситуации се оние во кои возрасниот го зграпчува детето за рака за да спречи пад, да го побрза или да му помогне да се искачи по скалата. Овие лезии најчесто се јавуваат на возраст под 5 години; по оваа возраст, коските и лигаментите на децата стануваат посилни и инциденцата на такви повреди е многу помала.
Дислокација на лактот се должи на истегнување или прекин на еден или повеќе лигаменти на лактот. Оваа ситуација може да се појави кога лактот е во хиперекстензија или е компресиран при цврст судир. Тежината на повредата зависи од бројот на погодени лигаменти и видот на повредата (делумна или тотална руптура). Третманот вклучува примена на мраз, одмор, имобилизација, компресија, антиинфламаторни лекови.
Артритис на лактот (воспаление на лакотниот зглоб) се јавува како резултат на системски заболувања, како што се ревматоиден артритис, гихт, псоријаза, анкилозен спондилитис, реактивен артритис. Знаци на воспаление се појавуваат на лактот: топлина, црвенило, болка и намален опсег на движење поради отечен зглоб.
Септички артритис (бактериска инфекција на лакотниот зглоб) е доста ретка. Се јавува особено кај пациенти со низок имунитет, дијабетичари, оние кои земаат кортизон или оние кои земаат интравенски лекови. Најчестите предизвикувачки агенси на оваа болест се стафилококи и стрептококи. Септички артритис во лактот бара третман со антибиотици и често хируршка дренажа. Карактеристики на болеста се оток на лакотниот зглоб, топлина, црвенило, болка и намален опсег на движење. Септичкиот артритис често се поврзува со треска, потење, треска.
Синдром на компресија на улнарниот нерв - улнарниот нерв поминува низ просторот помеѓу врвот на лактот и улната (внатрешната коска на подлактицата). Најчестите причини за повреда на ова ниво се директна траума, предизвикувајќи фрактура или дислокација на лактот, продолжен надворешен притисок врз нервот или негова компресија поради воспаление и оштетување на соседните структури. Понекогаш, механичките фактори споменати погоре може да бидат придружени со исхемија во областа (недостаток на кислород поради намален проток на крв).
Кога улнарниот нерв е компресиран, постои чувство на вкочанетост и пецкање во малите и прстенести прсти. Болка може да се појави и во целата подлактица, особено во внатрешниот дел од неа. Умешноста во раката исто така може да биде засегната. Понекогаш вкочанетоста повторно се појавува кога ќе се подигне горниот екстремитет.
Третманот се состои во избегнување на повторување на траумата или зголемен притисок на нивото на лактот и на остатокот од зглобот. Повремено мразот може да помогне. Во тешки случаи, може да биде потребно хируршко репозиционирање на улнарниот нерв, така што тој повеќе не е компресиран од околните структури.