лапароскопија
Преглед
Лапароскопија е хируршка процедура која користи тенка, осветлена цевка наречена лапароскоп, која се вметнува во стомакот преку мал засек во абдоминалниот wallид и се користи за испитување на внатрешните абдоминални или генитални органи. Се користи за дијагностицирање на состојби како што се цисти, адхезии, фиброиди и инфекции. Примероци на ткива за биопсија, исто така, може да се соберат со овој уред. Други инструменти, како што се хируршки ножици, исто така може да бидат прикачени на него.
За време на лапароскопија, може да се извршат други хируршки процедури, како што се:
- отстранување на адхезии;
- поправка на хијатална или ингвинална хернија;
- вршење на лигатура на цевки;
- отстранување на органи како што се матката, слезината, жолчното кесе (лапароскопска холецистектомија) или слепото црево (апендектомија); може да се изврши и делумно отстранување на дебелото црево;
- дијагноза и третман на карлично воспалително заболување, ектопична бременост или ендометриоза.
Во многу случаи, лапароскопијата ја елиминира потребата од широка хируршка интервенција (лапаротомија) за која е потребен голем засек на стомакот. Лапароскопијата вклучува помали ризици, поевтина е и може да се изврши без потреба од хоспитализација.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
индикации
Лапароскопија се користи за:
- проценка и евентуално отстранување на тумори од стомакот или карлицата;
- дијагностицирање и лекување на болести како што се ендометриоза, ектопична бременост или карлично воспалително заболување;
- дијагностицирање на болести кои го отежнуваат зачнувањето; овие состојби вклучуваат цисти, адхезии, фиброиди и инфекции; лапароскопија се изведува откако прелиминарните тестови за неплодност се неубедливи;
- вршење на биопсија;
- да се утврдат можните метастази во стомакот;
- вршење на лигатура на цевки;
- решавање на хијатална или ингвинална хернија;
- отстранување на заболен или повреден орган како што се жолчното кесе, додатокот или јајниците.
Подготовка за лапароскопија
Пред да се изврши лапароскопија, пациентот ќе мора да потпише документ со кој дава согласност за извршување на оваа истрага. Лекарот ќе го информира пациентот за ризиците, како да се изврши и резултатите од постапката.
Пациентот треба да го извести лекарот за:
- лековите што ги зема, особено антикоагуланси (кои ја разредуваат крвта);
- можни алергии на лекови, вклучително и анестетици;
- ако има проблеми со крварење;
- ако е или може да биде бремена.
Пред да направите лапароскопија, пациентот:
- не смее да јаде или пие најмалку 12 часа; празен стомак помага да се спречи повраќање за време на операцијата и го намалува ризикот од компликации;
- тој треба да го остави својот накит дома; секој накит што го носи мора да се отстрани пред операцијата;
- тие мора да ги отстранат очилата, контактните леќи или протези; тие ќе му бидат вратени по завршувањето на интервенцијата;
- да се обезбеди транспорт дома по завршувањето на интервенцијата.
Вашиот лекар може да препорача клизма за евакуација неколку дена до неколку часа пред операцијата.
Како да се изврши
Лапароскопија врши хирург или гинеколог. Лапароскопија е хируршка процедура која не бара хоспитализација. Општо земено, се користи општа анестезија, но може да се користат и други видови на анестезија (како што е спинална анестезија).
Околу еден час пред операцијата, пациентот треба да го испразни мочниот меур. Интравенозна инфузија ќе му се даде на неговата рака, што ќе му даде течности и лекови. Исто така, ќе може да му се даде благ седатив кој ќе му помогне да се релаксира.
Prepareе се извршат неколку процедури за подготовка на лапароскопија. Овие се прават откако пациентот е анестетизиран и онесвестен:
- интубирајте го пациентот или ставете маска за кислород за да му помогне да дише и да ги заштити дишните патишта; оваа постапка се изведува откако пациентот е под анестезија и онесвестување;
- монтирана е тенка и флексибилна цевка, преку уретрата до мочниот меур (цевка на мочниот меур);
- дел од срамната коса ќе се избричи;
- стомакот и карлицата ќе се исчистат со антисептик;
- лекарот може да изврши карличен преглед пред да внесе инструмент наречен канила во вагината; канилата овозможува движење на матката и јајниците, за да му се обезбеди на лекарот најдобра можна слика за оваа област.
За време на операцијата, се прави инцизија во абдоминалниот wallид, со димензии помеѓу 1,5-2,5 см. Локацијата на засекот зависи од видот на постапката. Други засеци може да се направат ако се потребни дополнителни алатки. Во засекот се вметнува игла, преку која полека се инјектира гас (јаглерод диоксид или азот оксид) во стомакот. Гасот создава простор за маневар со подигнување на абдоминалниот wallид.
Лапароскопија во дијагнозата на ендометриоза
Лапароскопија - во хирургија за стерилитет
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Потоа, преку засекот се вметнува лапароскоп и органите се визуелизираат. Други алатки (како што се мал пар ножици или форцепс) може да се вметнат преку друг засек и да се користат за отстранување на ткиво, санирање на повреди или исцедување на цисти. На лапароскопот може да се закачи и ласер.
По операцијата, лапароскопот и гасот се отстрануваат. Засекот ќе биде затворен со неколку нишки и ќе биде покриен со завој. Обично се користат предива што се апсорбираат; тие не смеат да бидат отстранети. По заздравувањето на засекот, преостанатата лузна ќе биде многу мала и тешко ќе се види.
Лапароскопијата трае во просек од 30-90 минути, во зависност од постапката, но може да трае подолго ако се открие одредена состојба, како што е ендометриозата, која исто така бара третман. По операцијата, пациентот ќе биде однесен во салон и надгледуван сè додека не се разбуди од анестезија. Освен ако не е поинаку наведено, пациентот може да продолжи со секојдневна активност по еден ден, но треба да избегнува активности кои бараат големи напори или физички напор околу една недела.
Ако се користи општа анестезија за лапароскопија, тогаш пациентот ќе биде во несвест и нема да чувствува ништо. По будењето, може да има вртоглавица неколку часа. За 1-2 дена по постапката, може да се појави замор и болка (овие се предизвикани од анестетик). Ако е извршена интубација, пациентот може да има неколку повреди на вратот што може да предизвика непријатност. Оваа непријатност може да се отстрани со гаргара со солена вода.
ризици
Компликациите по лапароскопија се ретки, но може да вклучуваат:
- крварење од засекот;
- инфекција на областа што беше испитана;
- оштетување на внатрешен орган или крвен сад; тие можат да доведат до прекумерно крварење (крварење), што бара интервенција да се санира;
- смрт предизвикана од општа анестезија; но ова е многу ретко.
Постојат неколку состојби кои се контраиндицираат, поради ризик од компликации, при изведување на лапароскопија, како што се:
-абдоминален карцином;
-абдоминална хернија;
-претходна абдоминална хирургија.
По лапароскопија
Веднаш по операцијата, пациентот ќе биде однесен во просторија каде ќе се следи додека не се разбуди од анестезија. Општо, времетраењето на престојот во салонот е 1-4 часа, по што ќе се испушти. Лекарот ќе му препорача на пациентот серија инструкции кои ќе му помогнат во процесот на опоравување. По лапароскопија, надуеност, некои модринки (модринки) и непријатност околу засеците може да се појават. Гасот што се користи за време на операцијата може привремено да ја иритира дијафрагмата. Болка во рамото може да се појави неколку часа по постапката.
Дел од гасот што се користи во операцијата може да се инфилтрира во кожата и да произведе „пукнатини“ доколку се нанесе кожата во областа на засекот. Оваа ситуација е безопасна и исчезнува сама по себе за неколку дена.
Медицински консултации се препорачуваат ако:
- црвенило и оток (оток) на голема површина околу засекот;
- крварење или други секрети на конците;
- Треска;
- силна болка во стомакот;
- засипнатост што трае повеќе од неколку дена, со тенденција на влошување.
резултат
Лапароскопија е хируршка процедура која користи тенка, осветлена цевка наречена лапароскоп, која се вметнува во стомакот преку мал засек во абдоминалниот wallид и се користи за испитување на внатрешните абдоминални или генитални органи. Лекарот ќе разговара со пациентот за резултатот од интервенцијата. Резултатите од лабораториските тестови или биопсиите може да бидат достапни неколку дена по операцијата.
Лапароскопија во акушерско-гинекологија
Лапароскопија во дијагностицирање на болести на матката, јајцеводите и јајниците
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Органите имаат нормална форма, позиција и големина.
Не се откриени цисти, адхезии или тумори.
Нема знаци на болест (како што е ендометриоза), воспаление (како што е апендицитис) или инфекција.
Орган може да има абнормална форма, големина или позиција.
Откриени се цисти, адхезии или тумори.
Постојат знаци на болест (како што е ендометриоза) или инфекција.
Се јавува воспаление на органи како што се апендицитис, холециститис или карлично воспалително заболување.
Лузни се наоѓаат во внатрешните органи (како што се јајцеводите).
Фактори кои можат да влијаат на тестот
Фактори кои можат да влијаат на точноста и резултатот од тестот се:
- дебелината може да ја отежне лапароскопијата;
- лузни предизвикани од претходна операција, што може да ја направи лапароскопијата тешка, па дури и невозможна;
- земање недоволна количина на ткиво; ако количината на ткиво земена за биопсија е недоволна, резултатите може да бидат неубедливи.
- на дебелите луѓе, кои претходно не биле извршени други операции, им треба поголем засек за да се овозможи вметнување на лапароскопот; оваа постапка се нарекува отворена лапароскопија;
- друга постапка (наречена кулдоскопија или трансвагинална хидролапароскопија) обезбедува подобар преглед на женските внатрешни гениталии (матка, јајцеводи, јајници); за ова се прави засек на ниво на вагиналниот wallид преку кој потоа се вметнува лапароскопот; кулдоскопија успешно ја заменува лапароскопијата;
- избегнувајте какви било газирани пијалоци за 1-2 дена постоперативно; со што се намалува ризикот од надуеност и повраќање.