Лапароскопска колоректална ресекција
Колоректалната ресекција претставува отстранување на сегмент на дебело црево со или без враќање на дигестивниот континуитет. Сегменти со променлива должина може да се ресецираат, поминувајќи до крај на дебелото црево: сегментална колектомија, хемиколектомија или тотална колектомија. Исто така, сегменти со променлива должина може да се ресецираат од ректумот. Исто така, можно е целосно ресекција на ректумот, заедно со аналниот сфинктер.
Следејќи ја операцијата на колоректална ресекција, може да се врати континуитетот на дигестивниот тракт со спојување на преостанатите сегменти, постигнување на нивно меѓусебно поврзување со шиење - „анастомоза”, Изработено рачно или механички. Постојат ситуации во кои интервенцијата не завршува со враќање на дигестивниот континуитет, туку со а "Стома", што е отвор кон кожата на сегментот на дигестивниот тракт. Некои стоми можат да бидат привремени и ќе бидат отстранети со друга операција извршена на растојание од првата, со „враќање во транзит“, односно со изведување на анастомоза помеѓу дигестивните сегменти за време на втората операција.
Колоректална ресекција може да се изврши и двете лапароскопски, како и отворено.
Лапароскопска колоректална ресекција 
Лапароскопскиот пристап во колоректалните ресекции вклучува операција без голем засек на абдоминалниот wallид, правејќи мал засек. Интервенцијата се спроведува со употреба на техники на електрокоагулација и електродисекција, ултразвучна дисекција, механички уреди за шиење, како и конци извршени интраперитонеално лапароскопски, користејќи алатки специјално дизајнирани за оваа намена.
Во споредба со техниката на отворено, лапароскопскиот метод нуди многу добра визуелизација на анатомијата, минимална хируршка траума и побрзо постоперативно закрепнување.
Индикации за колоректални ресекции:
- Бенигни заболувања: дивертикула, полипи, бенигни стенози (стеснување на колоректалниот калибар во отсуство на рак), задушување на цревните сегменти од настани или хернии
- Малигни заболувања: карциноми на дебелото црево или ректумот, вклучително и форми на почетнички или претходници
Медицински случаи
74-годишен пациент бил подложен на итна операција за а дивертикуларна перфорација, по која пригода се ресецира сегментот на заболеното дебело црево, а преостанатото црево се отвори на кожата преку привремена стома. Во интервал од 6 месеци, извршена е лапароскопска хирургија и стомата е отстранета со изведување на анастомоза помеѓу дебелото црево и ректумот со механичка конци.
Опериран е 56-годишен пациент тумор на горниот ректум, изведување на колоректална ресекција и механичко шиење за враќање на дигестивниот континуитет во исто време оператор.
Во случај на а нецелосно стенотични тумори на ректумот што имаше индикација за радио и хемотерапија, беше потребно да се изврши колостома за прв пат, како резултат на зголемениот ризик од целосна оклузија за време на извршувањето на комплементарниот онколошки третман. На крајот на онколошките процедури, извршена е последна колоректална ресекција.
Раководител на одделот за општа и торакална хирургија, болница Бăнеаса
Примарен лекар Општа хирургија, Примарен лекар Торакална хирургија
- компетенции: Лапароскопска хирургија, Торакоскопска хирургија, бронхијална ендоскопија
- Промотор на торакоскопска хирургија во Романија
- Одобренија, иновации и пронајдоци за развој на медицински инструменти во лапароскопска, торакоскопска и општа хирургија