Лапаротомија - Третман, ефекти и ризици

Под еден лапаротомија се разбира хируршкиот отвор на абдоминалната празнина. Се одвива за време на хируршка процедура.

Содржина

Што е лапаротомија?

Во медицината, лапаратомијата го опишува отворањето на човечката абдоминална празнина за време на хируршка постапка. Лапаратомијата може да се користи и за дијагностички и за терапевтски цели.

Извршувањето на лапаротомија му дава на лекарот можност да добие пристап до повредени или заболени органи кои се наоѓаат во абдоминалната празнина. Во случај на нејасни поплаки, лапаротомијата помага да се разбере причината. Таквата постапка се нарекува истражувачка лапаротомија. Други форми на оваа постапка се парамедијалната лапаротомија, во која се прави надолжен засек на страната на средната линија, средната лапаротомија, во која се прави засек по средината на стомакот и попречната лапаротомија, во која се прави засекот преку горната или средната абдоминална област трча од лево кон вистинската насока.

Исто така постои и субкостална лапаротомија (засек на крајниот лак) на долното ребро, крило на инцизија, кое тече од предната кон задната насока во странична положба, инцизија на ацетабуларниот педикул хоризонтално преку средната линија и наизменичен засек, што се одвива дијагонално во десниот долен дел на стомакот.

Видот на засекот на крајот го одредува хирургот со цел да се добие што подобар пристап до хируршката област. Важна улога игра и толеранцијата на работа на пациентот. Додека повеќето абдоминални засеци денес се прават со минимално инвазивна хирургија, сепак постојат валидни причини за извршување на лапаротомија.

Функција, ефект и цели

Покрај тоа, постојат итни медицински случаи кои бараат лапаротомија. Ова може да биде, на пример, солзи во абдоминалните органи, интестинална опструкција, торбички во крвните садови или крварење.

Дијагностичка процедура е истражувачка лапаротомија, која се одвива во случај на необјаснети поплаки во абдоминалната празнина. Гледајќи ги абдоминалните органи, хирургот се обидува да ја утврди причината за болеста. Ако е можно, активирањето се отстранува како дел од лапаротомијата. Обично, истражувачка лапаротомија се прави ако пациентот има силна абдоминална болка што се јавува за неколку часа. Покрај тоа, туморските заболувања можат добро да се проценат со употреба на истражувачка лапаротомија.

Пред да се изврши лапаротомија, на пациентот му се дава општа анестезија. Во повеќето случаи, пациентот е поставен на грб. Ретко зазема странична позиција. Следниот чекор е темелна дезинфекција на областа за работа. Пациентот е исто така покриен со стерилни крпи со фолија, така што нема инфекција. Со помош на специјално пенкало, хирургот го означува засекот за кој претходно се одлучил.

Во повеќето случаи, се прави средна лапаротомија. Овој централен рез е направен од горниот до долниот правец и нуди предност што лесно може да се стигнат до абдоминалните органи. Затоа, средната лапаротомија е погодна и за поплаки кои сè уште се нејасни. На средината на стомакот, наместо мускули, претежно има сврзно ткиво. Крварењето е само мало таму.

Сепак, понекогаш може да бидат потребни други намалувања. Ова вклучува, на пример, работ на засекот на речниот лак, во кој стомакот се отвора под левиот или десниот ребрен лак. Десниот засек е особено погоден за операции на билијарен тракт, жолчен меур и црн дроб, додека левиот засек се користи за операции на панкреас и слезина.

Алтернативниот засек се прави кога ќе се отстрани додатокот. Хирургот прави засек долг 3 до 5 сантиметри во десниот долен дел на стомакот, кој се спушта до мускулните мембрани. Попречните и внатрешните мускули потоа се оттурнуваат со прстите. На овој начин, хирургот добива пристап до оперативната област.

Засекот Pfannenstiel се користи за гинеколошки интервенции, додека засекот на крилото обезбедува пристап до тенкото црево, панкреасот и бубрезите.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Други можни несакани ефекти на лапаротомијата се воспаление, инфекции, повреди на нервите, акумулација на течност од раната и развој на хематоми (модринки). Понатаму, може да се појават нарушувања во заздравувањето на раните, хернии (инцизионални хернии) и прекумерни лузни кои се козметички забележливи. Со одредени интервенции, постои можност и за повреда на абдоминален орган.

После лапаротомијата, обично има болка во раната, бидејќи создава поголема рана. Симптомите првенствено се забележуваат кога абдоминалниот wallид е под стрес, како што се смеење, кивање, кашлање, истегнување или кога стоите. Раната е исто така многу чувствителна на допир во областа на споеви. Со цел да се спротивстави на инфекцијата, мора да се спречи надворешната влага на цвест. Туширање е дозволено само со посебен леплив малтер. По околу две недели, лекарот ќе ги отстрани спојниците или конците.

отече

Хене-Брунс, Д., Барт, Х.: Хирургија со двојна серија. Тиеме, Штутгарт 2012 година
Нирнбергер, Х.-Р., Хасе, Ф.-М., Помер, А. (Ур.): Хирургија за водич на клиника. Урбан и Фишер, Минхен 2010 година
Ренц-Полстер, Х., Крауциг, С. (Ур.): Основен учебник интерна медицина. Урбан и Фишер, Минхен 2012 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.