Ларингитис методи за дијагностицирање и третман Аркадија болници и медицински центри

Ларинксот е орган на респираторниот систем кој го поврзува фаринксот со душникот. Гласните жици се наоѓаат во гркланот, две структури составени од мукоза, мускули и 'рскавица. Нормално, тие се движат со затворање и отворање на глотисот (просторот формиран помеѓу нив), формирајќи звуци преку нивното движење и вибрации. Ларингитис е воспаление на гркланот поради прекумерна употреба, иритација или инфекција.

Во ларингитис, гласните жици стануваат воспалени или иритираат. Ова воспаление предизвикува промена на звуците што се формираат кога воздухот поминува помеѓу нив. Поради оваа причина, понекогаш гласот може да биде скоро незабележлив.

Видови ларви

Ларингитисот е една од најчестите патологии на гркланот и може да биде акутен или хроничен.
Акутен ларингитис обично има ненадеен почеток и честопати се самоограничува. Ако пациентот имал симптоми подолго од 3 недели, тогаш ларингитисот се класифицира како хроника.
Во зависност од агентот што го одредува, можеме да разликуваме:

ларингитис вирусни - предизвикани од разни вируси;
ларингитис бактериски - предизвикани од бактерии;
ларингитис габични - Кандида албиканс.

Етиологија на ларингитис

етиологија акутен ларингитис може да вклучува:

преоптоварување на гласните жици нефизиолошки;
изложеност на штетни материи;
инфективни агенси што доведува до инфекции на горниот респираторен тракт.

Во повеќето случаи, инфективните агенси се вируси, но исто така може да се појават и бактериски суперинфекции. Поретко, воспалението на гркланот може да биде резултат на автоимуна состојба како што е ревматоиден артритис, грануломатоза на Вегенер или саркоидоза.
Хроничен ларингитис, како што сугерира името, тоа вклучува долготрајни симптоми. Овој тип на ларингитис може да биде предизвикан од:

фактори на животната средина - вдишување чад од цигари или гасовити хемикалии;
иритација од спрејови се користи за лекување на астма;
продолжен вокален напор, при висок интензитет или високи фреквенции;
гастроезофагеален рефлукс.
хроничен синузитис;
хроничен алкохолизам;
прекумерна употреба на глас;
пушење;
бактериски или габични инфекции, паразити;
рак;
парализа на гласните жици следејќи траума;
тумор на белите дробови;
церебрален васкуларен напад;
други системски заболувања;
промени во гласните жици се случи со напредната возраст.

Како се манифестира ларингитисот?

Во случај на ларингитис, гласните жици стануваат се појавуваат едематозни, а нивната вибрација е имплицитно тешка. Така, притисокот потребен за производство на фонација мора да биде поголем. Испуштањето звуци станува тешко, објаснувајќи ја засипнатоста (дисфонија). Афонија или целосно отсуство на глас се јавува кога пациентот не успее да формира притисок потребен за движење на гласните жици.

Во ларингитис, мембранозниот слој на гласните жици е обично црвен и воспален. Нискиот тон на гласот на пациентите со ларингитис е резултат на задебелување на целата должина на гласните жици. Постојат и автори кои сметаат дека станува збор за „вкочанетост“ на гласните жици, а не задебелување на истите.
Конзервативниот третман е често единственото нешто што е потребно за да се намали воспалението и да се вратат гласните жици во нивната нормална активност на вибрациите.

Колку се чести ларингитисот?

Преваленцата на пациенти со ларингитис не е пријавена точно затоа што многумина претпочитаат конзервативни методи на лекување наместо да одат на лекар. Симптомите на инфекција на горниот респираторен тракт често се придружени со ларингитис, а пациентите се навикнати на самостојно администрирање на нивниот третман. Препорачливо е да се консултирате со лекар ОРЛ, бидејќи понекогаш ларингитисот може да има многу компликации.
Истражувањата покажаа дека ларингитисот обично ги погодува лицата на возраст меѓу 18 и 40 години. Децата клинички се лекуваат со акутен ларингитис по возраст од 3 години.

Кои се симптомите на ларингитис?

Во повеќето случаи, ларингитисот се манифестира со:

засипнатост (дисфонија);
слаб глас или целосно губење на гласот (афонија);
голтање болка (одинофагија);
сензација на суво грло;
иритирачка сува кашлица.

Кога одиме на лекар?

Најчесто, акутен ларингитис може да се третира со вокален одмор и соодветна хидратација. Прекумерната употреба на глас за време на епизода на акутен ларингитис може да ги оштети вашите гласни жици. Консултација со лекар од ОРЛ е задолжителна ако:

има потешкотии за време на дишењето;
кашлање крв;
имаат треска што не попушта на третман;
болката е прогресивна;
проголта со тешкотии;
имаат сина боја околу усните - покажува дека недоволно кислород не стигнува до телото;
симптомите перзистираат 2 недели.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако вашето дете:

испушта силни звуци при дишење (стридор);
плунка повеќе од вообичаено;
проголта со тешкотии;
дише со тешкотии;
има треска повисока од 39 Целзиусови степени.

Овие знаци може да укажуваат на дијагноза на круп на гркланот или онаа на епиглотитис, потенцијално опасни услови и за децата и за возрасните.

Фактори на ризик

Влошување на ларингитис може да биде предизвикано од:

присуство на респираторна инфекција - вирус, бронхитис или синузитис;
изложеност на надразнувачи - чад од цигари, прекумерно внесување алкохол, зголемена киселост на желудник или хемиски испарувања на работа;
преоптоварување на гласот.

Во некои случаи на ларингитис предизвикан од инфекција, може да се прошири на други делови на респираторниот тракт.

Дијагностички методи

Лекарот со ENT може да користи неколку дијагностички методи.

ларингоскопија - лекарот може да ги прегледа гласните жици со помош на фар и мало огледало или со помош на видеофиброскоп. Кога користите видеофиброскоп, низ носот ќе се вметне флексибилен ендоскоп, кој има извор на светлина и видео камера. Со ендоскоп ќе се спуштите до вратот, каде што лекарот ќе може да го процени движењето на гласните жици додека телефонира.

биопсија - ако лекарот забележи област што предизвикува сомневање за неоплазија, тогаш ќе земе парче ткиво за анатомопатолошки преглед.

Визуелизацијата на гркланот како ендокавитарен орган беше нецелосна и недоволна со индиректно испитување во огледало. Ако подвижниот ларинкс фатен од овој преглед може да обезбеди доволно информации за прва анатомска и функционална проценка, во случај на пообемни органски лезии, тој треба да биде дополнет со директен преглед со наведување на локацијата, обемот и конзистентноста на анатомските промени.
Во моментов, придобивките се потврдени флексибилна ендоскопија, крут контакт и безконтактна ендоскопија, фономохирургија, контакт видео ендоскопија или видеоестроболарингоскопија.

Како се третира ларингитисот?

Акутниот ларингитис обично се самоограничува и трае околу една недела. Третманот за хроничен ларингитис е повеќе фокусиран на неговите причини: киселост на желудник, пушење или прекумерна потрошувачка на алкохол.

Третман со лекови може да вклучува:

антибиотици - само ако станува збор за бактериска инфекција;
кортикостероиди - помага да се намали воспалението во гласните жици. Тие можат да се користат орално или локално од аеросоли. Еволуцијата под третман на кортикостероиди е брзо поволна. Во комбинација со орален третман со кортикостероиди, треба да се користи и за заштита на желудникот, бидејќи е познато дека тие имаат ефект на зголемување на киселоста на желудникот.

Начин на живот и домашни лекови

Постојат неколку упатства што пациентот со ларингитис треба да ги следи дома за да го направи лекувањето со лекови поефикасно:

влажна средина - користете овлажнител за воздух дома или на работа или направете инхалации со топла пареа;
вокален одмор што е можно повеќе - избегнувајте зборување или пеење со кревање на гласот предолго. Ако треба да разговарате со група луѓе, обидете се да користите микрофон;
соодветна хидратација - избегнувајте алкохол или кафе;
хидратација на слузницата на фаринголаринксот - гаргара со солена вода или гума за џвакање;
избегнувајте деконгестиви во носот - пречесто користење на нив може да доведе до сувост во грлото;
избегнувајте шепотење - овој метод на зборување ги присилува гласните жици повеќе отколку да го користи нормалниот тон на гласот.

Како да се спречи сувоста или иритацијата на фаринголарингалната мукоза и гласните жици?

За да се спречи сувост или иритација на фаринголарингалната мукоза и гласните жици:

избегнувајте пушење, активен или пасивен;
ограничете ја потрошувачката на алкохол и кафе - дехидрира;
правилно хидрирајте - течностите помагаат да се задржи слузта во грлото во тенок, лесен за отстранување слој;
избегнувајте зачинета храна - киселоста на желудникот може да се зголеми и да се појави гастроезофагеален рефлукс;
Вклучете житарки, овошје и зеленчук во вашата исхрана - содржат витамини А, Е и Ц и помагаат во заштитата на мукозната мембрана на грлото;
избегнувајте „исправување на гласот“ - овој метод влијае на гласните жици;
избегнувајте инфекции на горните дишни патишта.

Засипнатост или губење на гласот, болка при голтање или суво грло се симптоми што може да укажат на дијагноза на ларингитис. За ефикасен третман е важен а специјалистичка консултација со лекар ОРЛ.