Ларингофарингеален рефлукс (ЛПР) - Салцбург

Дали „јаболко на ден“ ќе го задржи рефлуксот подалеку?

алкална вода

Ларингофарингеален рефлукс (ЛПР) е чест проблем во секојдневната клиничка пракса, поврзан со бројни симптоми како што се (ноќна) кашлица, хронична засипнатост, чувство на глобус и чистење на грлото. Често симптомите се многу стресни за пациентот и тешко е лекарот да дијагностицира или лекува убедливо и убедливо. Разјаснувањето може да биде сложено и скапо како резултат на често инвазивните прегледи (гастроскопија, pH-метар, КТ на градниот кош).

Препораки за третман

Препораките за третман се контроверзни и се движат од 6-месечен обид за третман со ЈПИ двапати на ден до стандардна диета со рефлукс, избегнувајќи кафе, чај, чоколадо, газирани пијалоци, алкохол и пржена, зачинета или мрсна храна. (4, 5) Долготрајната употреба на ППИ е поврзана со разни несакани ефекти (на пр. Хипергастринемија со полипи на желудочен дно, хипомагнеземија,
Хипокалцемија, намалена апсорпција на витамин Б12 и фрактури на коските).

Основата на препораките за исхрана против ЛПР се заснова на емпириско искуство и неколку публикации што може да покажат дека диета со мала содржина на киселина и алкална вода (pH> 8,0) може да го денатурира пепсинот. (6,7)
Од денешна перспектива, пепсинот претставува суштинска компонента во патогенезата на симптомите на ЛПР. Прашалник за рефлукс (индекс на рефлуксен симптом = РСИ), објавен во 2002 година и потврден во 2002 година, има 9 прашања за субјективни симптоми за оценување на симптомите на ЛПР
со скала од 0 - 5 (максимална вредност 45). (2,3) Се испитуваат следниве симптоми: засипнатост или други проблеми со гласот, често чистење на грлото, обилна слуз на грлото, проблеми со голтање, кашлање после јадење или лежење, проблеми со дишењето или кашлање, мачна кашлица, чувство на туѓо тело во грлото, печење во пределот на срцето или болка во градите или киселински рефлукс. Дијагнозата се повеќе се потврдува од резултат> 11 поени. (9)

Резултати од анализата

Заклучок

Како резиме, постојат индикации дека симптомите на ЛПР може да се подобрат со диета од растително потекло и алкална вода во голема мера, како и со терапија со ППИ. Во
Во Австрија, pH вредноста на водата за пиење е претежно помеѓу 7,5 и 8,0. PH вредноста на често консумираните пијалоци како што се минерална вода, безалкохолни пијалоци, овошни сокови, овошни чаеви, пиво и вино е под 7.
За погодените пациенти, обидот за диета и избегнувањето на споменатите пијалоци може да биде интересна алтернатива.

литература

1. Франсис ДО, Рајмер Ј.А., Слетер ЈЦ и др. Висок економски товар за грижа за пациенти со сомневање за екстраезофагеален рефлукс. Сум Ј гастроентерол. 2013; 108 (6): 905-911.

2. Белафски компјутер, Постма ГН, Куфман Ј. Валидност и сигурност на индексот на симптоми на рефлукс (РСИ). Ј глас. 2002; 16 (2): 274-277.

3. Park KH, Choi SM, Kwon SU, Yoon SW, Kim SU. Дијагноза на ларингофарингеален рефлукс кај пациенти со глобус. Отоларингол Хирургија на вратот на главата. 2006; 134 (1): 81-85.

4. Кахрилас П.Ј., Шахин NJујорк, Ваези МФ; Институт за американско гастроентеролошко здружение; Комитет за клиничка пракса и управување со квалитетот. Технички преглед на Институтот за американско гастроентеролошко здружение за управување со гастроезофагеална рефлуксна болест. Гастроентерологија. 2008; 135 (4): 1392-1413, 1413.e1-1413.e5.

5. Koufman JA, Aviv JE, Casiano RR, Shaw GY. Ларингофарингеален рефлукс: изјава за позиција на комитетот за нарушувања на говорот, гласот и голтањето на Американската академија за отоларингологија-хирургија на главата и вратот. Отоларингол Хирургија на вратот на главата. 2002; 127 (1): 32-35.

6. Куфман ДА. Диета со ниски киселини за непослушен ларингофарингеален рефлукс: терапевтски придобивки и нивните импликации. Ен Отол Ринол Ларингол. 2011; 120 (5): 281-287.

7. Koufman JA, Johnston N. Потенцијални придобивки од pH 8,8 алкална вода за пиење како додаток во третманот на рефлуксна болест. Ен Отол Ринол Ларингол. 2012 година; 121 (7): 431-434.

8. Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. Споредба на алкална вода и медитеранска диета против инхибиција на протонска пумпа за третман на ларингофарингеален рефлукс [објавено на Интернет 7.09.2017]. ЈАМА Отоларингол Хирург на вратот на главата. дои:

9. Постма Грегори, Халум Стејси Л. Ларингеални и фарингеални компликации на гастроезофагеална рефлуксна болест ГИ Подвижност на Интернет (2006) дои: 10.1038/gimo46 Објавено на 16 мај 2006 година