Ларингоскопија DocMedicus Gesundheitslexikon

Ларингоскопија (ларингоскопија) е често користен метод на испитување кај медицината за уши, нос и грло.

Можете да изберете помеѓу една директен и еден индиректно Ларингоскопија диференцираат, со индиректна ларингоскопија која се изведува почесто во медицинските практики на ОРЛ.

При испитување на грлото и гркланот се зборува за еден Фаринго-ларингоскопија. Фаринго-ларингоскопија овозможува испитување на функцијата на гркланот при зборување и дишење и грлото при голтање.

Индикации (области на примена)

засипнатост
Сомнителен акутен или хроничен ларингитис (воспаление на гркланот)
Промени во гласните жици, како што се полипи на гласните жици (бенигна неоплазма)
Малформации во областа на гркланот
Тумори
Повреди на гркланот
Сомнителна парализа на гласните набори
Пушачи - треба редовно да се прави ларингоскопија, бидејќи тоа е единствениот начин да се открие рак на гркланот (рак на гркланот) во раните фази.

Постапката

Ларингоскопија е постапка што се користи за визуелизација на гркланот. Се прави разлика помеѓу директна и индиректна ларингоскопија:

Во директна ларингоскопија ендоларинксот (внатре во гркланот) го разгледува испитувачот. Испитувањето обично се спроведува со употреба на микроларингоскопија (МЛС). Оваа постапка овозможува да се гледа ендоларинксот („лоциран во рамките на гркланот“) директно под микроскоп кога главата е презатегната.
Овој метод обично се изведува под анестезија.
Со директна ларингоскопија, можни се интервенции на гласните жици, како што се ексцизија на примерок (земање примероци од ткиво) од гласните жици, отстранување на полипи на гласните жици.
Забелешка: Визуелизацијата на нивото на гласните жици е олеснета со видео ларингоскопија * во споредба со директна ларингоскопија.

Во индиректна ларингоскопија ендоларинксот не се гледа директно од испитувачот. За ова се користи ларингоскоп (ларинксно огледало). Јазикот на пациентот се држи со едната рака и ларинксот со грлото се става преку устата во грлото со друга, така што ларинксот може да се процени.

Индиректната ларингоскопија е едноставен и брз, неболен метод на испитување. Може да се спроведе без многу подготовки и дава важни информации за болестите или здравствените ризици споменати погоре.

Друг начин да се визуелизира ларинксот е да се користат флексибилни или крути ендоскопи (зголемување на ларингоскопите). Овие постапки се класифицирани како индиректна ларингоскопија.

* Во денешно време, ларингоскопијата по можност се изведува со систем за снимање видео (= Видео ларингоскопија) Се прави разлика помеѓу трансназална ендоскопија („рефлексија низ нос“) и трансорална ендоскопија („рефлексија низ уста“).
Транснасна флексибилна ларингоскопија особено се препорачува за тестирање на функциите на гркланот.

Кај пациенти со посилен замолен рефлекс, се препорачува преглед во положбата на лактот-колено.

Употребата на локална анестезија (локална анестезија) со лидокаин 4% без алкохол го олеснува испитувањето.

Микроларингоскопија обично се изведува под општа анестезија (општа анестезија).

Можни компликации

Повреда на бурната мукозна мембрана (конха назалис супериорен) или назалниот септум (назален септум) со последователно крварење (кога ендоскопот се турка низ долниот назален пристап)
Солзи на мукозната мембрана (исклучително ретки)
Повреди на мукозната мембрана со последователни лузни и стеноза (стеснување) на главната носна празнина (ова се протега од носните залистоци до задните ноздри (хоани)), веројатно со адхезија на турбунатот во носната преграда (ретко).
Ова може да доведе до опструкција на назалното дишење.
Повреди на слузницата на гркланот и долните делови на грлото (многу ретки)
Оток на мукозната мембрана во областа на влезот во гркланот. Ова може да го направи стационарниот мониторинг неопходен.

Повеќе информации

Според студијата на 7.743 возрасни пациенти кои се приклучиле на амбулантска директна ларингоскопија со или без биопсија 232 пациенти (3,0%) се претставија повторно на присутниот лекар во рок од седум дена по ларингоскопијата. Причини за нова презентација беа:
- 21 пациент (0,27%) имал сериозни респираторни компликации (стридор (отежнато дишење), диспнеа (отежнато дишење) или респираторна инсуфициенција (8 пациенти) или стеноза на гркланот (стеснување на гркланот) или респираторен едем (6)); никакво оштетување на мозокот не било предизвикано или забележано од недостаток на кислород
- 12 пациенти (0,15%) имале тешки компликации (синкопа/кратко губење на свеста или колапс (4), пневмонија/пневмонија (4), сепса/труење на крв (2), отежнато дишење (отежнато дишење) или болно дишење (2)
- 58 пациенти (0,75%) имале мали компликации (болка, дисфагија (отежнато голтање), гадење и дехидратација/недостаток на течности)
Имаше два смртни случаи за седум дена по постапката. Авторите на студијата не даваат никакви информации за ова поради обврска за доверливост [1].

Ороско РК и сор.: Безбедност на директна ларингоскопија кај возрасни: Повторни прегледи и компликации. UrgАМА Отоларингол Хирургија на вратот на главата 2015 година, онлајн 2-ри јули. дои: 10.1001/јамаото.2015 година.1172