Ластовички; ција (дисфагија) предизвикува во средниот простор (медијастинум); списание за аптеки

Ако патолошките промени во средниот слој или медијастинумот (во градите) го стегаат хранопроводот однадвор, голтањето е индиректно попречено

Позиција на срцето: Помеѓу белите дробови, половина лево

Нарушување на голтањето: преглед
причини
дијагноза
Причини: старост
Причини: мозок, нерви, мускули
Причини: Пречки во грлото
Причини: хранопровод
Причини: простор во средината на главата во ребраниот кафез
Психа, чувство на трнлив
Терапија за голтање
Специјалистичка литература

Средниот граден кош, медијастинумот, лежи помеѓу двете бели дробови. Задната граница го формира 'рбетот. Предната страна, медијастинумот е затворен со коска, а долу со дијафрагмата.

Хранопроводот се наоѓа на задниот дел. Неговите соседи вклучуваат торакална аорта (аортата е главната артерија на телото; ова е делот што тече надолу во градите), лимфни јазли и садови. Срцето и душникот се понатаму напред.

Различни патолошки промени во оваа област можат да го притиснат хранопроводот и да го отежнат голтањето. Другите симптоми како што е кашлицата тука често се во преден план.

Цисти, отоци, тумори

Тие се наоѓаат релативно често во средната област Цисти. Овие се празнини исполнети со течност. Тие можат да се формираат, на пример, во областа на дишните патишта (бронхиите, еднина: бронх), на перикардот (перикардот) или плеврата. Во принцип, цистите се бенигни структури. Ретко се менуваат и добиваат злобен карактер.

Симптоми: Кога цистите го притискаат хранопроводот, тие можат да го отежнат голтањето (дисфагија). Понатамошните поплаки зависат од тоа кој друг орган е засегнат.

Понекогаш воспалителните промени во ткивото или отекувањето на лимфните јазли во средната плевра се виновни за дисфагија. На пример, лимфните јазли можат да реагираат на воспаление или самите да се разболат. Потоа, тие се зголемуваат секој пат.

Вториот се јавува, меѓу другото, во саркоид. Ова е бенигна системска болест од непозната причина со формирање нодули (грануломи) во различни органи, на пример во кожата, белите дробови и лимфните јазли.

Туберкулозата, која е ретка кај нас, исто така може да биде причина за фактот дека лимфните јазли во средната плеврална област отекуваат и ги попречуваат соседните органи.

На различни Габични заболувања (Микози), на пример, хистоплазмоза, исто така е можно. Сепак, ретко се случуваат микози, најверојатно со имунодефициенција. Ова може да доведе до многу големи „пакувања на лимфните јазли“ и, ретко, до опасна по живот патолошка врска (фистула) помеѓу дишните патишта и хранопроводот со ризик од аспирација. Ова значи дека храната лесно може да влезе во дишните патишта и на тој начин да предизвика напади на задушување или пневмонија.

Другите можни симптоми секогаш зависат од основната болест. Општите симптоми вклучуваат треска, губење на тежината, оток на лимфните јазли, болка во мускулите и зглобовите, а понекогаш и ноќно потење.

Некои бенигни тумори во средната плеврална област не предизвикува непријатности и затоа се откриени како случајно откритие. Другите предизвикуваат многу специфични симптоми, на пример, поради ефекти на хормони (види подолу).

Малигни тумори може да се формираат во клетки кои припаѓаат на нервниот систем, т.н. неврогени тумори. Или има лимфни тумори (лимфоми). Исто така, постојат малигни израстоци на масно ткиво (липосаркоми) и други саркоми. Понекогаш има тумори на ќерки кои започнуваат од карцином во друг дел од телото.

Симптоми: Некои тумори во медијастинумот формираат хормони и потоа можат да имаат посебни ефекти. Ова може да доведе до хипогликемија, на пример. Или, се развива тврдоглав, понекогаш висок крвен притисок сличен на напад (во случај на таканаречен феохромоцитом; видете во „Висок крвен притисок, поглавје Дијагноза, Хормонална хипертензија, Феохромоцитом“). Мијастенија гравис (види поглавје "Нарушувања при голтање - причини: мозок, нерви, мускули") исто така може да биде можна причина.

Инаку, симптомите зависат од видот и локацијата на туморот. На пример, покрај нарушувања на голтањето (дисфагија), можна е болка во градите, треска, кашлица, отежнато дишење, засипнатост, т.н. горна метеж (види во „Оток на вратот, поглавје венска конгестија“). Ако туморот во задниот среден период е во контакт со нервите на 'рбетниот мозок, тоа може да предизвика невролошки симптоми, вклучително и парализа.

До дијагноза Покрај крвните тестови, помагаат и рендгенските зраци на хранопроводот со контрастни средства, а во зависност од сомневањето за болеста, ултразвучен преглед со помош на ендоскоп (ендолуминална сонографија на хранопроводот), компјутеризирана томографија (КТ), магнетна резонанца (МРТ) или сцинтиграфски слики на техниките на органите во градите/средината на карлицата.

Исто така може да биде потребно да се добијат примероци од ткиво за да се испитаат под микроскоп. Се користат специјални техники како што се пункција на зголемен лимфен јазол преку хранопроводот или бронх, ендоскопија на медијастинумот (медијастиноскопија), што е поинвазивно како минимално инвазивна операција под анестезија или отворена операција. Неопходно е, на пример, кога е потребна голема количина ткиво.

На терапија зависи од основната болест.

Нарушувања на тироидната жлезда

• Зголемена тироидна жлезда - гушавост: Просторот на средината на главата има и „горе“ и „долу“. На пример, тироидната жлезда е точно пред и на врвот. И таа може да биде зад тешкотијата при голтање. Околу секој десетти во Германија, жлездата е зголемена и има гушавост. Регионално, фреквенцијата на болеста може да биде значително поголема. Покрај тоа, жените се почесто погодени од мажите.
Симптоми: Ако гушавоста, која лекарите ја нарекуваат гушавост, предизвикува механички проблеми, тоа често одговара на чувство на грутка или затегнатост во грлото, веројатно, исто така, тешкотии при голтање и воспаление на грлото. Ако гушавоста е преголема, може да ја стесне душникот, хранопроводот и садовите на вратот. Потоа, постои отежнато дишење, дисфагија и задебелени, затнати вени на вратот.

• Рак на тироидната жлезда: Болеста е ретка. Ова обично резултира со малигна грутка или област во тироидната жлезда. Се чувствува грубо и може да се спои со кожата над неа. Тогаш областа тешко може да се премести кога се допира.
Симптоми: Дисфагија може да се појави кога туморот напредува и го стеснува хранопроводот. Можни понатамошни симптоми се делумно слични на симптомите на гушавост (види погоре). Болката во вратот може да зрачи и до ушите, вратот и рамото, раката или градите. Покрај тоа, едниот очен капак може да падне, а зеницата од истата страна може да се стесни.

Понекогаш се создава впечаток дека очното јаболко се повлекло во отворот на окото. Кога нервот на гласните жици е под стрес, се јавува засипнатост. Здив и/или влечење, гласно дишење може да значи дека туморот притиска на душникот. Може да има зголемени лимфни јазли во областа.