Лек; Клиники; Хирургија III - Дебелина, метаболна и пластична хирургија; Оперативен
Можности за оперативна терапија
Сите последователни интервенции се обично минимално инвазивни, т.е. Х. преку ситни засеци во стомакот, изведени под општа анестезија. Се прави разлика помеѓу рестриктивни процедури кои ја ограничуваат количината на храна и малапсорптивни процедури кои ја ограничуваат апсорпцијата на хранливите материи во цревата.
Заради тесна интердисциплинарна соработка со нашата клиника за интерна медицина - гастроентерологија и општа интерна медицина, клиниката за анестезија, интензивна медицина и терапија со болка како и институтот за радиологија, ние нудиме нега со низок ризик за највисок стандард. Нашата екотрофолошка, психотерапевтска и физиотерапевтска експертиза пред, за време и по хируршка процедура на дебелина се од особено значење за ова.
Гастричен појас
Најмалку ризична хируршка процедура е да се постави прилагодлив гастричен појас околу горниот дел на желудникот. Ова е стеснето во форма на песочен часовник. Тогаш може да се јадат само многу мали порции храна. За време на амбулантски контролни прегледи (на секои 3 месеци во првата година), волуменот на лентата може да се прилагоди со полнење со течност, така што храната е оптимално „забавена“. Тогаш може да се очекува намалување на вишокот тежина од околу 40 до 50 проценти. За терапијата да биде успешна, овој метод бара особено добра соработка од пациентот (редовни оброци со доволно време, многу добро џвакање, многу малку слатки, итн.).
Ресекција на ракав
Тука, огромното мнозинство на стомакот се отстранува како резервоар за храна. Тесниот, тубуларен дел од преостанатиот стомак предизвикува значително намалување на големината на оброкот. Ова и хормоналните промени поврзани со ОП доведуваат до 60 проценти намалување на дебелината. Операцијата може да се изврши и со исклучително висок индекс на телесна маса (БМИ> 60, супер-супер-дебелина) со прифатлив ризик. Треба да се прифати дека некои пациенти треба да направат друга хируршка процедура по околу една до две години за да го постигнат посакуваниот долгорочен успех. Редовна амбулантска контрола е дефинитивно неопходна.
Мини гастричен бајпас (омега јамка или 1 анастомотски бајпас)
Ова е алтернативна постапка на гастричен бајпас која е погрешно сè уште релативно малку распространета во Германија, која се користи на меѓународно ниво од 1997 година и исто така со голем успех и многу добри долгорочни резултати.
Со правилна хируршка техника, оваа операција може да се изврши многу полесно и побрзо од Y гастричниот бајпас со споредлив принцип на дејствување и барем како добра прогноза за успех. Затоа е погоден и за пациенти со исклучително висок индекс на телесна маса (БМИ> 50, супер дебелина).
Roux-Y гастричен бајпас
Во оваа операција на баријатриска хирургија, што досега се изведуваше најчесто во светот, количината на храна е ограничена со формирање на мал џеб од шума. Покрај тоа, заобиколувањето на храната во горниот тенкото црево (бајпас) има посакувани хормонални, а понекогаш и малапсорптивни последици. Дијабетес мелитус тип II е под големо влијание (метаболна хирургија). Горушица е исто така значително намалена или целосно елиминирана. Витамини и минерали (калциум, евентуално железо) потоа мора редовно да се надополнуваат со храна за да се спречат секундарни болести (на пр. Остеопороза). Просечното намалување на прекумерната тежина е околу 70 проценти. Како и со сите други процедури, редовните контроли за следење се многу важни.
Билиопанкреатична диверзија со дуоденален прекинувач (BPD-DS)
Оваа операција ја извршуваме ако индексот на телесна маса е над 50 (супер дебелина) и ако другите хируршки процедури се неуспешни. Ресекцијата на гастричен ракав е комбинирана со долго заобиколување на храната во горниот тенкото црево. Долгорочното намалување на дебелината е околу 80% како резултат на повисок степен на малапсорпција на храна. Неопходен е доживотен додаток во исхраната со поголема доза.
Операции за ремоделирање
Понекогаш, една операција на баријатриска хирургија не е доволна за да се одржи проблемот со дебелината цел живот под контрола. Ако пациентот има особено прекумерна тежина, ние претпочитаме двостепена хируршка процедура за да се минимизира ризикот (на пр. Стомак со ракав, а потоа и дополнителен бајпас на желудник или дуоденален прекинувач приближно 1,5 години подоцна). За широк спектар на ситуации може да биде потребна ревизија (даден принцип на работа е само коригиран) или повторно работење (т.е. претворање во различен принцип на работа). Индивидуалниот избор на соодветна операција и нејзината технички оптимална имплементација е во фокусот на нашиот оддел.
Пластична реконструкција на абдоминалниот wallид
Откако изгубивте многу вишок тежина, досадната и воспалена вишок кожа и поткожно ткиво на абдоминалниот wallид може да се отстрани хируршки. Ова може да се комбинира со рехабилитација на хернија на абдоминалниот wallид. Претпоставката за трошоците за лекување од носителите на трошоци е исто така предмет на посебна постапка за одобрување. Доколку е неопходна комплексна пластично-хируршка реконструкција, вклучително и други делови од телото, се повикуваме на други специјални оддели - вклучително и до клиниката за пластична и естетска хирургија во болницата Сент Винценц.