Лекарите со прекумерна тежина се потпираат на нова диета со формули
Неколку лекови против дебелина не успеаја, преостанатиот орлистат обично не може да се користи поради несакани ефекти. Со формула диети плус долгорочна промена во исхраната, дебелите луѓе сигурно можат успешно да изгубат тежина.
На
Дебелината не е само козметички проблем, таа е сериозна хронична болест.
Дебелината долго време се сметаше за козметички проблем. Сепак, сега во Германија постои консензус дека станува збор за сериозно хронично заболување.
Од индексот на телесна маса од 30 кг/м 2, постои дебелина, а со тоа и неограничена индикација за терапија, нагласуваат истражувачите предводени од професорот Јоханес Георг Векслер од болницата Бармерциге Бридер во Минхен (Гастроентерол 2011; 6: 8).
Ако имате прекумерна тежина (БМИ од 25 до 30), третманот е индициран кога се додаваат здравствени нарушувања поврзани со телесната тежина.
Лекувањето на дебели пациенти е многу потешко отколку превенцијата. Балансиран енергетски биланс во исхраната е доволен за примарна превенција.
Од друга страна, ако пациентите со дебелина сакаат да изгубат тежина (секундарна превенција), енергетскиот биланс мора да биде негативен. Најлесен начин да се намали внесот на енергија е да се намали количината на маснотии во вашата исхрана. Во исто време, се разбира, дневната количина на физички вежби исто така мора да се зголеми.
Лековите играат само мала улога во третманот на пациенти со дебелина, потенцираат нутриционистите. Откако супстанциите сибутрамин и римонабант беа повлечени од пазарот поради неповолни ефекти, сега само орлистат е достапен како лек за слабеење.
Супстанцата ја инхибира липазата во гастроинтестиналниот тракт. Како резултат, се излачува околу 30 проценти од количината на внесена маст. Во студиите, испитаниците кои користеле орлистат изгубиле 2-4 килограми повеќе тежина во споредба со плацебо.
Несакани ефекти се дијареја, масни столици и метеоризам. Апсорпцијата на витамини растворливи во маснотии е намалена кај 5-15 проценти од пациентите. Заради несакани ефекти, долготрајната употреба не е можна кај повеќето пациенти.
Според истражувачите, додатоците во исхраната досега воопшто немале значајно влијание врз телесната тежина. Диететските влакна не се првенствено погодни за губење на тежината, но се препорачуваат во количина од 30 g на ден поради неговите корисни здравствени ефекти врз апсорпцијата на глукоза и метаболизмот на липидите.
Истражувачите исто така сметаат дека резултатите од единствените диететски терапии против дебелината со хипокалорична исхрана се незадоволителни во целина. Мета-анализа во САД од 17 студии на оваа тема покажа првично губење на тежината од 4 до 28 кг (медијана 11 кг).
Сепак, само секој шести пациент можеше да ја одржи или изгуби телесната тежина дури и понатаму во следните пет години само со нивната диета (Obes Rev 2000, 1: 113).
Векслер и неговиот персонал имале подобро искуство со модифициран пост. Јадрото на ова е формула диета со која дневно се потребни нутриционистички компоненти, елементи во трагови, минерали и витамини се балансирани и заменети.
Со голем енергетски дефицит, пациентите можат да изгубат до 13 кг за четири недели на диета. Губењето на протеините е само 3 до 4 проценти од намалената маса. Значи, мускулите се распаѓаат само многу малку.
„Околу 80 проценти од слабеењето се состои од чисто масно ткиво“, велат истражувачите. Во текот на изминатите неколку години помогнавте во развивањето на програмата Optifast 52 за интердисциплинарна терапија со дебелина.
Се користи диета со формула од околу 750 kcal на ден, што одговара на препораките на Германското друштво за нутриционистичка медицина (DGE) и упатствата на ЕУ. Оваа диета се придржува три месеци, проследена со деветмесечна фаза со намалена калорична мешана диета од 1000 до 1500 kcal.
„Просечното слабеење по дванаесет месеци е околу 30 кг за мажи и 22 кг за жени“, известуваат истражувачите. Според неа, околу 20.000 пациенти со дебелина во 40 центри во Германија учествувале во програмата во текот на изминатите десет години.
Кај жените, просечната телесна тежина падна од 111 кг на 88 кг во рок од шест месеци, а потоа повторно се зголеми на 92 кг по вкупно дванаесет месеци.
Несаканите ефекти од губење на тежината според програмата се мали, истакнуваат истражувачите. Се вели дека влијанието врз крвниот притисок, шеќерот во крвта, урична киселина и липиди е корисно. Холестерол, ЛДЛ, триглицериди, систолен и дијастолен крвен притисок, шеќер во крвта и урична киселина значително се намалуваат при намалување на телесната тежина и квалитетот на животот на пациентот значително се зголемува.
Ова ја прави програмата Оптифаст 52 успешна, иако комплексна, програма за конвенционална терапија за дебели пациенти.