Лекови од кинеска медицина - Лексикон за лековити растенија и лекови
Лексикон за лековити растенија и лекови: Лекови од кинеска медицина
Лекови од кинеска медицина
Традиционалната кинеска медицина (ТКМ) може да погледне наназад на неколку илјади години развој. Многу од нивните теории се навраќаат на идеите за таоизмот и конфучијанизмот. Повеќе од 2000 години научно се практикува во Кина и се предава на универзитети. Затоа, тој не е народен лек што го користат народите, но има теоретска структура, знае дијагностички процедури и има постојано растечки, пишани докази. Денес е закотвена во уставот на Народна Република Кина и, заедно со западната медицина, игра важна улога во здравствениот систем на Кина. Во последниве години, исто така, се повеќе се користи во западните индустријализирани земји.
Покрај акупунктурата, употребата на лековити лекови е најважниот терапевтски принцип на ТКМ. Се користат главно хербални, но и животински и минерални лекови. Најстарата Материја Медика, легендарната Шен-нонг пенкало-цао чинг, што е напишано во претхристијанско време веќе содржи записи за употреба на 365 лековити лекови. Други лекови беа додадени во подоцнежните „фармакопеи“. Најважните класични дела се напишани од Су-Чинг во раната епоха на Танг (618-906 н.е.) Хсин-хсиу пен-цао со 850 лековити лекови и потекнува од времето на династијата Минг (1368-1636 г. н.е.) Пен-Цао Канг Му од Ли Ших-чен, кој опишува разни лекови во 1893 година. Кинеската фармакопеја и денес важечка, сè уште содржи над 500 медицински лекови.
Ако, исто така, се земат предвид сите растенија што се користат во народната медицина, вкупниот број видови што се користат медицински во Кина изнесува околу 7000. Ова одговара на околу 20% од кинеската флора. Анализата покажува нерамномерна распределба меѓу одделните таксони. Растенија со голо семе (Гимносперма) имаат натпросечно учество на лековити растенија со 30%, што веројатно се должи на смолите и есенцијалните масла што ги содржат. Во дикотиледонски растенија (Магнолија) се наоѓа акумулација со Магнолииди, Значи, многу оригиналните растенија, кои се карактеризираат со бензилизокинолин алкалоиди, како и феноли и деривати на цинаминска киселина. Оние се сметаат и над просекот Кариофилиди, кои се карактеризираат и со есенцијални масла и деривати на фенилпропан. Интересно, Астериди, морфолошки со најразвиените растенија, нема акумулација на медицински користени таксони.
Аптека за ТЦМ обично има на располагање околу 600 до 800 медицински лекови. Како по правило, тие се користат како лушпа според класичната шема во мешавини од 4 до 10 состојки. Секој лек има своја посебна функција: „шеф“ (јуни) е одговорен за главниот ефект, „додаток“ (чен) го поддржува „шефот“ или опфаќа втора област за назначување, „асистенти“ (зуо) исто така го поддржува „шефот“ или ги ублажува секундарните симптоми и несаканите ефекти на главната активна состојка и „гласник“ (ши) канализирање и усогласување на ефектот.
Лековите се користат според медицинска теорија која е суштински различна од нашето западно медицинско и фармаколошко разбирање. Двете спротивно порамнети, но комплементарни групи на сили играат суштинска улога “јин„и“јанг", како и т.н."Чи", што може да се сфати како животна енергија во поширока смисла. Покрај тоа, влијанието врз"Пет фази на промени"големо значење. Тука петте симболични Елементи дрво, оган, земја, метал и вода, кои можат да се трансформираат една во друга, петте функционални области “црн дроб","срце","слезината„и“стомак","белите дробови„или“.бубрег". Сепак, ова не подразбира органи, туку функционалност која не мора секогаш да одговара на нашето физиолошко знаење. Затоа беше предложено наместо" орган ", терминот"Орб„да се користи она што е дефинирано како„ комплекс на делокализирани функции “.
Врз основа на ова традиционално медицинско разбирање и соодветната употреба на лекови, во текот на соживотот на западната и традиционалната кинеска медицина, сега се појавија индикации засновани на западната шема за бројни лековити лекови, кои исто така го најдоа својот израз во поновата кинеска медицинска литература. Ова е секако една од причините за зголемената употреба на кинески лекови во западните земји.
Колку што лековите се користат медицински, мора да се гарантира дека тие, како и сите други лековити лекови, ги исполнуваат барањата за западниот квалитет. Покрај доказот за идентитет, чистота и содржина, што може да се провери според прописите на кинеската фармакопеја, мора да се обрне внимание и на необични нечистотии (странски компоненти) како што се тешки метали, остатоци од пестициди, афлатоксини и микробна контаминација.
Употреба на лекови кои се предмет на Конвенцијата од Вашингтон за загрозени видови, како што се орхидеи (Bletillae tuber, Баиџи; Гастродија ризом, Тјанма; Дендробии херба, Шиху) и тропски папрати (рибом на Циботи), Гуџи), императив е растенијата да доаѓаат од култури.
При проверка на идентитетот, треба да се забележи дека различни матични растенија се користат за одредени лекови во различни региони на Источна Азија. Така, на пример, е лекот Пиен хсу во Народна Република Кина од Polygonum aviculare (Полигонацеа) додека во Тајван како матично растение Еуфорбија тимифолија (Euphorbiaceae) и во Хонг Конг Belamcanda chinensis (Iridaceae) се користи. Понекогаш се користат различни видови на растителен род во различни делови на Кина, или се користат различни растителни делови. Понекогаш има проблеми со имиња кои звучат многу слично. На пример Фанѓи (Radix Stephaniae tetrandrae) и Гуанг Фанѓи („Јужен Фанѓи“ = Аристолохија фангчи), исто така, сака да биде збунет Чуан мутонг (Clematis armandii) и Гуан мутонг (Aristolochia manshuriensis), што има токсиколошко и фармацевтско правно значење, бидејќи медицинските лекови што содржат аристолохична киселина се токсични за црниот дроб и бубрезите и не се одобрени како медицински производи во Германија.
Германскиот превод на кинеската фармакопеја може да биде корисен за утврдување на идентитетот и квалитетот на кинеските лекови (Кинеска медицина фармакопеја), што содржи информации за приближно 300 лекови, монографиите од серијата Монографии и анализи на кинески лекови како и официјалното англиско издание на Фармакопеја на Народна Република Кина се препорачува.
Потенцијалот на кинеските лековити билки
Науката е во процес на проценка на потенцијалот на кинеските лековити лекови. Се водат два различни пристапа: Од една страна, се прави обид да се демонстрираат ефектите и ефективноста на кинеските медицински лекови или екстрактите направени од нив, со цел да се обезбеди рационално оправдување за традиционалната употреба. Од друга страна, кинеските лековити лекови се користат како почетен материјал за изолација на фармаколошки потентни чисти супстанции, кои треба да служат како оловни структури за развој на нови лековити супстанции.
Ефикасноста на кинеските лековити лекови е веќе докажана во бројни клинички студии во матичната земја. Најчесто, овие студии не ги исполнуваат денешните стандарди. Во повеќето случаи, потребни се дополнителни студии за воспоставување вакви лекови и препарати на западниот фармацевтски пазар. Сепак, некои кинески лекови се наоѓаа во нашето богатство од западната медицина во минатото. Ние сме веќе етаблирани, првично кинески лековити растенија Ephedra sinica (Ефедра-Видови), Axеншен-панакс, Гинко билоба, Allium sativum (Алиум-Видови) или Rheum officinale (Ревматизам-Видови).
Поголемиот дел од другите лекови, кои досега ни се малку познати, сепак бараат соодветна клиничка и фармаколошка проценка. Постојат голем број кинески лековити растенија за кои се достапни многу ветувачки податоци и за кои веќе се докажани интересни ефекти. примери за ова се Tripterygium wilfordii, Трихосантес кириловии, Salvia miltiorhizza, Кодонопсис пилосула, Дихроа фебрифуга, Pinellia ternata, Rehmannia glutinosa и Schisandra chinensis.
За мешавина од чај (Zemaphyte®), која се состои од Ледебуриела сеселоиди, Potentilla chinensis, Clematis armandii, Rehmannia glutinosa, Paeonia lactiflora, Лофатерум грацил, Dictamnus dasycarpus, Tribulus terrestris, Глалицира глабра и Шизонепета тенуифолија, Во Англија, ефикасноста во третманот на атопичен егзема веќе е докажана во двојно слепи испитувања.
Друг пристап кон користење на потенцијалот на кинеските лековити лекови е пребарување нови активни состојки или нови структури на олово. Во некои случаи, соодветните препарати се веќе на пазарот.
Артемисинин од Artemisia annua (Asteraceae) или полусинтетички артеметар (Paluther®, Artenam®) се користат за лекување на тешки болести на маларија, отпорни на кинин и хлорокин. Палутер е веќе вклучен во соодветната листа на лекови на СЗО. Погледнете ја формулата
Камптотецин (КПТ), кој потекнува од Camptotheca acuminata (Нисацеа), има антилеукемично дејство и предизвика голем интерес бидејќи ја инхибира топоизомеразата I, што е важно за поделба на туморските клетки. Деривати на 10-хидрокси-камптотецин растворливи во вода, кои подоцна беа синтетизирани, имаат уште посилен ефект. Хидрокси-КПТ е во клиничка употреба во Кина. Дериват на 9-метиламино топотекан сега е одобрен во Европа како Hycamtin® за третман на напреднат карцином на јајници по неуспех на примарна или последователна терапија. Клиничките испитувања за употреба кај мали клетки на рак на белите дробови, рак на дојка и рак на грлото на матката се во тек. Иринотекан (Campto®) или неговиот метаболит SN-38 (бесплатна група 9-ОХ) е одобрен во Европа за третман на не-мали-клеточни тумори на белите дробови, во САД за третман на колоректални тумори и во Јапонија за третман на повторливи тумори на јајници . 9-амино-камптотецин е во клинички испитувања за тумори на јајници, дебело црево, бели дробови и стомак, како и за леукемија. Погледнете ја формулата.
Инхибицијата на едниот вид топоизомераза го стимулира изразувањето на другиот. Затоа, наизменична примена на инхибитори на топоизомераза I и топоизомераза II (доксорубицин, етопозид) е особено ефикасна. Комбинација со платина соединенија (цисплатин) исто така има синергетски ефект.
Друго ветувачко соединение е инхибиторот на холинестеразата хуперзин А од Хуперција серата (Lycopodiaceae). Сега се добива и синтетички. Тоа е реверзибилен инхибитор на AChE (KI = 14 nM), при што добиениот комплекс се дисоцира многу бавно. Во однос на ефективноста in vivo, беа спроведени тестови врз стаорци кои покажаа дека способноста за учење е значително зголемена по администрацијата на хуперзин А. Во САД има екстракти од Хуперција серата на пазарот како „Додатоци на исхраната“ .Во Кина, хуперзин е комерцијално достапен како чиста материја. Погледнете ја формулата.
Tripterygium wilfordii од семејството на Celastraceae (Лејгонгтенг) е многу токсично растение. Затоа, ретко се користеше во Кина. Корените се користеле како противотров, за третман на Херпес зостер и се користи од ревматоидни заболувања. Бидејќи токсичните состојки главно се наоѓаат во кората на коренот, се користеа само излупени корени. Вкупно повеќе од 70 состојки се веќе идентификувани. Тие главно се дитерпени од типот абиетан, пентациклични тритерпени со олеански скелет и алкалоиди. Алкалоидите типични за Celastraceen (вилфордин) и дитерпен лактоните се суштински одговорни за дејството и токсичноста. Беа испитани претежно препарати со екстракт од ниски дози. Во рандомизирана, двојно слепа студија кај пациенти со ревматоиден полиартритис, симптомите се подобриле по 12 недели од третманот. Се верува дека триптолидот е одговорна активна состојка. Триптолид ја инхибирал синтезата на простагландини предизвикана од ЛПС. Погледнете ја формулата.
Во нашите сопствени истражувања со кинески лекови, пронајдени се состојки кои селективно го инхибираат создавањето на леукотриен со посредство на 5-липоксигеназа (5-LOX) и синтеза на простагландин контролирана од простагландин синтаза (PGHS-1) и затоа може да бидат соодветни како антиинфламаторни супстанции Од ризомите на Атрактилоди ланцеа (Asteraceae) изолиран е нов хром (атрактилохроми) со многу силен двоен инхибиторен ефект врз метаболизмот на 5-LOX и PGHS-1, како и дериват на хидрохинон и хинон со уште посилен, селективен инхибиторен ефект врз 5-LOX Angelica sinensis (Пчеларни птици) исто така хроменол (ангеликахромен) со многу силен инхибиционен ефект врз биосинтезата на леукотриен и простагландин, како и фенил ферлат со селективен ефект врз формирањето на леукотриен. Погледнете ја формулата.
Кинеските лековити билки и нивните состојки имаат многу интересен фармаколошки потенцијал и ќе биде интересна задача да се процени нивната ефикасност и да се разјаснат активните супстанции и механизмите на дејствување. Нема сомнение дека на овој начин тие можат да бидат важен додаток на западната медицина.
Акареле, О. во: Вагнер, Х. и Фарнсворт Н.Р. (Уред.) Истражување на економски и лековити растенија, Том 4, Академски печат, Лондон 1990 година.
Ouоу, Х.-J., Лу, Ј.-Р., Фитотерапија во Кина и нејзините изгледи, J. Чин. Фарм. Наука 1 (1992) 3-12.
Ксиао П.Г., Традиционално искуство на медицина од кинески билки - Нејзината примена при истражување на лекови и пребарување нови лекови. Во: Beal, J.L., Reinhard, E. (Eds.): Природни производи како лековити агенси. Хипократ-Верлаг, Штутгарт 1981, 351-394.
Но, П.П.-Х., Ху, С.-Ј., Конг, Ј.Ц., Васкуларни растенија што се користат во кинеската медицина, Fitoterapia 3 (1980) 245-264.
Поркерт, М., Кинески учебник за дијагностика, Verlag für Medizin, Хајделберг 1976 година.
Бенски, Д., Гембл, А., Кинеска хербална медицина - Материја Медика, Eastland Press Inc., Сиетл 1993 година.
Штигер, Е., Ф. Фридл: Кинеска медицина фармакопеја, Дојчер Апотекер Верлаг, Штутгарт 1998 година.
Вагнер, Х., Бауер, Р. (Редакција) Монографии и анализи на кинески лекови, Издавачка куќа за холистичка медицина Др. Erich Wühr GmbH, Kötzting 1998 година.
Фармакопеја на Народна Република Кина (Англиско издание), Guangdong Science and Technology Press, Гуангжу, 1992 година.
Бауер, Р., Кинески лековити лекови како извор на нови лековити супстанции за западната медицина, Аптека во наше време 23 (1994) 291-300.
Танг, В., Ајзенбранд, Г., Кинески лекови од растително потекло, Спрингер-Верлаг, Берлин - Хајделберг 1992 година.
Можеби ќе ве интересира: Спектрум - Die Woche: 49/2020