Лекови во тестот - невролептични - халоперидол - Stiftung Warenest
содржина
Начин на дејствување
Халоперидол е стандарден лек против кој се споредуваат сите други невролептици. Веднаш ја отстранува вознемиреноста и има силно антипсихотично дејство. Со Халоперидол, акутните психози можат да се апсорбираат и да се спречат релапси. Особено е погоден за луѓе со кардиоваскуларни заболувања. Нарушувања на движењето од сите видови се јавуваат често, или веднаш или само со долготраен третман.
Халоперидол често предизвикува нарушувања во движењето. Антипсихотичната ефективност е претежно поврзана со екстрапирамидални моторни нарушувања (ЕПС) како непожелна последица.
Детални информации за разликите помеѓу невролептичните супстанции кај невролептиците: класични и атипични супстанции.
Инјекции
Постојат препарати на Халоперидол кои можат да се инјектираат во акутни или итни ситуации. Така лекот работи особено брзо. Сепак, има смисла да се користи само ако не можат да се дадат други форми на брзо подготвување. Овие вклучуваат капки во кои активната состојка брзо влегува во крвта преку поставата на образот. Инјекциите со брзо дејство се оценети како „соодветни со ограничувања“.
Постојат и инекции со долгорочни ефекти (депо). Со нив, активната состојка се инјектира во мускул во посебен препарат, така што таа постојано се ослободува во текот на неколку недели. Ова има одлучувачки недостаток што супстанцијата не може да се дозира индивидуално, ниту може да се прилагоди доколку е потребно или веднаш да се прекине во случај на нетолеранција. Бидејќи активната состојка се ослободува од складиштето во телото, несаканите ефекти траат сè додека не се потрошат. Инјекцијата за депо е оценета како „соодветна со ограничувања“.
Агентите за инјектирање депот се користат за долготраен третман. Ова е оправдано ако пациентот експресно го побара тоа. Инаку, оваа форма на апликација е оправдана само ако не може да се користат орални агенси или ако не е сигурно дека пациентот сигурно ќе пие таблети или капки, иако третманот е итно потребен. За повеќе информации за долгорочен третман, видете Точна доза на невролептици.
апликација
Кога се прават инјекции со халоперидол, тие се прават во мускулот на надлактицата или во задникот. После акутно или итно лекување, оралните агенси обично се користат за понатамошно лекување.
Во случај на вид на третман со долгорочни ефекти (депо), се применува обратна постапка: Прво, пациентите мора да бидат поставени на најниска неопходна доза со таблети или капки. Само тогаш може да се изврши прекинувач за инјектирање депо ако е потребно. Можете да прочитате повеќе за оптималната доза на невролептици и долготрајниот третман под Точна доза на невролептици.
Ако лекот се проголта од самиот почеток, дозата се започнува со мала доза и се зголемува полека или побрзо во зависност од симптомите. Како и сите невролептици, халоперидолот делува смирувачки и може да ве успие. Ефектот на смирување и ослободување од вознемиреност започнува веднаш, но може да потрае неколку дена за да се ослаби халоперидолот пред да се ослаби содржината на психотично размислување.
Најдоцна по шест недели, производот треба да работи доволно. Ако не, дозата или се зголемува или се префрла на невролептик од друга хемиска група. Генерално, околу 70 од 100 пациенти реагираат на третманот. Кој не припаѓа не може да се предвиди.
Предноста на капките е што тие можат да се дозираат многу индивидуално.
Опасност
Халоперидолот може да ја направи кожата почувствителна на УВ зраците. Затоа, избегнувајте сончање и солариуми.
Течните препарати на халоперидол содржат парабени (види табела). Овие конзерванси можат да предизвикаат алергии. Ако сте алергични на пара супстанции, не смеете да ги користите овие средства.
Контраиндикации
Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употреба под следниве услови:
Интеракции
Интеракции со лекови
Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:
Интеракции со храна и пијалоци
Не смеете да земате халоперидол со алкохол. Невролептиците го зголемуваат депресивниот ефект на алкохолот врз централниот нервен систем. Комбинацијата од обете може сериозно да влијае на свеста, движењето и дишењето.
Несакани ефекти
Многу непожелни ефекти се намалуваат во текот на третманот, додека други се зголемуваат со времетраењето на третманот. Ова се однесува особено на нарушувања на движењето (доцна дискинезија). Од друга страна, кога лекот се прекинува нагло, може да се појави непријатност поради неефикасниот ефект на лекот.
Не е потребно дејство
Може да се изморите, особено на почетокот на терапијата.
Околу 10 од 100 луѓе имаат сува уста и блокиран нос. Може да се појави гадење, повраќање и запек.
Мора да се гледа
Менструални нарушувања можат да се појават кај жени, а дојката може да лачи млеко (галактореја).
Многу пациенти добиваат на тежина, што го зголемува ризикот од развој на дијабетес.
Можеби имате потешкотии при мокрење.
Сексуалноста е нарушена: интересот за секс се намалува, оргазмот веќе не се јавува. Кај мажите се намалува еректилната функција, кај жените производството на вагинална течност. Треба да ги пријавите сите овие промени на лекар.
Чувствувате леснотија, размислувањето е бавно и меморијата е нарушена. Тогаш лекарот треба да ја провери дозата на агенсот.
Ако имате вртоглавица кога станувате од лежење, активирањето може да биде крвниот притисок да ви падне. Треба да му кажете на лекарот за ова. Ако се појави вртоглавица во други ситуации, лекарот можеби ќе сака да направи ЕКГ. Кај постарите лица и кај оние чие срце е веќе оштетено, овие симптоми можат да укажат на нарушување на спроводливоста на срцето. За повеќе информации, видете аритмии.
Може да се појави оштетување на црниот дроб. Затоа, лекарот треба редовно да ги проверува вредностите на црниот дроб. Ретко се случува жолчката да престане да се исцедува и да се развие жолтица. Ова обично поминува без последици кога лекот ќе се прекине.
Најсериозните непожелни ефекти од третманот со класични невролептици се нарушувања во движењето. Тие се јавуваат кај повеќе од 1 од 10 лица со третман со халоперидол. Можете да започнете во различни фази на лекување и да се разликувате на кои движења се нарушуваат.
На почетокот на терапијата и кога дозата одеднаш треба да се зголеми, се појавуваат движења на кои не може да се изврши намерно влијание (рана дискинезија): Јазикот е заглавен како грч, главата се фрла назад, погледот и грчевите мускули се грчат. Лекарот треба да биде свесен за ова. Потоа, тој исто така може да препише активна состојка Бипериден, што ги прави овие симптоми да исчезнат. Ако дозата на невролептиците полека се зголеми подоцна, ваквите симптоми обично повеќе не се појавуваат.
Симптоми слични на Паркинсонова болест (Паркинсоноид, фармакоген Паркинсонов синдром) може да се појават по само една до две недели, но понекогаш само по неколку месеци: Активностите кои бараат фино подесено играње на мускулите повеќе не можат да се спроведуваат. Движењата стануваат разнишани, чекорите мали, изразите на лицето крути. Овој ефект може да се третира и со Biperiden. Во исто време, сепак, дозата на невролептикот мора да се провери, бидејќи долготрајниот третман со Бипериден може да го намали антипсихотичниот ефект на невролептиците и да го забрза развојот на неповратни нарушувања на движењето. Затоа, лекарот треба постојано да се обидува да го запре Бипериден или да ја намали дозата на невролептикот.
Покрај нарушувањата слични на Паркинсон, може да има и многу агонирачки немир: погодените не можат да седат мирни, тие мора да продолжат да се движат (акатизија). Овде можете да се обидете да видите дали ова може да се реши со помала доза. Понекогаш, исто така, помага да се премине на клозапин или дополнително да се препише бета блокатор пропранолол.
По неколку години невролептичен третман, понекогаш дури и откако ќе заврши, може да се појават понатамошни нарушувања на движењето. Со овие доцни дискинезии - особено во врска со внатрешната возбуда - мускулите на устата, јазикот и лицето се движат непрекинато без тоа да биде конкретно контролирано. Постојаното шмркање, кликање и џвакање ги стресира особено луѓето во областа, ретко и самите болни.
Условите под кои се јавуваат такви тардирани дискинезии сè уште не се соодветно истражени. Се чини дека ризикот за постарите луѓе, особено постарите жени, е значително зголемен. Веројатно, овие нарушувања се јавуваат почесто колку подолго трае третманот и толку е поголема дозата на невролептици. Дали нарушувањата на движењето се смируваат или траат, исто така, се чини зависи од овие фактори. Сепак, овие нарушувања на движењето можат да се развијат кај особено чувствителни лица дури и по краток период на лекување и со ниски дози.
Третманот со невролептици првично може да ги скрие симптомите на почетно нарушување на движењето. Нарушувањето се појавува само кога невролептикот е прекинат. Кај некои претставници на таканаречените атипични невролептици, ризикот од нарушувања на движењето е помал.
Во текот на третманот, може да се развие депресија предизвикана од лекот. Роднините најверојатно треба да станат свесни за ваква дополнителна емоционална болест. Потоа, третманот треба да се смени и може да се земе и антидепресив.
Веднаш на лекар
Ако почувствувате силен осип, чешање, палпитации, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да ја прекинете употребата и веднаш да се јавите на лекар за итни случаи (телефон 112). Ваква опасна по живот алергија се очекува кај околу 1 од 1.000 луѓе.
Ако добиете симптоми слични на грип во текот на првите осум недели од третманот, се чувствувате истоштено и уморно долго време и имате болки во грлото и треска, проблемот може да биде промена на крвната слика што може да стане заканувачка. Ова се случува кај 1 до 10 од 10 000 луѓе. Потоа мора веднаш да одите на лекар и да ја проверите крвната слика.
Ако нарушувања на движењето и нарушувања на свеста се појават истовремено со висока температура и евентуално трчано срце, брзо дишење и отежнато дишење, плунка и потење, тоа може да биде опасен по живот невролептичен малиген синдром. Бидејќи фебрилните лекови не дејствуваат безбедно, зголемената температура треба да се намали со обвивки за нозе или ладилни бањи. Агентот мора да се прекине и веднаш да се јави лекар за итни случаи (телефон 112). На пациентот му треба интензивно лекување.
Третманот со невролептици може да доведе до тромбоза во длабоките вени на нозете, што може да доведе до опасна по живот белодробна емболија. Ризикот се зголемува ако пиете малку, имате прекумерна тежина и пушите. За жените, употребата на хормонални контрацептиви е дополнителен фактор на ризик. Ако имате болка во препоните и шуплината на коленото, заедно со чувство на тежина и метеж во нозете, треба да се консултирате со лекар. Ако има остра болка во градите и отежнато дишење, треба веднаш да контактирате со лекар.
Вртоглавица, палпитации и ненадејно губење на свеста може да бидат знаци на сериозна, опасна по живот аритмија, наречена торсад де поинс, што може да доведе до срцева слабост. Во случај на такви симптоми, веднаш треба да повикате лекар. Овој несакан ефект е многу редок. Со халоперидол, овој несакан ефект се јавува главно кога се инјектира агенсот. Ризикот од вакво нарушување се зголемува со дозата и возраста на пациентот и е поголем кај жените отколку кај мажите.
Специјални инструкции
За деца и млади под 18-годишна возраст
Деца и адолесценти под 18 години може да се третираат со халоперидол во согласност со упатствата на производителот. Сепак, севкупно има само ограничени податоци за ефикасноста и толеранцијата за оваа група на пациенти. Агентот треба да се користи само по внимателна проценка на ризик-корист и во ниски дози.
За бременост и доење
Има документирано искуство со халоперидол за неговата употреба за време на бременост и доење.
Во основа: Невролептиците генерално треба да се користат само за време на бременоста, ако тоа е апсолутно потребно. Не може со сигурност да се исклучи дека невролептиците го нарушуваат развојот на детето. Родителите кои сакаат да дознаат што е можно повеќе за развојот на нивното дете пред раѓањето, можат да направат специјални ултразвучни прегледи
Ако сте земале класичен невролептик во последниот триместар од бременоста, бебето може да покаже симптоми на повлекување по раѓањето. Овие вклучуваат зголемена или намалена мускулна напнатост, треперење, поспаност, отежнато дишење и отежнато пиење.
Бидејќи агенсите преминуваат во мајчиното млеко, подобро е да не се дои за време на терапијата. Ако сакате да доите и покрај третманот со невролептици, треба да бидете многу внимателни ако забележите нешто невообичаено за вашето бебе.
Халоперидолот може да го зголеми протокот на млеко, што го отежнува одвикнувањето.
За постарите луѓе
Халоперидол (во доза повеќе од два милиграма на ден) е прилично несоодветен за постарите лица затоа што особено често може да се очекуваат штетни несакани ефекти. Можете да прочитате повеќе за ова во воведот под Белешки за стари лица.
Наместо тоа, Мелперон или Пипамперон може да се користат ако се неопходни лекови со депресивна компонента. Ако не е потребно слабеење, атипичниот невролептичен рисперидон може да биде алтернатива.
Постарите луѓе се прилично чувствителни на невролептици. Вашиот ризик од негативни ефекти врз срцето се зголемува; нарушувањата во движењето како доцна последица на третманот се особено чести. Затоа, тие треба да се третираат само со значително намалена доза. Ова е особено точно ако земате други лекови истовремено.
Резултатите од новата студија покажуваат дека постарите луѓе се изложени на зголемен ризик од развој на пневмонија кога се лекуваат со антипсихотици. Ова беше фатално за една четвртина од погодените. Ризикот е особено голем во првата недела од земањето и се зголемува со дозата на невролептикот. Особено изложени на ризик се луѓето кои не можат да ги напуштат своите домови независно, кои имаат хронични болести или кои земаат одредени лекови. Сè уште не е јасно за причините за овие врски. Можеби е затоа што лекот предизвикува тешкотии при голтање, што значи дека повеќе туѓа материја влегува во белите дробови што може да предизвика воспаление.
Кај постари лица со деменција кои исто така имаат психоза, третманот со невролептици се чини дека го зголемува ризикот од мозочен удар и предвремена смрт. Затоа, треба да се лекувате со овие лекови само ако проблемот е тешка психоза која сериозно ги погодува погодените и ако е загарантиран редовен медицински надзор. Ако се користат средствата за ублажување на силен немир или агресивно однесување кај луѓе со деменција, ова може да се оправда само за кратко време - ако воопшто има. Користа од долготрајната употреба не е докажана за оваа употреба.
Да може да се вози
Ако се уморите или вашата способност за реакција е нарушена како резултат на халоперидол - ова се случува особено често на почетокот на третманот или во поголеми дози - можноста за активно учество во сообраќајот, користењето машини и работењето без безбедна основа може значително да се намали. Истото важи и ако халоперидол предизвика значително опаѓање на крвниот притисок.
Сепак, акутно психотичните страдаат и онака не смеат да возат автомобил. Ова е во најдобар случај за разбирање по долготраен третман со супстанции со ниски дози кои немаат депресивно дејство, долго време биле ослободени од психоза и исто така немале нарушувања во движењето.
Сега ќе видите информации само на: $.