Лекови за болести на тироидната жлезда
Недеактивната тироидна жлезда и хиперактивната тироидна жлезда се третираат сосема поинаку. Во суштина постојат две групи лекови: таблети со тироиден хормон за хипотироидизам, лекови против тироидната жлезда за хипертироидизам.
Таблети на тироиден хормон: лекови против хипотироидизам
Ако тироидната жлезда е недоволна, телото не произведува доволно тироидни хормони. Овој недостаток може да се компензира со тироиден хормон во форма на таблети (супституција на тироиден хормон).
Од што се изработени таблетите на тироидните хормони и како тие работат?
Таблетите со тироиден хормон претежно се состојат од чиста Т4 (тироксин, тетрајодотиронин). Овој Т4 е идентичен со тироидниот хормон, кој се формира во здравата тироидна жлезда и се ослободува во крвта кога е потребно. Тој е обврзан да пренесува протеини во крвта и да се чува и има полуживот од околу осум дена. Телото произведува активен хормон Т3 (тријодотиронин) од ова депо колку што е потребно
Самиот Т4 нема речиси никакво влијание врз метаболизмот, тој служи само како депо. Во клетките на различните органи, потребната количина се претвора во активен хормон Т3 (тријодотиронин). На овој начин, метаболизмот во сите органски системи и во централниот нервен систем може да се одржи. Конверзијата од Т4 во Т3 ретко работи. Тогаш се препишуваат комбинирани лекови кои содржат Т3 покрај Т4.
Какви несакани ефекти имаат тироидните хормони во форма на таблети?
Во правилна доза, таблетите со тироиден хормон немаат несакани ефекти. Тие само го заменуваат исчезнатиот тироиден хормон во телото.
Само кога ќе се додаде премногу тироиден хормон, намерно или ненамерно, се развива „вештачки“ хипертироидизам.
Дозирање на таблети на тироидни хормони: колку тироиден хормон треба да земам?
Лекарот за тироидна жлезда проверува во редовни интервали дали тироидните хормони се правилно дозирани. Вредностите на тироидната жлезда во крвта се утврдени за ова. Ако овие се премногу високи или прениски, дозата се прилагодува соодветно. Редовните прегледи на тироидната жлезда се особено важни за бремени пациенти со тироидна жлезда.
Што треба да разгледам кога земам таблети со тироидни хормони?
Таблетите со тироиден хормон треба на празен стомак земени за да можат да работат правилно. Затоа, внесувањето наутро пред појадок и со вода се препорачува. Други пијалоци како кафе, млеко или црн чај ја блокираат апсорпцијата на активните состојки. По земањето на тироидните хормони треба да биде најмалку 30 минути почекајте до првиот оброк.
Другите лекови исто така можат да ја попречат апсорпцијата на тироидниот хормон од гастроинтестиналниот тракт во крвта, доколку тие се земаат во исто време. Ова се однесува, на пример, на таблети со железо, препарати за заштита на калциум и стомак. Најдобро е да го прашате вашиот лекар кога да започнете да ги земате овие лекови.
Без внес на тироидни хормони на денот на прегледот
Вие не треба да земате хормон на тироидната жлезда на денот на прегледот на тироидната жлезда, бидејќи тоа може погрешно да го зголеми нивото на fT4 во крвта. Ова не се однесува на таблети против хипертироидизам (тиреостатска, видете подолу) - овие може да се земат како и обично на денот на примерокот на крв.
Ако сè уште сте го земале тироидниот хормон на денот кога бил земен примерок од крв, кажете му на вашиот лекар. На овој начин тој може да ја земе предвид можната зголемена fT4 вредност при толкувањето на вредностите на крвта.
Заборавив да ги земам тироидните хормони.
Таблетите со тироиден хормон треба да се земаат редовно. Ако често заборавате да ја пиете таблетата, внесувате премалку тироиден хормон. Најдобро е да разговарате за ова со вашиот лекар за тироидна жлезда за време на прегледот. В.
А. еднократен пропуст Тироидната таблета нормално нема никакво влијание врз функцијата на тироидната жлезда, Т4 депото во крвта има полуживот од осум дена. Затоа не е проблем што, како исклучок, не се земаат тироидни хормони на денот кога крвта се зема наутро.
Бидејќи таблетите со тироидни хормони треба да се земаат на празен стомак, тие треба да се земаат само во текот на денот во исклучителни случаи.
Лекови по операција на тироидната жлезда
По операцијата на тироидната жлезда, недостасува целата или дел од тироидната жлезда. Како резултат на тоа, постои недеактивна тироидна жлезда. Во овие случаи потребно е да се зема тироиден хормон за живот. Таблетите можат да преземат задачи на отсутна тироидна жлезда без проблеми. И тука редовно се проверува функцијата на тироидната жлезда за да може да се прилагоди дозата доколку е потребно.
Ако тироидната жлезда е отстранета поради рак, таблетите со тироиден хормон се дозираат повисоко отколку кај пациенти кои биле оперирани за гушавост или поради „жешки грутки“.
Тиреостатска: лекови против хипертироидизам
Посебни карактеристики на лекови против тироидната жлезда
Со тиростатски лекови, треба да се земат предвид сосема различни работи отколку со таблетите со тироиден хормон. Бидејќи тие стапуваат на сила многу брзо, потребни се тесни контроли во текот на целиот период на третман. Интерпретацијата на наодите и понатамошните препораки за терапија понекогаш бараат многу искуство. Вредноста на TSH, што ја рефлектира состојбата во последните шест недели, е само со ограничена информативна вредност во случај на тиреостатска терапија.
Лековите против тироидната жлезда се многу добри лекови, но за време на третманот може да се појават опасни несакани ефекти, кои се опишани подоцна во текстот.
Како делуваат лековите против тироидната жлезда?
Тиростатските лекови го инхибираат формирањето на тироиден хормон. Тие се користат против хипертироидизам ако е предизвикано од прекумерно производство на тироидни хормони.
За време на тиреостатската терапија, треба да се вршат редовни тестови на крвта со блиска мрежа, за да се прилагоди дозата доколку е потребно и да се откријат можните несакани ефекти рано.
Кога се препишуваат лекови против тироидната жлезда?
Преактивна тироидна жлезда Гробни заболувања обично се третира со анти-тироидни лекови на почетокот. Покрај тоа, на многу пациенти им се потребни бета блокатори кои немаат директен ефект врз тироидната жлезда. Бета-блокаторите ја забавуваат зголемената активност на кардиоваскуларниот систем, што се јавува во контекст на хиперфункција.
Времетраењето на третманот се протега најмалку една година. Кај околу половина од пациентите, функцијата на тироидната жлезда се нормализира, така што лековите против тироидната жлезда може да се намалат. Ако нема долгорочно подобрување, обично се препорачува операција или терапија со радиојод.
Т.н. "врели јазли„Исто така, може да доведе до хиперактивна тироидна жлезда. Меѓутоа, во таков случај третманот со тиреостатика има смисла само привремено - овие функционално автономни јазли не се повлекуваат самостојно. Штом функцијата на тироидната жлезда е во нормален опсег, треба да се разгледа дефинитивна терапија (операција или терапија со радиојод).
Кои се несаканите ефекти на лековите против тироидната жлезда?
Тиростатските лекови можат да ги намалат белите крвни клетки (леукоцити). Кај неколку пациенти, тиреостатската терапија може дури и да развие агранулоцитоза, масовна Пад на бели крвни клетки дојди Ова се манифестира со треска или воспалено грло слично на ангина. Доколку се појават такви симптоми за време на тиреостатска терапија, белите крвни клетки мора веднаш да се проверат за да се исклучи оваа опасна компликација.
Исто така, ретко се јавува за време на анти-тироидната терапија Оштетување на црниот дроб на. Поради оваа причина, вредностите на црниот дроб исто така редовно се проверуваат за време на третманот. Jaолтицата В е прво препознатлива по жолта промена на бојата на очното јаболко.
Некои пациенти реагираат алергиски на пропишаниот лек против тироидната жлезда и страдаат од чешање и осип. Промена во терапијата може да помогне тука, во овој случај ве молиме контактирајте го вашиот лекар за тироидна жлезда.
На што треба да внимавам кога земам лекови против тироидната жлезда?
Тиреостатските треба Не да се зема на празен стомак или во одредено време. Најважно е да се придржувате точно на препораките на докторот за тироидна жлезда задолжени за дозата и да одржувате редовни прегледи.
Лекот исто така може да се зема како и обично на денот на тестот на крвта на тироидната жлезда (за разлика од таблетите на тироидните хормони, видете погоре).
Ако земате антитироидни лекови и забремените, најдобро е веднаш да закажете состанок со вашиот лекар за тироидна жлезда.