Лекови за разредување на крв Кардиологија Св

• Според вас, дали новите лекови се тестираат доволно долгорочно за да можат да се проценат долгорочните непожелни несакани ефекти?

Одговор: Бројот на сите испитани пациенти кои ги земале овие лекови неколку години е 80 000. Оваа група на лекови е научно испитана на одличен начин. За разлика од NOAC, не се достапни потенцијални научни студии за Маркумар. Многу пациенти нема да знаат дека Маркумар се користи скоро исклучиво во Германија, додека повеќето други земји во светот користат варфарин, кој има сосема поинакво времетраење на дејството.

• Дали има брз ефект на противотров за акутна, силно крвава рана? Или ако е потребна операција брзо?

Одговор: Секој лек што влијае на згрутчување на крвта може да предизвика крварење. Крварење се јавува и со хепарин или Маркумар. Ако се појави крварење со NOAC, тој се третира на ист начин како и крварењето со кој било друг лек. Може да се преземат локални мерки за запирање на крварењето или да се администрира крв и плазма. Нема противотров за Маркумар. Администрацијата на витамин К трае најмалку 8 часа за да стапи на сила, така што администрацијата на витамин К не се смета за противотров. За разлика од ова, првите вистински противотрови против NOAC ќе бидат достапни за прв пат од 2015 година, кои го неутрализираат антикоагулантниот ефект на супстанциите во рок од неколку минути. Резултатите од ова беа презентирани на конгресите во 2014 година.

• На што треба да внимавате кога преминувате од Маркумар кон новиот лек? Или, всушност, тоа е целосно непроблематично?

Одговор: Ова не е проблем ако вредноста INR е помала од 2.

• Разредување на крв е разредување на крв - без оглед на лекот. Дали навистина можете да верувате во помал ризик од интракранијално крварење (церебрална хеморагија) со NOACs?

Одговор: Најголемата предност на NOAC е масовното намалување на мозочните крварења. Сите достапни супстанции до денес покажаа значителна превенција на крварење во мозокот и главата. Резултатите се многу валидни.

• Како се одредува лекот од НОАК? Со Маркумар ова се прави зависно од моменталната вредност на INR, со NOAC овие редовни мерења не се потребни.

Одговор: Дозата се одредува според возраста, функцијата на бубрезите, телесната тежина и истовремените лекови. Тогаш не е потребно да се проверат вредностите на коагулацијата. Оваа постапка беше испитана кај 80.000 пациенти и се покажа дека е безбедна.

• Како пациент со постојана антикоагулација, на што треба да внимавате во сопственото однесување и што треба да избегнувате? На пример, дали можете да земете аспирин ако имате главоболка?

Одговор: Се разбира, олеснувачите на болка може да се земат ако е потребно. Треба да се избегнува постојана комбинација со сите средства за разредување на крвта, бидејќи фреквенцијата на гастрично и цревно крварење може да се зголеми. Во секој случај, лекарот треба да се праша тука.